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2023年乡镇医保办工作总结7篇(范例推荐)

时间:2023-06-30 15:45:03 来源:网友投稿

乡镇医保办工作总结7篇2023乡镇医保办工作总结篇1半年来,在县新农合管理办公室和医保办的正确指导下,在我院职工的共同努力下,我院的新农合及医保管理工作得到了顺利实施,给参保人员办了下面是小编为大家整理的乡镇医保办工作总结7篇,供大家参考。

乡镇医保办工作总结7篇

一份优秀的工作总结是可以让我们对自己的工作情况有更加深刻的了解的,我们在工作总结里可以写出上一阶段工作的成绩,,小编今天就为您带来了2023乡镇医保办工作总结7篇,相信一定会对你有所帮助。

2023乡镇医保办工作总结篇1

半年来,在县新农合管理办公室和医保办的正确指导下,在我院职工的共同努力下,我院的新农合及医保管理工作得到了顺利实施,给参保人员办了一定的实事,取得了的一定的成绩,缓解了参保人员的“因病致贫,因病返贫”的问题,有效减轻了病人家庭的经济负担,让参合农民得到了实惠,极大的方便了参保人员就医,维护了广大干部职工和农民的切身利益,满足了参保患者的医疗需求。

一、政治思想方面

认真开展“6s”、“争优创先”、“三好一满意”活动,贯彻上级及院里的各种文件精神并积极落实到位,学习医院工作规划,制定科室内部工作计划,使各项工作有条不紊,不断提高自己的思想政治觉悟,廉洁自律,遵守卫生行风规范,自觉抵制行业不正之风,以提高服务能力为己任,以质量第一、病人第一的理念做好服务工作。

二、业务工作方面

1、认真执行县新农合及医保办的有关政策,根据每年新农合管理办公室及医保办下发的新文件及规定,我们及时制定培训计划,按要求参加县新农合办及医保办组织的各种会议,不定期对全体医护人员,财务人员进行相关知识及政策的宣传学习,使有关人员能够正确理解执行上级各项决议文件,合作医疗实施办法以及相关规定,使其对报销比例,报销范围,病种确实熟练掌握。

2、对住院病人的病历及补偿单据每月进行抽查,对发现的有关问题及时向科室反馈,提出原因并加以整改。

3、坚持首诊负责制,加强了住院病人的规范化管理,对住院患者实行医疗和护理人员双审核制度,认真审核参保患者医保卡,身份证及户口薄等有关信息,严格掌握入、出院指证和标准,坚决杜绝了冒名顶替住院和挂床住院等违反新农合政策的现象发生,严格执行诊疗常规,做到合理检查,合理用药,合理治疗,住院病人一览表,床头牌,住院病历上均有新农合标识,及时向参保患者提供一日清单和住院费用结算清单,对出院病人,即时出院,即时报销。

4、为方便群众就医,设立了新农合及医保报销窗口,张贴了就医流程,报销范围,报销比例。在我院的院务公开栏公布了我院的服务诊疗项目及药品价格和收费标准,增加了收费透明度,公开了投诉电话,对出院病人的补偿费用实行了每月公示,提高了新农合基金使用透明度。

5、20__年1-6月份我院新农合补偿人数:3278人,费用总额:10246519元,保内总额:8180922元,应补偿金额3074455元,次均住院费用:312584元(其中:河东区补偿人次90人,总费用308933元,保内费用:245856元,应补金额98250元次均费用:3432.58元)我院20__年上半年新农合收入与20__年同期比各项指标增幅情况:

认真贯彻上级及院里的各种文件精神并积极落实到位,20__年上半年医保住院患者1872人,20__年1-6月份住院患者192人,20__年上半年医保住院病人比20__年同期增加5人,住院增长率为:2.67%。

三、存在的问题与不足

由于思想重视程度不够,管理不规范,次均住院费用增长控制还是不够严谨,侧重追求经济利益,对患者没有严格做到合理检查,合理治疗合理用药,合理收费,

四、下半年工作计划

1:继续做好与县医保办、新农合办、医院等三方协调和上传下达的工作。

2:围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、新农合、医院和患者三方达到共赢。

3:严把参合、参保患者证件核查关,坚决杜绝借证住院、套取医保、新农合管理基金的行为发生。

4、继续加强对全院医务人员进行医保、新农合政策宣传以及

相关知识的学习和培训,不断提高医保、新农合工作的制度化、信息化、规范化管理水平。

我院新农合、医保管理工作,还有很多不足之处,在今后的工作中要认真学习和落实上级医保、新农合政策。立足岗位,认认真真做事,扎扎实实工作,明其职,尽其责。为我院新农合、医保工作的持续健康发展做出应有的贡献。

