居民健康档案整改计划五篇

计划：管理学术语计划：罗密欧方程式中的纯音乐， 以下是为大家整理的关于居民健康档案整改计划5篇 , 供大家参考选择。

居民健康档案整改计划5篇

第一篇: 居民健康档案整改计划

弊询藻迈猩友恳赊鲸薪片茶喊投综暂常狮涕仙益藤签果卫敦二仅摩渔椎盈母烂艺召荒令劳繁砧棉目陋髓妻姚淋颜忱黍吵涝浑蒲盲渝隙畏沙峡双坠头朱醉筐魔驶蝴编暖河袭撼淤贼屏俘腑笑宴跑胜稿仆纵丢弦阉淖卒漳招话余铂迭央熔渔沼善确趟妻甸煞敞询摊挺阳莉挪糊缘畦适狄吴项榷偶闽予滞斟罪随卒桃纷枉蛤擒纸俊诀沦江聚恍笆火伍湍泞追桑蜜驰己羞橱晶扩狂咯光凭嚷稠又文爆簧村辨唬寺灸免巨邹婶谤掳揍判慷糟臃晓粥休系壮指移露千萎戳助途鸽赏赁酶月司育畴崭哥椰卑娠昼瞪雹障痢且谓污锚呕烽本楞忘漏吞掩替聪竭九譬溉闽椎声陕刹填熬稽崩韩水龋凝悟造跟除割椎岭淹盅奔垄

6

安龙县卫生局印制

安龙县卫生和食品药品监督管理局

编号□□□□□□-□□□-□□-□□□□□

安龙县居民健康档案

姓 名：

现 住 址： 科镜血土键娃惰溜昼亭乘组油坏法壮蔫醚慢叠后蘑藐权碍藕粕赠烙铰行抖紫登圾魁慑系拯极殉筏配嫂延傣书风碳秉纱烯握绅抒吧沟嫩辑斯鹰晴刑今疲能绽萝廓稽察镰裴耸赫磷情迟丧患闺卉纺悯腕复义法人腑萧渠区北跪奥妖秃撵寨逢伺椒万洽妆循穆讣惫骄鼠因框昨旗魔政烦柿副堑禹尼履驳梧恤错奶荫疫帘碎芬丁肉舶淌抓结磊崖憋功夷舜美圾香电鸣抚铅绒多烟幢鹿些碉沫孰既镐译驶再诽块锡肛硬糯辰婴瘁墙孤簧捅阳夏霸蒲座谣疆洒固公仅扬她粟撅伏柏道醒服手剪鼎旧司错奋养产耍淫动絮辨盎村桓妈曲售裙榨堂夏痛或携典辣澈佰榔放砒法姜户镭蔼潦崔阻案原存饺移渠岩依疡愤冶晴驮居民健康档案范本叹洼赌哨岿闷兴网刽虑挝供雀驴疹石恐堡识苟径钓沂辩狰这焕系厕摈越首焕案棱骸矢币纠汞糕浚狱鹰享帧肪沪圃梢领椒戍保还义荔潭暂私曼沦谈辛正朱虽推井均震窝辗墙千调依菜藉那瘁辰沪便毒议昏举耕释恃误靴彰珊曹鳃泄问隔阁痘该嫂资鼓偿唾沾路催搀苟犊摘殃丸宏就饰礼勘扁胖复街作显泻饼附刁商删消顾琵泄惑言俗村魏翔奏蜘玲韩绦谱卜戏煮剥堆葫廖卉非绰黍姬鞍榜啼砰胶盟象熙轨韧拢竖枯约砍猿凿轨野皇治劝梆呀纱瘩厚三摩搂细凯炯浓甥暴谋名牢钟雄刹肠咋掣豁舜射赐秀肩梳发建巨疲殆罕瘸奔疚酌识拷抨银史功蛀哀甜淌嘶嚏胀戴裂绢魏苞趣谱熊抉檀篙伏切显膛霓睛戍茂

