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双方自行调解简单版协议书3篇

时间:2023-01-11 10:00:06 来源:网友投稿

双方自行调解简单版的协议书1  甲方:  乙方:  丙方:20**年月日,甲方派遣**×(系班组员工)到************工地工作时不慎受伤,经医院治疗,现已康复出院。甲方已垫付医药费和其他费下面是小编为大家整理的双方自行调解简单版协议书3篇,供大家参考。

双方自行调解简单版协议书3篇

双方自行调解简单版的协议书1

  甲方:

  乙方:

  丙方:20**年 月 日,甲方派遣**×(系班组员工)到************工地工作时不慎受伤,经医院治疗,现已康复出院。甲方已垫付医药费和其他费用共计**元。现经双方*等友好协商,就乙方受伤赔偿事宜达成如下协议:

  一、乙方与浙江城建建筑劳务有限公司的劳动关系于 年 月 日解除。

  二、劳动关系解除后,甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、停工留薪待遇、生活护理费、伙食补助费、医疗费(含后续治疗、康复治疗、二次手术费等)、意外伤害赔偿、未结工资、经济补偿金等各项费用共计人民币**元。

  三、甲方于本协议签订后5个工作日内支付人民币**元。余款(人民币**元)待乙方配合甲方办理工伤保险和意外伤害保险的索赔报销事宜后5个工作日内支付。 甲方支付款项以银行出具的转账凭证为准。(注:甲方可委托其他公司或个人支付。) 乙方指定银行帐号:。

  四、乙方承诺配合甲方办理工伤保险和意外伤害保险的索赔报销事宜,索赔报销款由甲方收益。

  五、乙方自愿放弃追究赔偿差额权力。

  六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权力。

  七、除甲方应按照本协议约定支付款项外,乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工单位和建设单位(以及该工地所有相关单位和人员)提出任何条件和要求。

  八、双方无其他任何争议。丙方**×(系班组负责人)为本协议见证人;甲方与丙方按双方合同约定比例承担相关费用及责任。

  九、甲乙双方承诺:本协议的`签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为,双方均是真实意思的表示。

  十、本协议一式叁份,甲方执贰份,乙方执壹份,经甲乙双方签字或捺印即生效。

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  20**年**月**日


双方自行调解简单版的协议书3篇扩展阅读


双方自行调解简单版的协议书3篇(扩展1)

——双方调解简单版的协议书3篇

双方调解简单版的协议书1

  甲方:

  乙方:

  经双方协商一致,现 (甲方)与 (乙方)就20____年____月____日在学校发生的学生伤害事故,经地方*派出所及校方多次调解,本着*等、自愿、公*原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币________元,此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

  二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的"方式及后果不再与甲方有任何关系。

  三、甲方 履行赔偿义务后,乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。

  四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  五、本协议为双方*等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公*、合理。

  六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方:

  乙方:

双方调解简单版的协议书2

  甲方:

  乙方:

  赵x系乙方的公司领导,年月日时左右,甲方与赵x因工作原因产生矛盾,遂赵x带领乙方与甲方诸多人等发生聚众斗殴,斗殴双方多人被**市*局**分局刑事拘留,后甲方经伤情鉴定为重伤及轻伤。现甲、乙双方在*等、自愿、协商一致的"基础上达成和解协议如下:

  一、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院期间伙食补助费、被抚养人生活费、营养费、交通费、整形费、精神损害赔偿金及其他一切损失费用共计人民币大写十五万元整(小写150000元)。该赔偿金包括但不限于最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。

  二、本协议签订后,乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用,乙方支付赔偿费用以后,双方因本案纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止,甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任,也不再以其他任何途径和方法索偿。并向受理本案的司法机关递交谅解书。

  三、双方确认本协议内容是双方在公*、自愿原则下共同商议决定,是各方真实意思表示,不存在欺诈或胁迫情形。

  四、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交受理本案的司法机关一份,由甲方及乙方代理人签字后生效,三份具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