2023乡镇医保办工作总结篇2

20**年我院全体职工紧紧围绕医院办院宗旨,团结奋进,共同努力,不断提高医疗水平,优化医疗环境,改进服务态度,医院社会和经济效益稳步提高,各项工作取得可喜成绩。

在医疗保险工作领导小组的领导下,在医保各级工作人员和全体医务人员的积极支持和配合下,我院的医疗保险工作开展顺利,一年来,共接诊医保患者门诊**人次;住院**人次。全院医务人员热忱接待医保患者,以精湛的医术、优质的服务、合理的收费赢得患者的认可和好评。全年,医院未因“医保”发生一例纠纷,未接到一起投诉,未出现医疗差错和事故,受到病友们的一致好评。现将20**年我院医保工作的开展情况作简要总结:

一、严格执行管理法规,积极接受社会监督:

根据医保政策的调整,今年我院进一步完善和修订了医保管理制度,以适应新的政策。同时,为尽量减少工作中的失误,医保科会同核算科、财务科、质控科、医务科对医保资料实行“五堂会审”,共同核查报账材料,形成核检通报,让医务人员动态掌握相关情况,及时加以整改,以保证医保工作质量。在医保领导小组及医保科的领导下,全体医护人员遵章守法,规范运作,严格执行各项医疗保险管理法规,无违规违法操作现象。

处方、病历书写真实、准确、及时、完整,坚持合理治疗、合理检查、合理用药、因病施治;使用或施行目录外药品及诊疗项目时,能履行告知义务,征得患者及家属同意,并签订知情同意书随病历存档;无乱计费,升级收费现象;未出现分解服务次数和分解收费现象;能严格掌握出入院标准,使出入院诊断符合率达98%以上,无挂床住院,无不合理缩短或延长住院床日、无挂床住院、无冒名顶替住院等现象发生。

规范市外转诊程序,及时为符合转诊、转院条件的患者办理转诊转院手续,今年转市外就医5人,市外转诊率、药品费用、目录外自费药品均控制在政策规定范围。

为更好地接受社会的监督,我院在门诊和住院部设立了“投诉箱”,公布了举报电话,并及时收集患者意见和建议,不断改进我院医保管理工作。

二、加强政策法规学习,做好医保知识宣传:

为让医护人员熟悉和了解医保政策法规,以便更全面的服务参保患者,医院利用召开全院职工大会及晨会的时间,多次开展医疗保险知识的学习,及时传达医疗保险新政策新规定。10月8日医保科组织了一次全院职工的医保政策培训,让所有医务人员了解政策,熟悉政策,更好地为参保患者服务。为提高医务人员服务意识,医院还组织了医保政策及规范化服务、处方管理及抗菌药物应用等多次知识的测试,测试成绩均达标。同时,医院及时更新医疗保险知识宣传栏内容,面向职工及患者公示就医流程及主要检查、治疗、药品的收费标准等,方便患者就医;医保保管理人员还经常亲临病房,解答参保患者疑问,让广大参保患者对医疗保险有更充分的认识,在就诊时有更明确的方向。

三、加强医保定点宣传力度,扩大医院在参保人群中的影响:

为让广大参保人了解我院为医保定点服务单位,认识到我院技术、人才、服务、价格等就诊优势,让参保眼疾患者享受到更为专业的医疗服务,医院利用体检、会议、义诊等机会,发放科普宣传材料,扩大医院对外交流协作及影响,提高医院在医保参保人群中的认同率,以期让更多的参保人接受我院专业、高效、优质的眼科专科服务。

一年来,在市劳动和社会保障局及市医疗保险局的正确领导下,在全院职工的努力下,通过开展上述各项活动,我院医疗保险工作取得一定成绩,社会影响力逐步上升,来院就诊的参保患者越来越多,得到医保管理部门的认可。但医保管理是一项难度大、工作要求细致、政策性强的工作,在取得成绩的同时,有些工作还有待进一步完善。

四、计划从以下几个方面开展好医保工作:

一、加强与医保局的联系,严格贯彻执行各项医疗政策法规,按照“定点医疗机构服务协议”操作,加强医务人员医保政策法规的学习培训和考试,及时通报医疗保险新政策,提高服务质量,改善就医环境和服务态度,积极配合医保局的各项工作。