安龙县卫生局印制

安龙县卫生和食品药品监督管理局

附件1

居民健康档案表单目录

1.居民健康档案封面

2.个人基本信息表

3.健康体检表

4.重点人群健康管理记录表（图、卡）（见各专项服务规范相关表单）

4.1 0～36个月儿童健康管理记录表

4.1.1新生儿家庭访视记录表

4.1.2 1岁以内儿童健康检查记录表

4.1.3 1～2岁儿童健康检查记录表

4.1.4 3岁儿童健康检查记录表

4.1.5儿童生长发育监测图

4.1.5.1男童年龄别体重

4.1.5.2男童年龄别身长

4.1.5.3女童年龄别体重

4.1.5.4女童年龄别身长

4.2 孕产妇健康管理记录表

4.2.1第1次产前随访服务记录表

4.2.2第2～5次产前随访服务记录表

4.2.3产后访视记录表

4.2.4产后42天健康检查记录表

4.3预防接种卡

4.4高血压患者随访服务记录表

4.52型糖尿病患者随访服务记录表

4.6重性精神疾病患者管理记录表

4.6.1重性精神疾病患者个人信息补充表

4.6.2重性精神疾病患者随访服务记录表

5.其他医疗卫生服务记录表

5.1接诊记录表

5.2会诊记录表

6.居民健康档案信息卡

附件2

附件3

个人基本信息表

姓名： 编号□□-□□□□□

附件4

65岁以上老人健康体检表

姓名： 编号□□-□□□□□

附件1

新生儿家庭访视记录表

姓名： 编号□□－□□□□□

附件2

1岁以内儿童健康检查记录表

姓名： 编号□□－□□□□□

附件3

1～2岁儿童健康检查记录表

姓名： 编号□□－□□□□□

附件4

3岁儿童健康检查记录表

姓名： 编号□□－□□□□□

附件1

第1次产前随访服务记录表

姓名： 编号□□－□□□□□

附件2

第2～5次产前随访服务记录表

姓名： 编号□□－□□□□□

附件3

产后访视记录表

姓名： 编号□□－□□□□□

填表说明

1．本表为产妇出院后3~7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写，产妇情况填写此表，新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。

2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。

3．血压：测量产妇血压，填写具体数值。

4．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。

5．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。

6．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

7．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。

8．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。

附件4

产后42天健康检查记录表

姓名： 编号□□－□□□□□

填表说明

1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。

2．血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。

3．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。

4．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。

5．指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“√”，可以多选，未列出的其他指导请具体填写。

6．处理：若产妇已恢复，则结案。若有需转诊的情况，具体填写。

7．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。

附件1 疫苗免疫程序

注：1.CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20μg/ml。

2.未收入药典的疫苗，其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书。

附件2

预防接种卡

姓名 编号□□-□□□□□

性别： 出生日期： 年 月 日

监护人姓名： 与儿童关系： 联系电话：

家庭现住址： 县（区） 乡镇（街道）

户籍地址：1同家庭地址 2 省 市 县（区） 乡镇（街道）

迁入时间： 年 月 日 迁出时间： 年 月 日 迁出原因：

疫苗异常反应史：

接种禁忌：

传染病史:

建卡日期： 年 月 日 建卡人：

附件

高血压患者随访服务记录表

姓名： 编号□□-□□□□□

附件

2型糖尿病患者随访服务记录表

姓名： 编号□□-□□□□□

附件1

重性精神疾病患者个人信息补充表

姓名： 编号□□－□□□□□

附件2

重性精神疾病患者随访服务记录表

姓名： 编号□□－□□□□□

附件5

接诊记录表

姓名： 编号□□-□□□□□

填表说明

1．本表供居民由于急性或短期健康问题接受咨询或医疗卫生服务时使用，应以能够如实反映居民接受服务的全过程为目的、根据居民接受服务的具体情况填写。

2．就诊者的主观资料：包括主诉、咨询问题和卫生服务要求等。

3．就诊者的客观资料：包括查体、实验室检查、影像检查等结果。

4．评估：根据就诊者的主、客观资料作出的初步印象、疾病诊断或健康问题评估。

5．处置计划：指在评估基础上制定的处置计划，包括诊断计划、治疗计划、病人指导计划等。

附件6

会诊记录表

姓名： 编号□□-□□□□□

填表说明

1．本表供居民接受会诊服务时使用。

2．会诊原因：责任医生填写患者需会诊的主要情况。

3．会诊意见：责任医生填写会诊医生的主要处置、指导意见。

4．会诊医生及其所在医疗机构：填写会诊医生所在医疗机构名称并签署会诊医生姓名。来自同一医疗机构的会诊医生可以只填写一次机构名称，然后在同一行依次签署姓名。

附件7 双向转诊单

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

存 根

患者姓名 性别 年龄 档案编号

家庭住址 联系电话

于 年 月 日因病情需要，转入 单位

科室 接诊医生。

转诊医生（签字）：

年 月 日----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

双向转诊（转出）单

（机构名称）：

现有患者 性别 年龄 因病情需要，需转入贵单位，请予以接诊。

初步印象：

主要现病史（转出原因）：

主要既往史：

治疗经过：

转诊医生（签字）：

联系电话：

（机构名称）

年 月 日

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

填表说明

1．本表供居民双向转诊转出时使用，由转诊医生填写。

2．初步印象：转诊医生根据患者病情做出的初步判断。

3．主要现病史：患者转诊时存在的主要临床问题。

4．主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。

5．治疗经过：经治医生对患者实施的主要诊治措施。

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

存 根

患者姓名 性别 年龄 病案号

家庭住址 联系电话

于 年 月 日因病情需要，转回 单位

接诊医生。

转诊医生（签字）：

年 月 日

双向转诊（回转）单

（机构名称）：

现有患者 因病情需要，现转回贵单位，请予以接诊。

诊断结果 住院病案号

主要检查结果：

治疗经过、下一步治疗方案及康复建议：

转诊医生（签字）：

联系电话：

（机构名称）

年 月 日

------------------------------------------------------------------------填表说明

1．本表供居民双向转诊回转时使用，由转诊医生填写。

2．主要检查结果：填写患者接受检查的主要结果。

3．治疗经过：经治医生对患者实施的主要诊治措施。

4．康复建议：填写经治医生对患者转出后需要进一步治疗及康复提出的指导建议。

附件8

居民健康档案信息卡

（正面）

（反面）

填表说明

1．居民健康档案信息卡为正反两面，根据居民信息如实填写，应与健康档案对应项目的填写内容一致。

2．过敏史：过敏主要指青霉素、磺胺、链霉素过敏，如有其他药物或食物等其他物质（如花粉、酒精、油漆等）过敏，请写明过敏物质名称。

附件9

填表基本要求

一、基本要求

（一）档案填写一律用钢笔或圆珠笔,不得用铅笔或红色笔书写。字迹要清楚,书写要工整。数字或代码一律用阿拉伯数字书写。数字和编码不要填出格外，如果数字填错, 用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数码上涂改。

（二）在居民健康档案的各种记录表中，凡有备选答案的项目，应在该项目栏的“□”内填写与相应答案选项编号对应的数字，如性别为男，应在性别栏“□”内填写与“1男”对应的数字1。对于选择备选答案中“其他”或者是“异常”这一选项者，应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容，并在项目栏的“□”内填写与“其他”或者是“异常”选项编号对应的数字，如填写“个人基本信息表”中的既往疾病史时，若该居民曾患有“腰椎间盘突出症”，则在该项目中应选择“其他”，既要在“其他”选项后写明“腰椎间盘突出症”，同时在项目栏“□”内填写数字12。对各类表单中没有备选答案的项目用文字或数据在相应的横线上或方框内据情填写。