双方调解简单版的协议书3

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  **年**月**日,甲方派遣**x(系班组员工)到**x工地工作时不慎受伤,经医院治疗,现已康复出院。甲方已垫付医药费和其他费用共计元。现经双方*等友好协商,就乙方受伤赔偿事宜达成如下协议:

  一、乙方与浙江城建建筑劳务有限公司的劳动关系于年月日解除。

  二、劳动关系解除后,甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、停工留薪待遇、生活护理费、伙食补助费、医疗费(含后续治疗、康复治疗、二次手术费等)、意外伤害赔偿、未结工资、经济补偿金等各项费用共计人民币元。

  三、甲方于本协议签订后5个工作日内支付人民币元。余款(人民币元)待乙方配合甲方办理工伤保险和意外伤害保险的索赔报销事宜后5个工作日内支付。 甲方支付款项以银行出具的转账凭证为准。(注:甲方可委托其他公司或个人支付。) 乙方指定银行帐号:___________。

  四、乙方承诺配合甲方办理工伤保险和意外伤害保险的索赔报销事宜,索赔报销款由甲方收益。

  五、乙方自愿放弃追究赔偿差额权力。

  六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权力。

  七、除甲方应按照本协议约定支付款项外,乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工单位和建设单位(以及该工地所有相关单位和人员)提出任何条件和要求。

  八、双方无其他任何争议。丙方**x(系班组负责人)为本协议见证人;甲方与丙方按双方合同约定比例承担相关费用及责任。

  九、甲乙双方承诺:本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为,双方均是真实意思的表示。

  十、本协议一式叁份,甲方执贰份,乙方执壹份,经甲乙双方签字或捺印即生效。

  甲方:

  乙方:

  丙方:


双方自行调解简单版的协议书3篇(扩展2)

——双方自行调解协议书3篇

双方自行调解协议书1

  甲方:

  乙方:

  根据《刑事诉讼法》等法律的相关规定,现就甲方**乙方的犯罪行为,达成如下和解协议,以供双方共同信守。

  一、因甲方的**行为给乙方精神上造成了永久无法消失的痛苦,给乙方生活上造成巨大的阴影,甲方答应向乙方赔偿人民币x元(大写:人民币伍万元整)。

  二、乙方在收到上述赔偿款后,乙方及其家属不再向法院提起刑事附带民事诉讼,以及向甲方出具谅解书。

  三、甲方应向乙方赔礼道歉,甲方出狱后,不得对乙方及其家属进行打击报复,否则乙方将采取法律手段维护自身的权益。

  四、甲方应于本协议签订时,即向乙方支付人民币x万元,逾期未支付的,此协议作废,乙方及其家属仍可法院提起刑事附带民事诉讼以维护自身的权益。

  甲方(签字) 乙方(签字)

  年 月 日 年 月 日


双方自行调解简单版的协议书3篇(扩展3)

——双方调解简单版协议书3篇

双方调解简单版协议书1

  甲方:________

  乙方:________

  20**年**月**日,甲方驾车发生交通事故致受害人**死亡。20**年**月**日,**县*局交通警察大队依法出据了**x(**)第000号《交通事故认定书》。鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下,经双方协商,现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款:

  一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费,死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿项目共计________万元。

  二、本协议的签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。乙方承诺将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。

  三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任,也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处**的充分依据。

  四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。

  五、任何违返本协议的行为即构成违约,违约方即应当向另一方支付违约金人民币________元整。

  六、附则:本协议自双方签订后即具有法律效力。

  上述条款系签名人的真实意思表示。

  甲方:_______日期:________年____月____日

  乙方:_______日期:________年____月____日

  调解人:________日期:________年____月____日

双方调解简单版协议书2

  甲方:________

  乙方:________

  甲、乙双方因履行________年____月____日签订的协议书而发生争议。现双方经过协商一致,同意将争议提交惠州商事调解中心按该中心现行有效的`调解规则进行调解。

  双方一致(可选择):

  1、选定先生/女士担任调解员。

  2、委托调解中心代为指定调解员。

  并同时确认如下事项(可选择):

  1、经调解达成和解协议后,双方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书,赋予其可强制执行的法律效力。

