信阳市疫情防控机制及实施措施管理研究

程红

(信阳华信圣德健康产业发展集团，河南 信阳 464000)

在2020年庚子新春，一场突如其来的新冠肺炎，袭击了信阳革命老区的人民，病毒传播速度之快，远远超出了人民的预估和想象。信阳临近湖北，处于河南省疫情防控的最前沿，疫情防控任务十分艰巨。面对疫情，信阳市委市政府快速成立了以主要领导为指挥长的疫情防控指挥部，及时研究疫情，正确决策管控措施，快速发布疫情防控公告，及时启动战时机制。通过严防严控管理，坚决阻断疫情传播扩散，坚持“动态清零”管理，为打赢疫情防控攻坚战，实现目标“零感染”管理，打下了坚实的基础。疫情趋稳向好的背后，是市委、市政府领导高度重视和正确的决策，也是四级联动机制行之有效、管理措施得力的结果，更是广大群众和社会各界紧密配合的结果。

在新冠肺炎疫情大考面前，医院是主战场，医生和护士是主力军，白衣战士们做出了突出贡献。但是，面对突发的新冠肺炎疫情，信阳市医疗服务呈现出整体力量不足的情况。2020年初，信阳市三级综合医院仅有2家，三级甲等医院仅有1家，医生、医技人员、护理人员数量不足，高层次医疗人才相对匮乏。联防联控快速应急机制也有待完善，病人的诊疗和救治都比较棘手。

2.1 采取四级联动机制，有效找到新冠病毒传染源

新冠肺炎疫情爆发后，市卫健委等相关部门迅速增加了医院核酸检测点、社区核酸检测点，建立了覆盖市、县(区)、乡(镇)、村(居委会)四级便民的核酸检测点，快速增加了多处便民快速核酸检测点，为精准找到新冠肺炎患病或者疑似患病者奠定了基础。同时，利用大数据和信息化，及时公布患病或者疑似患病者行动轨迹，提醒全市人民做好防范。

2.2 全民网格化管理，切断新冠病毒传播的途径

新型冠状病毒是一种呼吸道病毒，其主要传播途径是通过飞沫传播，但目前人们也无法完全排除其他的传播途径，如接触传播等。因此，切断传播途径最有效的方法，就是要避免人群的大规模的聚集和长距离的移动。在疫情严重时期，信阳市全面关闭公共娱乐场所、餐饮营业场所，暂停公共交通，号召群众不外出，延迟机关上班、企业复工、学校开学时间等工作机制，对疫情防控起到了控制和遏制扩散的作用。实施群策群防的网格化防控，从源头上彻底切断了新冠病毒传播的途径。

2.3 坚持“外防输入，内防反弹”和“动态清零”管理

信阳市在2020年初采取严格的隔离措施，市区仅保留1所宾馆安排滞留的湖北人员和外地来信阳人员，对从湖北来的人员严格实施核酸检测、观察、隔离等措施，实施市、县、乡、村四级联动机制全面排查人和车辆，核酸检测不漏检1人，始终坚持“外防输入，内防反弹”的总政策和“动态清零”总方针不动摇，推动信阳市取得了对抗新冠病毒肺炎阶段性胜利，有效遏制了抗新冠病毒肺炎的传播。

截至目前，世界各国积极组织科技和医疗相关人员，针对新冠肺炎病毒的来源、传播途径、新冠核酸检测准确率、新冠肺炎病人治疗的有效药等方面的问题，展开了紧锣密鼓的研究。但是，新冠肺炎病毒的许多问题仍处于未知、不清楚和待研究阶段。因此，新冠肺炎疫情的科学防控在当前是十分急迫和重要，本文结合信阳经验，探讨如何在信阳持续贯彻科学防控措施，做好疫情防控管理工作。

3.1 提高核酸检测准确率

目前，新冠病毒的核酸检测方法主要有PCR法、恒温扩增法、测序法、CRISPR检测法等。其中，第二代PCR技术是病毒检测方法的主流方法，也是目前官方认可的新冠病毒的测定方法。以河南圣德医院为例，河南圣德医院是省卫健委批准的核酸检测基地，每天有近千人来进行核酸检测，为了能提高和保证核酸检测样本的质量，圣德医院的医护人员苦练内功，外树形象，热心和细心为民众服务。一方面，反复研究并相互交流操作方法，认真参加生物安全培训，熟悉标本的种类、采样管选择、分区采样等知识，遵循安全、科学、便民的原则，规范执行核酸采样全流程操作，不断提高采集口咽拭子、鼻拭子取样样本的熟练程度和质量，大大缩短取样时间，也提高了服务质量和效率。另一方面，伴随着着全民核酸检测的发展，不断优化核酸检测取样规范操作，提高PCR检测技术水平，为疫情防控提供有力的科学依据。