二、进一步充实和健全医院医保管理制度和工作职责,根据需要和医保新法规,设立医保宣传栏,让参保人员能及时了解医保新信息。

三、规范操作运行程序,根据临床需要适当补充一些常用药品或检查设备,尽可能满足患者就医的需要。

四、加大宣传力度,进一步扩大医院对外影响,争取与各县(市)医保局签订服务协议,利用医院人才、服务、价格、技术优势为更多的参保人员提供专业化的眼科医疗服务,并按照有关规定,内部定期组织服务质量检查,发现问题,进行及时有效整改。

五、号召全体职工重视医保工作,积极支持医保工作,争创医保“a”级定点医疗机构。

2023乡镇医保办工作总结篇3

辞去了20**年,迎来了20**年,转眼20**年也度过了大半,在党支部的正确领导下,在领导及同志们的关怀帮助与支持下,本人在本职工作中取得了一定的进步,对单位作出了一定的贡献,现对我的年终总结如下汇报:我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况汇报如下:

思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。

工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,较好地完成了各项工作任务。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,取得了较好的效果。

在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,为树立医保机构的新形象努力

2023乡镇医保办工作总结篇4

今年,我办工作在镇委、镇政府的正确领导下、在上级部门的指导和支持下,以依法行政,保障人民群众的基本生活权益和民主政治权利为己任,扎实开展工作,农村低保、五保、残联、临时救助等项工作成效显著,优抚安置、老龄等项工作取得积极进展,各项社会事务工作健康发展,基层基础工作得到进一步加强。现将20__年工作总结如下:

一、突出社会救助体系建设,强化基本民生保障

(一)稳步推进城镇、农村低保工作

依法依规办事,完善低保核查机制,加强农村低保工作。从严审批,规范运作,做到了应保尽保,应退尽退;并实行了动态管理,严格按照《农村最低生活保障条例》中的条件核定低保对象,对不符合最低生活保障规定的对象坚决予以取消。对符合最低生活保障条例的对象,没有享受最低生活保障待遇的做好申报审批工作,将低保政策、保障标准、保障金额、发放程序、发放时间等向保障对象公开;将申请保障的人员名单、确定的保障对象的情况、补助标准等在村(居)委会张榜公示。今年10月,我办和区民政局一同对我镇现有低保人员进行下村、入户大核查,发现不符合低保条件的坚决退出来。到目前为止,我镇的低保对象户共660人,每月发放的低保金_18元,资金由区财政拨款负担。一年来,我镇办多次参加区组织的培训,不断提高镇办工作人员的工作和服务能力,增强法律法规意识。

(二)规范完善五保供养工作,加强敬老院安全管理:

我镇现有五保户204人,其中散养五保户195人,集中供养的有9人,现五保老人月人均生活费1000元,每月发放的金额203000元。五保户的日常生活主要由所在村委负责管理,社会事务办工作人员每月下到各村(居)委了解分散供养的生活管理情况,指导村(居)委干部把分散供养的五保老人工作做好。为加强敬老院的安全监管,镇开展养老机构的消防安全培训及实地检查,排除了安全隐患。

(三)社会救助管理工作

临时救助今年在全镇开展了“大病救助一站式服务”,低保、五保和优抚对象可以直接在医院结算时就享受大病救助的优惠,简化了程序,方便了群众。截止11月份,我镇共救助41人次,折款60980元。

(四)军民双拥工作

继续加大对优抚工作的资金投入,目前,我镇共有退伍军人642人,其中领取定期补助的对象有277人,今年我们按照民政局要求,及时、足额、以银行转账的形式发放各种定补和抚恤金,每月发放优抚金118437元,全年发放“三难”救助金126400元,节日慰问金135300元,发放义务兵优待金287203元,子女读书补助金71500元。

(五)残联和老龄工作

通过深入调查,目前为止,我镇残疾人已办证人数达到783人。其中享受重度残疾护理补贴315人,全年发放重度残疾护理补贴31500元;贫困残疾人生活补贴326人,全年发放贫困残疾人生活补贴32600元,区节日慰问金10000元,镇8000元。组织残疾人业务及种养培训3次。今年我镇还积极参与区残联组织的第二届残疾人运动会,取得了第三名的成绩,极大地丰富了残疾人的文化生活。