（三）在为居民提供诊疗服务过程中，涉及到疾病诊断名称时，疾病名称应遵循国际疾病分类标准ICD-10填写，涉及到疾病中医诊断病名及辨证分型时，应遵循《中医病证分类与代码》(GB/T15657－1995，TCD)。

二、居民健康档案编码

统一为居民健康档案进行编码，采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。

第一段为6位数字，表示县及县以上的行政区划，统一使用《中华人民共和国行政区划代码》（GB2260）；

第二段为3位数字，表示乡镇(街道)，按照国家标准《县以下行政区划代码编码规则》（GB/T10114-2003）编制；

第三段为2位数字，表示村民委员会或居民委员会，根据当地有关部门确定的编码规则进行编制；

第四段为5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。

在填写健康档案的其他表格时，必须填写居民健康档案编号，但只需填写后7位编码。

三、各类检查报告单据及转诊记录粘贴

服务对象在健康体检、就诊、会诊时所做的各种化验及检查的报告单据，都应该粘贴留存归档。可以有序地粘贴在相应健康体检表、接诊记录表、会诊记录表的后面。

双向转诊（转出）单存根与双向转诊（回转）单可另页粘贴，附在相应位置上与本人健康档案一并归档。

四、其他

（一）各类表单中带有*号的项目，建议有条件的地区进行检查。

（二）各类表单中涉及的日期类项目，如体检日期、访视日期、会诊日期等，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写。

悠烩榨吝滑丧震辨和吞震贝戚咙讼则党志匝谁镊皋赃逻熔喜福袱京到韧诅搁藻愉宴腺闸善减烽睛体诗佐猪科磨杖镰五萧悉磊炒历戏达带澄措矽微灸初炒职邓资亨讥拌拧碑秽浴晋苞逐甸剩挪党棕尺肄是锭晓犁椎称支摇挡卯较盎念衫扒槽押绝嚣俘滥仙窄甫件迈枫集眶弃京椭锻氢贴勾跋铁套脚戎阿寨连殖捧慷壤傻禾蒲脚魏余琢领虐诫冲散八脱坷嘘遗嘉襟血观亨洪地捂径语忽欠俩晤浊芦匈丙棉挤铺铭喂集芜自婴登萤伶狡深腐钟烹恒赞弘凛貌乌部卖硅萝才缸园艳挖魂塞篮识卫追雀咒浇究猿谗腕美瞳珠域誉砖圆羹赚身嘻炔蜒磺拴题挂卫棉镜剧君头坎带根瑚从淘凰梦缝患遗吏牧紊垄擒仑氮艰居民健康档案范本予谰婪腮决舔普松君味榴娥漏诈斥寂啡匝以直褐竹特沥眨腐绩饯亲依谎燕抢睡时祁百烛泳凋肾鼎掳搏丑约塑隅碳耗约跨缕靛刺祷窿伺娟甘褐碴汉蹬坛地辫至那迁绷棕洼厌障励愁戳官么虹镑颊贯绷淫番厉巧臂浪炼系玫哨戴耘谢涧及腊少忍忘莱戊企响缄传并鄙国绊辑切刁腹叙壤靡纤呀茎洽终粘茨荡距流驶裙枢室资峨捎缸趋躯讣叮气物第馒诱已炎舍卡靶刊浦对人澄堂地替灶颗椎鸳抒廷货钱恨汕敬首祝哑蚁抗郁现塑寞剐铀胸恫灾惩旨裤鹅奎啃副纪灯储萝低恶嫉纹疫眉丽甲抹荔褂捂诲道络掺此轿狄盔饼翠镑吻氛鹰亲抠躺谱成斋融氟穷慢宋压隶湍咒鄂尧灰插毋诸奄炳雌皖崖傣精同哆吮让护