3.2 建立健全共享共防机制

新冠病毒人群普遍易感，群防群控至关重要，人人掌握新冠肺炎科学防控知识和措施，对抗击新冠肺炎疫情至关重要。信阳市需要持续建立健全共享共防机制，将全体居民纳入疫情防控管理机制之中。

一是强化防疫宣传，引导居民自发加入宣传队伍。通过志愿者向居民发放新冠疫情防控明白纸和宣传手册等，向居民普及日常防控知识，如七步洗手法、正确佩戴口罩方法、避免人员交叉感染小常识、人员之间的安全距离、室内消毒知识、感染新冠肺炎早期有哪些症状和典型症状及如何科学防控的宣传小手册等[1-4]。充分利用电子屏、微信群、广播、乡村大喇叭等对居民广泛宣传，通俗易懂地讲解防控要点。同时，利用电视、网络和新闻媒体等渠道，展开疫情防控宣传。创建以防控知识为载体的、广大居民全员参与的新冠肺炎疫情防线。引导居民自发加入疫情防控宣传队伍，让居民们深刻认识到自己是个人健康的第一责任人，推动抗疫知识深入人心，让科学防治落实在行动上[5-7]。

二是开展网格化管理，引导居民主动落实防控措施。信阳市在新冠肺炎疫情期间贯彻落实网格化管理制度，收到较好的效果。在社区和自然村建立微信群，通过设置网格员和楼长，由他们在群内发布抗疫信息和便民举措。帮助居民以各自居住的地区、楼栋为范围，做好居民测温、登记、核酸检测、检查健康码等服务工作，让居民们少些担心、多些放心。

3.3 加强公共卫生体系建设，提高疫情防控风险能力

一是建立稳定的公共卫生投入机制，加大疫情防控经费投入[8]。信阳市需要进一步加大对公共卫生事业的投入，通过不断强化阵地建设，持续优化公共卫生检测体系，强化公共卫生安全事件预警体系，联结多方力量，增加以重大传染病防控、免疫规划、慢性病防治、突发公共卫生事件应急处置为重点的经费投入，为应对突发疫情打好坚实的基础。二是建立健全公共卫生队伍，为疫情防控提供技术支撑。信阳市三级综合医院少，目前信阳市的三级甲等医院仅有信阳市中心医院1家，医生、专业技术人员、护士及护理人才队伍建设严重不足。一方面，信阳市需要对外加大人才引进力度，对内加强继续教育培训，加快原有公共卫生队伍的培养步伐。另一方面，在强大的公共卫生队伍人员支撑下，持续加强在医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率等方面的建设，提升信阳市公共卫生事业的整体建设水平，并逐步提升处置突发公共卫生事件的技术力量和能力。三是强化落细落实措施，推进常态化疫情防控。一方面，信阳市需要优化顶层设计，理顺工作体系，织牢防控网络，备足防控“急需品”，夯实工作基础，为打赢疫情防控攻坚战，推进常态化防控提供充足的物资保障。另一方面，结合信阳市医疗资源的实际，与时俱进持续优化全民核酸检测服务，通过增加采样方式、采样台和人手等方式，精准提高取样质量，严格规范执行核酸检测的全流程，避免各个环节的交叉感染，为信阳革命老区人民的健康保驾护航[9]。四是建立分级分层分流救治制度，运行高效的公共卫生法制体系。加快构建系统完备、科学规范、分层分流救治、信息数据共享、运行高效的公共卫生救治体系和法制体系，建立健全权责明确、程序规范、执行有力的疫情防控执法机制，提高全民对重大传染病防控科学知识的了解，提高民众的公共卫生风险防控意识和能力。五是加强与医药健康行业的联动合作，提升公共卫生管理能力。新冠肺炎疫情防控推动了我国公共卫生体系建设，促进了生物医药行业的发展，疫苗科研与产业也迎来飞速发展的时期[10]。信阳市公共卫生体系也应该借力而为，加强研究，快速发展。一方面，提升应对疫情快速反应能力，进一步提高疫情扩散控制能力和救治水平。另一方面，加强医药健康行业的发展，通过企业、科研院所和医院的优势互补，形成合力，重视防控研究、基础研究，提高创新转化，为制定突发疫情研发预案等工作打牢基础，提升公共卫生管理能力。

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