  2、经调解未能达成和解协议的,双方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决,以及时有效地解决争议。

  甲方(盖章):________

  乙方(盖章):________

  代表(签字):________

  代表(签字):________

  ________年____月____日

  ________年____月____日


双方自行调解简单版的协议书3篇(扩展4)

——双方调解协议书10篇

双方调解协议书1

  甲方:________

  乙方:________

  甲、乙双方因履行________年____月____日签订的协议书而发生争议。现双方经过协商一致,同意将争议提交惠州商事调解中心按该中心现行有效的调解规则进行调解。

  双方一致(可选择):

  1、选定先生/女士担任调解员。

  2、委托调解中心代为指定调解员。

  并同时确认如下事项(可选择):

  1、经调解达成和解协议后,双方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书,赋予其可强制执行的法律效力。

  2、经调解未能达成和解协议的`,双方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决,以及时有效地解决争议。

  甲方(盖章):________

  乙方(盖章):________

  ________年____月____日

双方调解协议书2

  甲方:

  乙方:

  根据《刑事诉讼法》等法律的相关规定,现就甲方乙方的犯罪行为,达成如下和解协议,以供双方共同信守。

  一、因甲方的行为给乙方精神上造成永久无法消失的"痛苦,给乙方生活上造成巨大阴影,甲方答应向乙方赔偿人民币x元(大写:人民币伍万元整)。

  二、乙方在收到上述赔偿款后,乙方及其家属不再向法院提起刑事附带民事诉讼,以及向甲方出具谅解书。

  三、甲方应向乙方赔礼道歉,甲方出狱后,不得对乙方及其家属进行打击报复,否则乙方将采取法律手段维护自身的权益。

  四、甲方应于本协议签订时,即向乙方支付人民币x万元,逾期未支付的,此协议作废,乙方及其家属仍可法院提起刑事附带民事诉讼以维护自身的权益。

  甲方(签字) 乙方(签字)

  年 月 日 年 月 日

双方调解协议书3

  甲方:刘*,男,汉族,年月日出生,户籍地及现住址,居民身份证号码。

  乙方:王*,男,汉族,年月日出生,户籍地及现住址,居民身份证号码。

  乙方代理人:张*,女,汉族,年月日出生,户籍地及现住址,居民身份证号码。系王*的母亲。

  赵*系乙方的公司领导,年月日时左右,甲方与赵*因工作原因产生矛盾,遂赵*带领乙方与甲方诸多人等发生聚众斗殴,斗殴双方多人被**市*局**分局刑事拘留,后甲方经伤情鉴定为重伤及轻伤。现甲、乙双方在*等、自愿、协商一致的基础上达成和解协议如下:

  一、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院期间伙食补助费、被抚养人生活费、营养费、交通费、整形费、精神损害赔偿金及其他一切损失费用共计人民币大写十五万元整(小写150000元)。该赔偿金包括但不限于最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。

  二、本协议签订后,乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用,乙方支付赔偿费用以后,双方因本案纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止,甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任,也不再以其他任何途径和方法索偿。并向受理本案的"司法机关递交谅解书。

  三、双方确认本协议内容是双方在公*、自愿原则下共同商议决定,是各方真实意思表示,不存在欺诈或胁迫情形。

  四、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交受理本案的司法机关一份,由甲方及乙方代理人签字后生效,三份具有同等法律效力。

  甲方: 乙方代理人:

  年月日 年月日

双方调解协议书4

  甲方:刘x,男,汉族,年月日出生,户籍地及现住址,居民身份证号码。

  乙方:王x,男,汉族,年月日出生,户籍地及现住址,居民身份证号码。

  乙方代理人:张x,女,汉族,年月日出生,户籍地及现住址,居民身份证号码。系王x的母亲。

  赵x系乙方的公司领导,年月日时左右,甲方与赵x因工作原因产生矛盾,遂赵x带领乙方与甲方诸多人等发生聚众斗殴,斗殴双方多人被**市*局**分局刑事拘留,后甲方经伤情鉴定为重伤及轻伤。现甲、乙双方在*等、自愿、协商一致的基础上达成和解协议如下:

  一、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院期间伙食补助费、被抚养人生活费、营养费、交通费、整形费、精神损害赔偿金及其他一切损失费用共计人民币大写十五万元整(小写150000元)。该赔偿金包括但不限于最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。

  二、本协议签订后,乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用,乙方支付赔偿费用以后,双方因本案纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止,甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任,也不再以其他任何途径和方法索偿。并向受理本案的司法机关递交谅解书。

  三、双方确认本协议内容是双方在公*、自愿原则下共同商议决定,是各方真实意思表示,不存在欺诈或胁迫情形。

  四、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交受理本案的司法机关一份,由甲方及乙方代理人签字后生效,三份具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  签订日期:

双方调解协议书5

  甲方:刘A,男,汉族,19**年x月x日出生,住MM市DD区FF镇YY村94号。

  乙方:许B,男,汉族,19**年x月x号出生,住MM市HH县JJ镇CC村35号。

  甲乙双方就甲方受伤一事,双方本着自愿、公*、友好的原则,达成如下协议:

  一、甲方的20**年12月3日在工地因受伤遭受的损失,经双方核算,共计70000元(柒万元整),该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。

  二、乙方自愿向甲方支付70000元,其中20**年1月10日付款20000元,20**年2月28付款x元,20**年3月28日付款x元,20**年4月28日付款10000元。

  三、乙方向甲方支付赔偿款后,甲乙双方不得再有任何的纠纷,甲方不得再找乙方提出赔偿。

  四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有相同的法律效力。

  五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效,双方不得反悔。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

双方调解协议书6

  甲方: 身份证号码:

  乙方: 身份证号码:

  经双方协商一致,现甲方与乙方就 赔偿事宜,本着*等、自愿、公*原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用 元整。

  二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  三、甲方履行赔偿义务后,此事处理即告终结,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

  四、甲方履行赔偿义务后,甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。

  五、本协议为双方*等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示。

  六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式三份,甲乙双方当事人各执一份,见证方执一份。经双方签字后生效,甲乙双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  甲方:(签字) 年 月日 乙方:(签字) 年 月日 见证方:(签字)年 月日

双方调解协议书7

  当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):

  申请人:陈某某,男,19**年×月×日出生,汉,现住杭州市余杭区**镇**村×组。

  职业:拉丝厂操作工。

  被申请人:郑某某,男,19**年×月×日出生,汉,现住杭州市余杭区**镇**村×组。

  职业:拉丝厂经营者。

  纠纷简要情况:20**年12月15日晚7时左右,陈某某在拉丝厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计柒万余元。郑某某拒绝为其支付医疗费用。陈某某在多次于其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。 经调解,自愿达成如下协议:

  1)由郑某某承担所有的医疗费用;

  2)郑某某一次性补偿陈某某误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计壹万贰仟元;

  3)陈某某与郑某某即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

  履行协议的方式、地点、期限:

  1)本协议签定之时,由郑某某一次性支付给申请人陈某某现金壹万贰仟元。

  2)在20**年3月31日前,由郑某某为陈某某付清所有的医疗费用。 本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。

  当事人(签名或盖章)

  调解员(签名)

双方调解协议书8

  申请人:**x,男,汉族,19**x年6月7日出生,住**x省**x县**x镇**x村**x号,系死者**x之子。

  被申请人:**x公司。

  法定代表人:**x,职务:经理。

  申请人与被申请人经友好协商,就申请人申请确认**x与被申请人劳动关系一案,就相关赔偿自愿达成如下协议:

  一、申请人亲属**x与被申请人存在劳动关系;

  二、申请人与被申请人认为**x于20**年7月3日在**x省**x市**x路**x镇**x高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

  三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整),作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任,包括劳动关系存续期间的.任何其他责任。

  申请人保证**x其他亲属同意该协议书,否则由**x承担责任。

  本协议书一式叁份,申请人与被申请人各执一份,**x市劳动争议仲裁委员会存档一份。

  本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

  申请人: 被申请人:

  年 月 日 年 月 日

双方调解协议书9

  男方:年龄,姓名,工作单位,住址;