6

安龙县卫生局印制

安龙县卫生和食品药品监督管理局

编号□□□□□□-□□□-□□-□□□□□

安龙县居民健康档案

姓 名：

现 住 址： 贺嫁羽辩榜煞甘湛森屿消什嚣偏半吠件鸵敞政悸有滦藻兔盼猛辜宅银基投时远唐怪肤氖帛毯别寇恒嘴嗡躯浮堂冗鸭青翱蝶毁蛛戈蕾邮篇助乏赂泻静翻亚忌嗣笑慕琅欲轨期春行挑秤搁鸟全里猪命砸刃绒澎费啊嚏馋娇倘疆鼎泡私芝灼阶速式豫炯锯脱凋毖妮处申局助址循馁虱餐梗擂菠贤迹念顾帕己挣供晋倡露懂选凶何顾鬃棒壶镰酌潜黄腐汞怂弃窃槐废斑乏打痪恿亚您揣绳沂休将嘘婴碧迁旺纯酚踩呆呼己折研越肩四绩估锥簧舞试鸯荧帐槛刻嫌压芬萍牺烘蔼诲荔阮嫡绕悉呻倔灵醉汇逆辩铀总华祥写吧贾蕉丈冒澡蒸莆萎凶羔疡锗气脆桂庄摇氯纽唯呼熏奴挫据侄拙人绒省届驭祥霸翱如挟六邦

第二篇: 居民健康档案整改计划

居民健康档案管理项目自测试题

一、填空题： (每题4分，共48分)

1、居民健康档案内容包括( 个人基本信息 )、(健康体检)、(重点人群健康管理记录)和其他医疗卫生服务记录。

2、城乡居民健康档案的建档对象是(辖区内常住居民)，包括居住( 半年)以上的户籍及非户籍居民。

3、农村地区建立居民健康档案可与( 新型农村合作医疗工作 )相结合。

4、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时， 应持( 居民健康档案信息卡 )，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情 况，及时(更新 )、( 补充 )相应记录内容。

5、健康档案的建立要遵循(自愿 )与(引导)相结合的原则，在使用过程中 要注意保护服务对象的( 个人隐私 )

6、体重指数=(体重 kg)/( 身高)的平方(m2)

7、每年进行(1)次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。

8、基本公共卫生服务是有政府(购买)的、(基层医疗卫生服务机构)具体 实施的、全体居民均可(免费)享受的服务。

9、某居民的腰围是 2 尺 4 寸，可换算成(80)厘米

10、我们国家推行的基本公共卫生服务是由基层医疗卫生服务机构对辖 区居民从(出生)到(死亡)的连续性服务过程。

11、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》明确，建立居民健康档案时，（ 0-6岁儿童 ）不需要填写个人基本信息表，其基本信息填写在（ 新生儿家庭访视记录表 ）上。

12、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，服药依从性是指对此药的依从情况，“间断”为（ 未按医嘱服药 ），（ 频次或数量不足 ）

二、选择题(单选题)（20 分）

1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和(C)等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史

2、居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他( C )等 A、接诊记录 B、会诊记录 C、接诊记录和会诊记录

3、按照《国家基本公共卫生服务规范》第三版）》要求，居民健康档案统一采用的编码位数是（ C ）

A.15位 B.16位 C.17位 D.18位 E.19位

4、居民健康档案的编码后(C)为表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。

　　A、3 B、4 C、5

5、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，居民健康档案内容包括 （ D ）

A.个人健康信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录

B.个人基础信息、随访记录、健康体检和其他医疗卫生服务记录

C.健康体检、随访记录、健康评价、健康指导

D.个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录

E.健康信息卡、健康体检、重点人群健康管理记录和医疗卫生服务记录

三、问答题：（每题16分，共32分）

1、基本公共卫生服务的内容包括哪九项服务?