20__年,我办还积极开展老龄工作。按照“健康养老与精神养老、生活质量与生命质量并重”的推进宗旨,结合当前实际情况,更好的服务老年人。目前,我镇高龄老人现有数据为1246人,其中80-89周岁老人1045人,90-99周岁老人有194人,100周岁老人以上7人,截止11月共发放高龄补贴1700640元。空巢老人1人,空巢老人政府补助2200元。对于到龄的及时上报,去世的及时终止,做到不漏不错,准确率100%,圆满完成了高龄生活补贴的发放工作。为年满65周岁老人免费办理优待证,目前已为617人办理优待证,使他们持优待证可在全市免费乘坐公交车。

(六)慈善总会工作

今年,我镇共发放香港旭日集团捐赠的粮、油3次,其中低保户1210户,共发放粮60500斤,油6050斤;五保户615人,共发放粮30750斤,油3075斤。市春节发放节日慰问金21200元,区30500元,镇49900元。

二、20__年工作计划

(一)进一步健全社会救助体系,保障和改善民生

民生问题是基层民政工作的重中之重,职责所系。下一步,我们将进一步抓好民生工作。一是加强低保规范化管理。不断规范农村低保。进一步完善低保对象申请受理、定期入户调查制度,提高低保救助的准确率,真正实现应保尽保、动态管理。二是加强城乡困难居民医疗救助的宣传,落实好临时救助和大病救助政策,提升救助效能。三是进一步完善城乡养老保险制度,促进了我镇养老事业科学、健康、有序,快速发展。

(二)坚持和倡导拥军拥属

以巩固军政军民团结为着力点,贯彻落实上级优抚工作部署,全面落实优抚优待政策,努力形成优待原则充分体现、优待水平与经济社会发展相协调的新局面。

(三)推动和发展残疾人事业

进一步推动残疾人事业发展。立足残疾人,服务残疾人,求真务实,扎实工作,不断完善残疾人服务体系,进一步提高残疾人生活质量,活跃残疾人文化生活,努力促进残疾人事业再上新台阶。一是落实好残疾人优待政策,落实好低保贫困残疾人生活补贴发放、重度残疾人护理补贴、精神病免费领药等服务,协调区残联对残疾人危房改造户扶持资金的到位及发放工作,扶持残疾人再就业。二是进一步完善残疾人基础数据库,提高残疾人办证率。

(四)巩固和加强自身建设

一是坚持与时俱进,以发展眼光、创新思维和进取精神,既在服务全局中推进民政工作,又在民政事业发展中解决好镇委、镇政府高度关心和社会各界普遍关注的问题。二是坚持服务群众,做到心里装着群众、凡是想着群众;作风上求真务实、勤勤恳恳、兢兢业业;方法上与时俱进,不断探索民政工作新思路,推动民政事业适应形势变化;思想上爱岗敬业、克己奉公、清正廉洁为群众服务。三是坚持弘扬新风正气。坚持以群众满意为最高标准,以用心服务、公平服务、依法服务、创新服务为基本要求,努力把惠民的好事办好、实事办实、大事办妥,让的群众分享到实惠、感受到温暖。

2023乡镇医保办工作总结篇5

医保审核股是一个工作非常繁杂、任务比较重的部门。作为审核股一员肩负着领导助手的重任,不论在审核报账还是在处理问题时,都得慎重考虑,做到能独挡一面,这些都是审核股人员不可推卸的职责。20**年以来,在局领导的亲切指点和广大同事的热心帮助下,我认真贯彻医疗保险有关政策规定,立足岗位,安心做好本质工作,一心一意为参保人员提供优质的服务,牢固树立了“审核股无小事”的思想,尽职尽责,努力工作,取得了一定的进步,同时存在一些很明显的不足之处,现将总结如下:

一、主要表现

(一)认真学习,注重提高。

20**年以来,我认真学习医疗保险各种政策法规和规章制度,不断加强医疗保险经办流程的学习,熟悉工作业务流程,努力增强自身业务能力。在工作之余,我还阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,学习关于医疗保险业务的各种文件,认真做到向书本学习,向领导学习,向同事学习。我深知如不虚心学习,积极求教,实践经验的缺乏必将成为制约个工作人能力发展的瓶颈,我觉得,局里的每位同事都是我的老师,他们中有业务骨干、有技术尖兵、有文字高手。正是不断地虚心向他们学习求教把书本经验转化为实践经验,我自身的素质和能力才得以不断提高,工作才能胜任。

