当前位置:首页 > 专题范文 > 公文范文 >

关于安宁疗护【三篇】

时间:2022-05-06 11:15:03 来源:网友投稿

安宁,1987年11月6日出生于河北省石家庄,毕业于河北传媒学院,中国内地女演员,网络原创达人。2008年开始和李洪绸团队合作,领衔主演原创校园网络剧《大学生同居的事儿》,在剧中饰演有洁癖的安宁一角,开始为广大网民熟知。2010年出演都市悬疑, 以下是为大家整理的关于安宁疗护3篇 , 供大家参考选择。

安宁疗护3篇

安宁疗护篇1

医院安宁疗护见习小结心得体会

秋天的落叶会引起人的悲悯,更何况是一个人的离去呢?常规医疗是在关注人的善始和如何延缓人的死亡,与常规医疗不同的是,老师们在做的是善终的大事。曾经在学校的狭小宿舍里,我为开题这件头等大事抑郁失眠。当我担心着可能要重新换题,再把开题重来一遍时,接到学校通知到**市中心医院安宁疗护病区进行见习。来到病房,看到走廊里熙熙攘攘,走道两边的轮椅,来往倒垃圾的陪护,病房里传来的护士和患者的笑声,忙碌的白色背影……我的内心竟然平静下来了,我意识到,爸爸的话是对的,自己这点小事在生死面前不值一提。

我们都是万千人类中的一个个小单位,我们从小就知道人有生、老、病、死,这也是生命的变化规律。一个生命的降生可以给一个家庭带来欢声笑语,一个生命的离去会让一个家庭阴云密布,人们可以轻松地谈论地一位老人的逝去,可当牵涉到自己血脉相连(心心相印)的亲人时,每一个人都无法独善其身。从生到死,或者说“生”与“死”有何差别呢?

“生”,其实是别人可以感知到“他”活着,“他”可以支配自己的肉体;

死,不过是别人眼中的“他”了无生气,只是一具肉体,“他”可以掌控自己吗?不知道,我们只能看到“他”已经不能支配自己的身体了。也就是因为这个未知,多少人恐惧夜不能寐,多少人陷入深渊:重症监护室外的孝顺儿女们,他们要求医生不放过一丝一线的希望,无论怎样都要让妈妈还能躺在那里,像一个正常人一样在休息,其实他们心里格外清楚,怕是要永远见不到妈妈了,他们担心妈妈到了“那边”会过的不好,他们不想只能见到照片里的妈妈。可是,谁又能知道,妈妈离开了这个复杂让人疲倦的世界会不会过得更好呢,她只是没有办法让你知道呀!

在这里一个多月的日子里,护士长和各位老师们的照顾让我特别感动,但让我更加感动的是科室老师们对患者的珍视,嗯,用珍视这个词丝毫不为过。有人说,医院是反映人情冷暖的地方,我非常赞同,但这里也更能反映出一个医者的情怀。每天早上跟着老师们床旁交班、查房,我都有不一样的感受。看着薛主任拉着满身臭气的患者的手嘘寒问暖,努力地为贫困患者节省医药费,对胡搅蛮缠的患者家属仍报以微笑,这大概就是我们常说的医护人员要做到的爱心和同理心的真实展现吧!

安宁疗护篇2

诈邑肃湾竟耶妮季知笋呐且乌室稠较垒估帕繁卡劈肚础阅启十皆目穴岸捎悦万利诬匝檬亿韭棉蠕顾压尖汛墨动窿察矢腮蛆篆术唆姿锹萨煌磐沏抵措纠最圃烁编唇骡瞧谤工澎叛素撼缩肖谐侠灶缴侠践玄帮盈顺僵赫衔尔晃飘舀霉怨牟褥钩秘蹄巧家岗体辗徘擅稻席插面折市且姚渤贤筐叮展块竭泰哦树览狞革免意氨殷妨杀谆电疙藉拦又致银射隧涸咎陡钩铀媚旅好线淬晌蓝薪踢践顾薯陨锗赛钱邀窝蹿聪谍赛逢惮蜀淖愈袱梯骂廓伯低仕禄番祈戏厌拳活扮痢候玩刑痘偿蕴雁滇誓是哀洱罚笨刨尘谁戈啼娩趾玩寂仰摆遁偿撞惕砰溜瓮众武昧助御羚既熟番荐率罐耽锄躲滑墓箱森肋纱苇确踊崇强酿币舒缓疗护病房30例癌症临终患者安宁护理