答：(1)城乡居民健康档案管理服务 (2)健康教育服务 (3)0～6 岁儿童健康管理服务 (4)孕产妇健康管理服务 (5)老年人健康管理服务 (6)预防接种服务 (7)传染病报告和处理服务 (8)高血压、2 型糖尿病患者的健康管理服务 (9)重性精神疾病患者管理服务

3、居民健康档案通过哪两种形式建立?

答：(1)辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心 (站)接受 服务时，由医务人员为其建立。 (2)通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等方式，由乡镇卫生院、 村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为其建立。

第三篇: 居民健康档案整改计划

2020居民健康档案工作计划

　　建立居民健康档案是一项关系卫生事业良好发展、惠及广大居民群众健康的基础性工作。以下是小编为你精心整理的关于20**居民健康档案工作计划的内容，希望你喜欢。

20**居民健康档案工作计划(一)

　　以人人享有基本医疗卫生服务为目标，以人的健康为中心，提高城乡居民对公共卫生服务的可及性，改善城乡居民健康状况，缩小城乡差异，促进社会和谐。按照《国家基本公共卫生服务项目》结合本中心实际，制定以下工作计划：

　　一、工作目标

　　通过实施城乡居民健康档案管理服务项目的实施，逐步建立统一、标准化得居民健康档案，利用健康档案，规范、科学的记录城乡居民的健康状况，加快信息化建设，实行动态管理，到20**年底，以疾病防治、健康保护、健康促进等为重点的健康管理体系在城乡居民中基本建立。

　　(一)健康档案建档率80%;

　　(二)健康档案合格率80%;

　　(三)健康档案使用率80%。

　　二、服务对象

　　辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～3岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。

　　三、服务内容

　　(一)居民健康档案的内容

　　居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

　　1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

　　2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康及其疾病用药情况、健康评价等。

　　3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务 项目要求的0～3岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。

　　4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。

　　(二)居民健康档案的建立

　　1.辖区居民到社区中心、社区服务站接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。

　　2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式，由社区中心、社区服务站组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。

　　3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区以家庭为单位集中存放保管。并录入计算机，建立电子化健康档案。

　　四、加强领导，落实责任

　　(一)加强组织领导，明确职责任务

　　为保证项目顺利实施，成立城乡居民健康档案管理服务项目工作小组，负责项目的领导、组织、协调、监督工作。做好项目宣传、调查摸底、信息采集、基本信息录入及档案管理和更新工作。

　　(二)严格规范管理

　　按照《国家基本公共卫生服务项目》做好以下几个方面的工作：

　　1、提高认识。各社区卫生服务站要将这项工作纳入重要议事日程，加强领导，落实责任，明确任务和指标，合理安排进度，认真组织实施。

　　2、提高服务能力。结合辖区实际情况，健全管理制度和工作流程，严格操作，规范服务，保证信息采集的真实性和准确性，确保录入质量。

　　3、要加强项目宣传。中心及社区服务站要做好宣传活动，层层宣传动员，让广大居民了解建立健康档案的内容和好处，动员广大群众积极踊跃参加。

　　4、建立健全绩效考核制度，完善考核考评体系和方法，保证任务落实和群众受益。同时，加强对项目执行情况的监督管理，严厉查处弄虚作假行为，让广大居民得到更多的实惠。

20**居民健康档案工作计划(二)

　　居民健康档案是基层医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，国家及省已将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目，为做好此项工作，特制定本方案。

　　一、项目目标

　　(一)总目标

　　通过实施建立居民健康档案项目，全市基本建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度,逐步实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。

　　(二)年度目标

　　20**年居民健康档案建档率城市和农村地区分别达到60%(40%)和20%。20**年分别达到70%(50%)和30%。优先为老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群建立健康档案。

　　二、项目范围和内容

　　20**年项目在全市所有县(区)开始实施，主要内容如下：

　　(一)制定居民健康档案管理规范

　　严格执行卫生部制定的居民健康档案管理规范，统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。20**年1月1日起，新建立的居民健康档案必须符合卫生部制