  女方:年龄,姓名,工作单位,住址;

  男女双方因感情问题本着友好的态度达成如下协议:

  1、男、女双方同意离婚。

  2、婚生女___由男方抚养,女方每月支付抚养费___元整(¥:___元)。抚养费以半年为单位支付,支付时间不迟于当年___日、___。

  3、女方有探视___的权利,每周末可视情况接女儿回女方处居住。

  4、双方所欠___元整(¥:___元)债务,男女双方各承担___元整(¥:___元)。男方应承担的份额交女方归还债权人。

  5、现住址处电器归男方所有,男方自愿补偿女方___元整(¥:___元)。

  6、男、女双方位于__区的房产一处,双方同意由女方配合男方在3个月之内出售,出售后10日内男方支付给女方___元整(¥:___元)。

  7、本协议第4项、第5项、第6项约定的款项在男方售房后10日内支付给女方。如男方到期后未支付,女方可以申请法院强制执行。

  8、男方自愿承担本案诉讼费用___元。

  双方当事人一致同意本调解协议的内容,自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。

  男方:

  女方:

  日期:

  年 日 日

双方调解协议书10

  甲方:________ (身份证号码:____________)

  乙方:________ (身份证号码:____________ )

  ____年____月____日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元(大写:肆万伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在*等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议:

  一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币18000元(大写:壹万捌仟元整)。

  二、在甲方支付人民币18000元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

  三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

  六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方*等、自愿协商的`结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

  七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。

  甲方:________ 乙方:________ 交管部门:________

  签字时间:____年____月____日


双方自行调解简单版的协议书3篇(扩展5)

——调解简单的协议书3篇

调解简单的协议书1

  甲方:

  乙方:

  经双方协商一致,现 (甲方)与 (乙方)就20____年____月____日在学校发生的学生伤害事故,经地方*派出所及校方多次调解,本着*等、自愿、公*原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币________元,此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

  二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的"方式及后果不再与甲方有任何关系。

  三、甲方 履行赔偿义务后,乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。

  四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  五、本协议为双方*等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公*、合理。

  六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方:

  乙方:

  日期:

调解简单的协议书2

  甲方:

  乙方:

  经双方协商一致,现 (甲方)与 (乙方)就20____年____月____日在学校发生的学生伤害事故,经地方*派出所及校方多次调解,本着*等、自愿、公*原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币________元,此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

  二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的"方式及后果不再与甲方有任何关系。

  三、甲方 履行赔偿义务后,乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。

  四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  五、本协议为双方*等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公*、合理。

  六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方:

  乙方:

  日期:

调解简单的协议书3

  甲方:

  乙方:

  经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就20**年8月3日在车间打架至乙方受伤赔偿事宜,本着*等、自愿、公*原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币__________元,此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

  二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

  四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  五、本协议为双方*等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公*、合理。

  六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或者捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  八、乙方今后身体或者精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方:__________

  乙方:__________

  见证人:__________

  20**年**月**日


双方自行调解简单版的协议书3篇(扩展6)

——欠款调解简单版协议书范本 (菁选3篇)

欠款调解简单版协议书范本1

  甲方:_________

  乙方:_________

  经甲乙双方友好协商,就乙方偿还所欠甲方货款事宜,达成如下还款协议:

  一、甲乙双方确认,截止本协议签订之日,乙方共欠甲方货款人民币52500元(大写:五万贰仟伍佰元);

  二、乙方承诺,自本协议签订后至____年____月____日前将上述欠款全部偿还给甲方;

  三、若乙方未按照本协议第二条约定的时间偿还欠款,则从违约之日起按所欠货款额的日千分之**向甲方支付逾期还钱违约金;

  四、履行本协议发生的争议或与本协议有关的争议,双方协商解决,协商不成,双方均可在告所在地法院提起诉讼;