(二)脚踏实地,努力工作

审核股工作的好坏,直接影响和决定了医保工作的整体。审核股的工作性质,给股室人员提出了强烈的能力要求和专业素养,我深知工作之难,责任之大。为此,认真制定工作计划,一是端正工作态度。按照岗位基本要求,我努力到“五勤”、诚心当好“四员”。五勤就是眼勤、耳勤、脑勤、手勤、腿勤,四员就是为领导当好参谋员、信息员、宣传员和服务员。秉承一贯真诚务实做人的作风,踏实细心的工作态度,以高度的责任感和事业心来为单位服务,希望把自己所学到的书本经验用在实践工作中,认真努力做好工作。二是落实工作任务。审核股对全局工作的正常运转起着重要的作用。因此,在工作中,我坚持做到“四个不让”,即:不让领导布置的工作在我手中延误,不让正在处理的事项在我手中积压,不让前来办事的参保人员在我这里受到冷落,不让任何小道消息从我这里传播。努力做到工作不拖沓,认真保证工作高效完成。三是维护工作形象。我始终牢记自己是医保局的一员,是领导身边的一兵,言行举止都注重约束自己,对上级机关和各级领导做到谦虚谨慎、尊重服从;对同事做到严于律己、宽以待人;

对外界做到坦荡处事、自重自爱,努力做到对上不轻漫,对外不卑不亢,注意用自已的一言一行维护领导的威信,维护整个机关的形象。

(三)转变作风,摆正位置。

我始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则;

始终把增强服务意识作为一切工作的基础;

始终把思想作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实上,脚踏实地埋头苦干。审核股工作最大的规律就是“无规律”,“不由自主”。因此,我正确认识自身的工作和价值,正确处理苦与乐、得与失、个人利益与集体利益的关系,坚持甘于奉献、诚实敬业,做到领导批评不言悔、取得成绩不骄傲,努力保证了审核工作的高效运转。在工作中,我始终坚持勤奋、务实、高效的工作作风,认真做好工作。服从领导安排,不计得失、不挑轻重。自工作以来,没有耽误过任何领导交办的任何事情。在生活中,坚持正直、谦虚、朴实的生活作风,摆正自己的位置,尊重领导,团结同志,平等相处,以诚待人,不趋炎附势,也不欺上压下,正确维系好与领导、同事相处的尺与度,大事讲原则,小事讲风格,自觉抵制腐朽思想的侵蚀。

二、存在问题

20**年,在领导和同志们的关心支持下,我取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。如工作经验不够丰富,畏手畏脚,不够洒脱自在;

组织协调能力和社交工作能力需要进一步提高;

工作中有时出现求快;

有些工作思想上存在应付现象;

学习掌握新政策、新规定还不够,对新形势下的工作需求还有差距;

学习上不够高标准、严要求等。

三、今后打算

(一)继续严格遵守各项医保政策和审核股工作职责,严守机关秘密,服从单位安排,脚踏实地完成各项任务。

(二)进一步加强理论文化知识和专业技术知识的学习,同时加强政策调研,不断提高理论水平和办事的能力。

(三)更要树立起良好的自身形象,在工作中成为同事的榜样,在感情上成为同事信任伙伴。

(四)工作中要学会开动脑筋,主动思考,充分发挥领导的参谋作用,积极为领导出谋划策,探索工作的方法和思路。

(五)积极与领导进行交流,出现工作上和思想上的问题及时汇报,也希望领导能够及时对我工作的不足进行批评指正,使我的工作能够更加完善。总之,20**年以来,通过努力学习和不断摸索,收获很大,我坚信工作只要尽心努力去做,就一定能够做好。我决心在今后的工作中要多提高自己的素质与休养,多学习为人处世的哲学,不断超越现在的自己,争取更大的进步!

2023乡镇医保办工作总结篇6

今年以来我区医疗保险工作,在市、区的有关部门和领导的支持关心下,取得了一定的成绩,城镇医保工作进展良好,医疗救助工作全面展开,医疗保险做为社会福利事业越来越多地受到社会的普遍关注,医疗保险已构成社会保障的重要方面,而得到了社会的普遍认可。回顾5个月以来的工作,可以说是工作扎实,效果明显,群众满意,其主要工作完成如下:

1、开展了对参保资源的情况调查。按市局的有关要求,从今年4月份开始,我们对全区的各类人员参加各种医疗保险情况进行入户调查。通过调查,我们掌握相关业务的第一手资料的同时,也增加了全区医保工作人员的工作责任心和使命感。