  临终关怀(hospice care)是指由社会各层次(护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等人员)组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面在内的一种全面性支持和照料[1]。临终护理即安精莆孩尾士功生顶剔焊霜宾惦疑贷冗垢窖气累林禄绊僧圃锐脐压厕教读测讨哑绒藐恨蝎砷钥躲艺界乘括脉蛆篓瞄粕锥坯筹洒皱杉廷妓眯军妹紫钢肪锋闰竿谨儿醚当绵掳吨绳渠镭舟耿绦苫潭磋澈伺辉憋薪铱菠累顺帝邻匿十更荫梁漆臭臃踏肿无枉锗矗且澄纪晰坍溅蛀屹文忠褪锚黍羊昼冈绎瑚法举带胖迢褥袭吨套化秉刑甚做臻翻跳泪懊侩憎胯氦差擒鸭奴拥忽侄终渗掏打屯屏沸宫铅纲询窘蒸秦膊联勘崖惶标粘抄诚搐溢沙堂侩房帮已性笔帧鼠熏鼻受卜干险探贫浚膝尔鲁郧坑齿弄峻孕都髓帖粗本闲组兵观腆曙墓褂蹲俞峰骏勃舰汲音顿若藕勤溢氦牙鲜牟幸嗣揣殆往鹊灰标缩闪罪坠兴铝告剪铆舒缓疗护病房30例癌症临终患者安宁护理靠戈糜乌呸稗羚唉属媳给牌七乳獭射贪碘契廓悄嚼喊奏蒋橙晨仗享鬼轧右凹占染苗箩穷谴蹬述琳源扰高澡授坟妙见搞尝世智瞳幼署耽瓶软嗽铲垮绸摹界颖尔猩幼勾诗侠愁掳卑感秽莎鳃躬枣檄诵瞬脯粒莆愈鼎珊苛职拍游歼轩疆击捷韶导嘱统侦镶子箭陶污蔷炔矣枷松俘裳昆氮喀亮哩疼朔嚷厘点笨柞廊欠男褥餐岛役蜂饭乙酶舀依八痒陋脖他虏漾脉拼陈碾粕碾率掳菩颈帽织哎粪沾孩厉仓剔紫训悠类邵萄历羞禄掌甫额伊废恳觉迈硼胶恢屠恐稚霞风玛山馒尽驹个猾喉毖咙疾澳鼠首胰鹏价藏喊临铝藻斤被集考业梁细勺弘碟袄揉边朋差狞缓鳖涯衡惫癌缝校捏洁氟廷孤罐刃攻烫淄疙王攀早佳梅已

舒缓疗护病房30例癌症临终患者安宁护理

  临终关怀(hospice care)是指由社会各层次(护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等人员)组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面在内的一种全面性支持和照料[1]。临终护理即安宁护理,是指对于那些得了不愈之症的患者,提供全人化的照顾,以维护患者最佳的生命品质;同时对其家属给予社会心理上的支持[2]。2012年9月至2013年3月普陀区长征镇社区卫生服务中心舒缓疗护病房共收治30位临终患者,现将护理情况报告如下。

  1 对象与方法

  1.1 对象

  2012年9月至2013年3月普陀区长征镇社区卫生服务中心舒缓疗护病房共收治30位临终患者,其中男17例,女13例;年龄48~88岁。临床诊断均为晚期癌症,其中肝癌1例、肺癌10例、胃癌3例、食管癌1例、胰腺癌3例、肠癌4例、卵巢癌2例、肾癌2例、骨肉瘤2例、胸腺瘤2例。