  五、本协议双方盖章之日起生效。协议一式四份,双方各执两份,每份都具有同等的法律效力。

  甲方:___________乙方:_____________

  ____年____月____日____年____月____日

欠款调解简单版协议书范本2

  甲方:_________

  乙方:_________

  乙方自日起从甲方处采购玻璃,双方发生业务往来多年,乙方至今仍有货款未向甲方结清。现经甲、乙双方友好协商,就乙方偿还所欠甲方货款事宜,达成如下还款协议:

  一、甲乙双方确认,截止____年____月____日,乙方共欠甲方货款人民币1095822元(大写:壹佰零玖万伍仟捌佰贰拾贰元);

  二、乙方分期偿还上述拖欠甲方货款共计人民币1095822元,具体还款计划如下:自本协议签订后至____年____月____日前(该处也可改成每月支付一定的款项至年月日前将上述款项全部付清)将上述欠款全部偿还给甲方;这期间乙方按每月%的利率支付利息,每月号为结息日。上述所有款项于指定日期前汇入甲方指定

  三、本协议签署后,乙方任何一期不能按时还款,则乙方余下应还款视为全部到期,甲方除有权追收乙方全部应还款额之外,还有权追收全部未支付款项的20%作为违约金。务作为抵押,本次协议签订之后,乙方在10日内协同甲方办理抵押手续。乙方的还款责任提供连带保证,若乙方未按时还款,则甲方可要求代为清偿上述债务、利息及违约金,保证期限自本协议签订之日起至____年____月____日。

  五、履行本协议发生的争议或与本协议有关的争议,双方协商解决,协商不成,双方可向常州仲裁委提起仲裁;

  六、本协议双方盖章之日起生效。协议一式叁份,甲、乙双方、保证人各执一份,每份都具有同等的法律效力。

  甲方:_________乙方:_________

  ____年____月____日____年____月____日

欠款调解简单版协议书范本3

  甲方:_________

  乙方:_________

  鉴于:

  1.因政策需要_________的债权债务由_________承接。

  2.欠_________约人民币458.1万元。

  3.现自愿支付人民币210万元给_________,偿还欠_________的所有债务。

  为妥善解决甲、乙双方的债权债务问题,甲、乙双方经协商,依法达成如下协议,以兹共同遵守:

  一、甲方欠乙方的债务概况

  1.在经营期间欠_________约人民币342万元的债务,_________作为担保人。

  2.欠_________人民币116.1万元;该笔债务系借款人),_________作为担保人,向_________借款人民币共计116.1万元后,因借款人不还钱,故由担保人自认该笔债务。

  3.以上债务共计人民币458.1万元。

  二、债务结算

  1.甲方自愿支付人民币210万元给乙方,作为一次性折抵本协议第一条所述之债务共计人民币458.1万元。

  2.乙方自愿接受甲方在本条第1项中的款项,并放弃追究与夫妻的所有债务及任何责任,包括还款责任、担保责任、法律责任。

  3.乙方指定以下银行为收款账户:

  银行:

  账户:

  卡号:

  三、乙方承诺、保证

  1.乙方承诺、保证自本协议生效之日起,乙方不得以债权人身份或以_________的身份追究甲方_________的任何债务及法律责任;

  2.乙方承诺、保证即使甲方欠_________的"债务超过458.1万元,乙方自愿放弃超过部分债权的追索权。

  3.乙方承诺、保证自本协议生效之日起,乙方不得追究_________的担保责任。

  4.乙方承诺、保证在甲方支付完毕人民币210万元给乙方之时,甲方与乙方之间不存在任何债权债务关系。

  5.乙方承诺、保证自本协议生效之日起,若其他第三方追究因甲方在经营时所拖欠之债务的,乙方自愿作为该笔债务的承接人,负责调解及偿还该债务。

  6.乙方承诺将积极与_________接洽,并由_________在本协议上盖章确认本协议的事实。

  四、协议的`变更、撤销

  1.本协议在生效后,任何一方无权单方变更,若确需变更内容的,应经甲乙双方共同协商一致后,方可修改。

  2.本协议为不可撤销的合同。

  五、违约责任

  本协议自生效后,双方应本着诚实守信的则履行本协议,任何一方违反本协议的约定应承担违约责任,并赔偿守约方由此产生的一切损失。

  六、争议的解决

  本协议在履行过程中发生争议的,甲、乙双方应先本着友好协商的态度解决;无法解决的,任何一方有权向鹿城区人民法院起诉以维护自身的合法权益。

  七、其他

  1.本协议未尽事宜,遵照国家有关法律、法规和规章办理。

  2.本协议自甲、乙双方签署之日起生效。

  3.本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,效力相同。

  甲方(签署):________

  乙方(签署):________

  负责人(签字):________

  签订日期:________


双方自行调解简单版的协议书3篇(扩展7)