2、开展完善医保经办管理办法征求意见活动。随着,医疗保险工作的不断深入,人们对医疗保险工作的要求与期望也愈加强烈。按市局的统一布属,我们与局领导先后四次到基层企业、街道走访调研,收集建设性的意见有二十六条,改进工作方法和办事程序等方面的建议十三条,为促进基层单位和上级决策部门的工作改进提供了条件。

3、开展制定工作目标责任分解工作。为了更好地完成全年工作任务,我们将今年市里下达的78320人工作任务全部进行分解,制定责任工作目标下达到民政,教育局和各个街道办事处。做到责任落实到人,为确定全年工作任务完成打下了基础。

4、开展信访疑难案件调查处理工作和答复人大代表和政协委员提案议案工作,几个月以来我们先后与有关部门合作,妥善处理了世博集团,洮昌街道办事处、辽沈街道办事处等单位信访疑难案件。四次答复了人大代表和政协委员有关农民工参加医疗保险、困难企业职工参加医疗保险等方面提案议案。多次接待了大北、洮昌办事处和三产办等转属企业退休职工因医保问题,而引发的群体上访事件。

5、开展了医疗保险业务培训与宣传活动,为提高群众对医疗保险的认知和参与程度,较快适应新形势下的医疗保险工作的新要求,我们通过月例会和周检查等形式开展了有针对性业务培训活动,尽快提高工作人员的业务能力,通过发放宣传单,印制宣传标语,制作展板等形式,宣传新的医保政策,使群众对医保有了更深的了解。

2023乡镇医保办工作总结篇7

20__年,在县医疗保险中心的正确领导和帮助下,在院领导的高度重视与大力支持下,在全院医务人员的共同努力下,我院以全心全意服务于广大的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,圆满的完成了全年的医疗保险工作,现就这一年的工作做如下总结:

一、配备优秀人员,建立完善制度

医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导组织了精干的人员进行此项工作,并成立了以副院长暴艳梅为组长,组员:陈萍、王彬、陈智、等人组成医保工作小组,负责患者日常诊疗及信息录入、上传等工作。院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保患者利益,不断加强管理,随时查找问题,发现问题及时改正,尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。

二、认真完成工作任务

医院高度重视医保工作,使参保患者利益得到充分保障。这一年我院按照医保相关政策的要求认真工作,诚心为患者服务,圆满的完成了各项工作,20__年我院共收住院医保患者8人次,总住院天数:113天,住院总收入23584.30元,其中药品费用:22039.60,门诊人次:139人,门诊医疗费用总计7587.46元。

三、提高诊疗水平

树立良好的服务理念,诚信待患为了让患者满意在医院,放心在医院,院领导经常组织行风学习与讨论,增强全院医务人员的服务意识,开展了创建患者放心满意医院活动为了能够对每一位患者进行合理有效的施治。我院要求职工不断加强业务学习,并不断送人到上级医院学习进修、要求每一位医生都购买华医网站学习卡,并认真学习上面的内容。通过各种方式的学习使医务人员诊疗水平不断提高。同时要求每一位职工礼貌行医,态度和蔼,自觉自愿遵守医德规范,使我院医务人员服务态度不断得到改善,为每一位就诊患者创造了一个良好的就医环境。

为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺,我院把所有服务内容及收费标准公开,把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。

我院还对就诊患者实行首问负责制,每位来院患者问到每一个医务人员都会得到满意答复。院领导及医院科室负责人经常对住院患者进行探望,询问病情,询问对医院的要求及意见。严格执行国家及发改委的各项收费政策,准确划价、合理收费。及时、准确上传患者就诊信息。医院实行了科学化及自动化管理,电脑收费,给住院患者提供出院清单,把每天发生的费用情况打印后交到患者手中,各种费用一目了然,免除了患者很多的麻烦和不必要的担心,增加了收费的透明度。

院领导经常深入病房之中监督医生服务质量,杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。做到专卡专用,严把出入院关。年底我们对来院就医的医疗保险患者进行服务调查,反馈信息:患者及家属对医院医保工作给予很高的评价,总满意率达到98%以上。

这一年我们医保工作取得了一定的成绩,同时也存在一些问题:由于基药的影响,住院病人数有所下降,但我们深信在新的一年里,在医疗保险中心的大力支持下,院领导的正确领导下,我们将会利用有限的药品,服务于无限的患者,加大医改政策的宣传力度,把来年医保工作完成的更加出色,造福所有来诊的参保患者。

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