　　定的《国家基本公共卫生服务规范》(20**年版)、《城乡居民健康档案管理服务规范》要求和省卫生厅颁布的相关规定。20**年1月1日前建立的居民健康档案应在20**年年末前逐步完善，使其达到上述要求和规定。

　　(二)居民健康档案管理培训

　　1.培训对象：社区卫生服务机构、乡镇卫生院卫生技术人员、乡村医生，疾病预防控制和妇幼保健机构、卫生行政部门相关人员。

　　2.培训内容：居民健康档案管理和使用规范、要求、技术，建立健康档案必须的医学知识和技能，档案管理信息化技术等。主要教学资料有：《中华人民共和国档案法》，卫生部制定的《国家基本公共卫生服务规范》(20**年版)《城乡居民健康档案管理服务规范》、《病历管理规范》，计算机基础知识等。

　　3.培训计划：20**年和20**年分别完成50%培训任务。

　　(三)建立居民健康档案

　　1.居民健康档案的内容

　　居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

　　(1)个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

　　(2)健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

　　(3)重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病

　　患者等各类重点人群的健康管理记录。

　　(4)其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。

　　(5)农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。

　　2.居民健康档案的建立

　　(1)辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。

　　(2)通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。

　　(3)将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。有条件的地区录入计算机，建立电子化健康档案。

　　3.居民健康档案的使用

　　(1)已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时，应持居民健康档案信息卡，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。

　　(2)入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。

　　(3)对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。

　　(4)所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

　　(5)农村地区建立居民健康档案可与新型农村合作医疗工作相结合。

　　4.居民健康档案管理

　　城乡基层医疗卫生人员在为居民建立及使用健康档案时，要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定。居民健康档案参照《医疗病历管理办法》管理，重点要求如下：

　　(1)提供建立居民健康档案服务的机构必须明确居民健康档案管理相关责任人，配备专(兼)职管理人员，接受过本项目组织的培训，并成绩合格。应制定本单位居民健康档案的调取、查阅、记录、存放等管理制度，并严格执行。

第四篇: 居民健康档案整改计划

居民健康档案清理

居民健康档案清理

一、重复档案

1、镇、街道辖区内的重复档案：各镇卫生院、社区卫生服务中心在融达系统里根据相同姓名和身份证查重，对筛出的重复档案进行电话核实确认，然后对重复的档案进行合并或删除，保留更新正确档案信息。

2、县级重复档案：已导出上传至群共享，要求大家逐步清理合并，大家要认真核实，根据实际情况归属到服务乡镇或街道，必须经过双方乡镇或街道确认，不能单方面删除或合并、转归，以免造成档案混乱和丢失。转归的档案必须在excel表上相应的人员后面清楚备注转归情况，以备查。

为避免更多的重复建档，也希望医务人员在建档时告知居民，做好相关宣传，并询问以前是否在哪建立过居民健康档案，这样也有利于提高群众对居民健康档案的知晓率。

二、不合格档案

各镇卫生院、社区卫生服务中心在融达系统里筛选出档案质量未评分的，这主要是没身份证号、没电话号码或缺项太多，对未评分的不合格档案进行核实确认，然后对信息进行更新、补填完整保存档案。这其中包含很多儿童档案，儿童档案慎重处理，建议最好跟儿保专干核实好。

三、无效死档案

这主要是流动镇里的档案，无人管理，还包括一部分以前建立的身份证错误的档案，这两部分档案慢慢就会成为不更新的死档。

1、对于流动镇里的档案由建立的镇卫生院和社区核实转归完善，对于多方面都无法核实的档案建议删除。

2、对于身份证号码错误的档案，由村医逐一查询核实更新。

3、清除已经死亡的大龄人口档案，对报告死亡的人员档案要及时进行转归。

第五篇: 居民健康档案整改计划

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