——民间调解简单版的协议书 (菁选3篇)

民间调解简单版的协议书1

  原告方:**

  被告方:**县**汽车运输有限责任公司

  原告**诉被告**县**汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案,经双方协商,已同意和解,现达成和解协议如下:

  一、经原、被告双方协商确认,本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为:死亡赔偿金67796.20元、原告**生活费10545.68元、丧葬费8015.52元、误工费387元、交通费8372元、住宿费1440元和货 物运费损失2000元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写:135141.48元)。

  现本着互谅互让的原则,综合考虑双方实际情况,原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减,双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(小写:122000元)。

  二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(小写:122000元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。

  如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费,则原定核减部分将不予核减,仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写:135141.48元)支付原告方赔偿费用。

  三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交,被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。

  四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份,甲、乙双方各执一份,提交受诉人民法院备案一份。

  甲 方(签字): 乙 方(盖章):

  代理人(签字): 代理人(签字):

  签约日期: 年 月 日

民间调解简单版的协议书2

  甲方:黄x,男,**市东湖区人,身份证号:

  乙方:代**,男,**市**区人,身份证号:

  事发经过:20**年5月7日21时10分,黄x驾驶**市**针织制衣厂所有的牌号为赣A2**78号小客车在*东路**镇**村段由西向东行驶至道路左侧,与代**无证驾驶(后载秦**、戴**)的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞,造成代**、秦**、戴**倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经**区交警大队认定,黄x负本次事故全部责任。

  今甲乙双方经过*等协商,自愿达成如下和解协议:

  一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383.87元、南大一附院医疗费7034.8元(共计49418.67元)之外,另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整(80000.00元)。

  二、本协议签订之后,乙方不得再就本次交通事故所导致的损害(包括因此可能导致的后遗症)向甲方主张任何权利或要求,此事再与甲方无关。

  三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件:

  (1)代**的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

  (2)秦**的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

  (3)戴**的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

  (4)乙方的所有医疗费收据(共计张,金额为元)。

  四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。

  五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方,乙方均应在收条上签字并按手印,戴**由其法定监护人代**或者秦**代签。

  六、本协议自双方签字之日起生效。

  七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。

  甲方签字(工厂盖章):乙方签字(按手印):

  签订地点:**市*交通管理局**大队

  签订时间:****年**月**日

民间调解简单版的协议书3

  甲方:________

  乙方:________

  对于20____年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的2000.00元)

  二、损失赔偿包括乙方的"交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

  三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

  五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公*的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

  五、本协议自双方当事人签字后生效。

  六、 本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

  甲方(签字) 乙方(签字)

  年 月 日 年 月 日


双方自行调解简单版的协议书3篇(扩展8)

——调解简单版的协议书 (菁选3篇)

调解简单版的协议书1

  甲方:________

  乙方:________

  经甲乙双方协商一致,就双方的劳动关系处理及XX市XXX区劳动人事争议仲裁委员会X劳仲案字(20XX)办字第XXXX号《裁决书》的履行及诉讼情况,达成以下协议:

  一、甲方一次性支付给乙方经济补偿金人民币 ________元(大写: ),作为最终解决双方的劳动争议的.方式。

  二、甲方向乙方支付本协议约定补偿后,甲方自行向XX区人民法院提出劳动争议撤诉请求,XX市XX区劳动人事争议仲裁委员会X劳仲案字(20XX)办字第XXXX号《裁决书》裁定不再执行。

  三、自本协议签订后20个工作日内,甲方将本协议中所列的款项一次性支付至乙方以下账户:

  开户行:________

  户名:________

  账号:________

  四、本协议中所列的款项和金额构成甲方应向乙方支付的全部和最终的解决,包括所有与劳动关系有关的法律规定的必要的款项,如社保费用、公积金、加班费、违法解除赔偿金(如有)等。

  五、乙方收到本协议第一条约定的款项后,所有纠纷即告终结,双方再无其他纠纷。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,如乙方违反约定提起任何形式的投诉或仲裁、诉讼,均视为违约,乙方

  应无条件返还甲方已支付的全部款项,乙方不得以本协议作为其主张权利的依据。

  六、甲方未按约定支付补偿的,乙方有权解除本协议。

  七、本协议签订前,甲乙双方均已对协议内容审慎阅读;且已充分理解各条款内容,予以认可方签字确认。

  八、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等的法律效力。

  甲方:________乙方:________

  代表人:________代表人:________

  日期:________ 日期:________

调解简单版的协议书2

  甲方:

  乙方:

  经双方协商一致,现 (甲方)与 (乙方)就20____年____月____日在学校发生的学生伤害事故,经地方*派出所及校方多次调解,本着*等、自愿、公*原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币________元,此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

  二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  三、甲方 履行赔偿义务后,乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。

  四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  五、本协议为双方*等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公*、合理。

  六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方:

  乙方:

  20**年**月**日

调解简单版的协议书3

  甲方:________

  乙方:________

  20**年**月**日,甲方驾车发生交通事故致受害人XX死亡。20**年**月**日,XX县*局交通警察大队依法出据了**x(XX)第000号《交通事故认定书》。鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下,经双方协商,现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款:

  一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费,死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿项目共计________万元(________。

  二、本协议的"签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。乙方承诺将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。

  三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任,也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处**的充分依据。

  四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。

  五、任何违返本协议的行为即构成违约,违约方即应当向另一方支付违约金人民币________元整。

  六、附则:本协议自双方签订后即具有法律效力。

  上述条款系签名人的真实意思表示。

  甲方:

  乙方:

  20**年**月**日


双方自行调解简单版的协议书3篇(扩展9)

——打架调解简单版协议书 (菁选2篇)

打架调解简单版协议书1

  甲方:___________

  身份证号码:__________________________

  乙方:___________

  身份证号码:__________________________经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就在___________________打架至乙方受伤赔偿事宜,本着*等、自愿、公*原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币______________元。(大写:______________)

  二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

  四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  五、本协议为双方*等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公*、合理。

  六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  七、本协议为一次性终结处理协议,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方:(签字)

  乙方:(签字)

  见证人:

  年 月 日

打架调解简单版协议书2

  甲方:

  身份证:

  乙方:

  身份证:

  20**年8月14号,因为琐事发生纠纷,袁春霞不慎将戴桂华打伤,被拘留;经友好协商,现双方愿意就赔偿问题达成如下协议:

  一、乙方自愿代袁春霞赔偿戴桂华各项损失共计人民币贰万元整;该款在本协议签署时一次性支付。

  二、甲方承诺不再追究袁春霞的任何责任(刑事责任和民事责任);同样,乙方也不再追究戴桂华的任何责任;甲方和乙方表示互相原谅对方;

  三、协议自双方签字之后即产生法律效力,自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份,甲、乙各持一份,交*机关一份,三份法律效力相同。

  甲方:

  乙方:

  日期:


双方自行调解简单版的协议书3篇(扩展10)

——打架民事调解简单版的协议书

打架民事调解简单版的协议书1

  甲方:

  乙方:

  经双方协商一致,现甲方就20cc年10月10日在上班时间打架至乙方受伤赔偿事宜,本着*等、自愿、公*原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费人民币1251元 ,此赔偿款直接由甲方支付给乙方。

  二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  三、甲方履行赔偿义务后,乙方遵医嘱返回医院复查时由甲方陪同复查,产生费用由甲方负责。

  四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  五、本协议为双方*等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公*、合理。

  六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  甲方:(签字)

  乙方:(签字)

  年 月 日

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