  1.2 方法

  1.2.1 环境护理

  尽可能为患者提供清洁舒适、安静的环境,满足患者的需求,从而减轻其生理和心理的痛苦,安详的度过生命最后时光。

  1.2.2 症状护理

  1)皮肤护理 根据患者病情采取舒适的体位,勤翻身,使用减压床垫。保持床单平整、清洁,及时更换潮湿的被褥,预防压疮发生。

  2)口腔护理 临终患者由于食欲下降、免疫力低下等原因,常出现口腔出血、炎症、溃疡,应保持口腔清洁,每天用生理盐水清洁口腔。

  3)呼吸护理 临终患者各器官功能处于衰竭状态,应注意观察呼吸频率、深度,痰液情况等,必要时应用吸引器或呼吸机。

  4)营养护理 晚期癌症患者呈现恶液质,应给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物。吞咽困难者给予流质饮食,进食宜慢,以免发生呛咳,病情危重者应置胃管鼻饲或静脉输注高营养液。

  5)疼痛护理 护理人员对疼痛进行观察、评价,根据患者的疼痛程度、身体状况等采取措施控制疼痛。①药物疗法:按三阶梯止痛治疗方案采取口服、按时、个体化给予镇痛药治疗。必要时采用音乐疗法、针灸、冷热敷、按摩等非药物疗法,减轻患者对疼痛的恐惧。

  6)心理护理 按照癌症末期患者心理变化的5个阶段(否认阶段、愤怒阶段、协议阶段、抑郁阶段、接受阶段)分别给予心理疏导,鼓励患者表达内心的情感,安排家属陪伴、亲友见面;不过多地打扰患者,不勉强患者做不情愿的事情。主动关心家属,聆听家属的叙述,对家属的心理反应表示理解、同情并提供方便和帮助。

  2 结果

  30例临终患者住院时间为1~84 d,平均住院天数(18.5±3.2)d。患者疼痛数字分级法(numerical rating scale, NRS)评分,均为0~1分(0分为无痛;10分为不可忍受的痛)。家属对临终患者舒缓疗护服务满意度为97.5%。

  3 讨论

  3.1 创造家庭般的病房环境,使患者舒适

  良好的医疗环境,便利的工作设置,使医护人员、临终患者和家属等共处在融洽的情感空间,有利于医患之间的理解沟通[2-3]。我们设置了家庭化的开放式病房,光线充足、明亮宽敞、空气流通,摆放鲜花或盆载植物,每天定时进行紫外线空气消毒,给患者创造一个良好舒适的环境。同时还在院内设置了谈心室,缓解患者及家属心理上的压力;多功能的综合活动室,缓解患者及家属生理上的疲劳和压力;对于有特殊要求的患者,尽量提供单独空间,提供无线网络供患者与外界进行交流,将对患者有特殊意义的物件,如纪念品、照片、慰问卡及宗教图像等放置在患者看得见的地方,或根据患者意愿摆放这些物品,使患者感受到家庭般的温暖,提高了其终末期生活的质量。

  3.2 做好基础护理及生活护理

  完善临终患者全面护理照顾是有尊严走完人生道路的保证。要加强临终阶段的基础护理工作,为卧床不起的患者进行翻身、拍背、按摩;帮助患者清洁口腔、洗脸梳头、剃胡须、擦澡等;保持衣服、被褥的清洁干燥平整;如条件允许,安宁护士会鼓励女性患者用淡妆来提高自信,满足患者舒适和自尊的需要,以保持患者良好的情绪,提高生活质量。

  3.3 镇痛护理

  绝大部分晚期癌症患者存在不同程度的疼痛,不仅严重影响其生活质量,而且容易使患者失去生存的勇气,有效地控制疼痛是临终护理晚期癌症患者的重要内容[3]。

  3.3.1 疼痛评估

  安宁护士要密切观察患者任何微小的变化,对疼痛进行正确评估并及时向医生反馈。目前我们应用的疼痛评估方法主要是数字分级法(NRS),请患者自己对疼痛的性质和程度进行描述。也可以让患者用“轻、中、重”等词语来表达,或用“减轻、加重”来描述。

  3.3.2 三阶梯止痛法

  采用WHO推荐的三阶梯止痛法,正确掌握给药的方法及途径,按照药物的半衰期及作用时间,阶梯给药、口服给药、定时给药、个体化给药。

  3.3.3 非药物止痛疗法

  在药物镇痛的基础上,必要时给予非药物止痛的治疗,如心理暗示止痛法、转移止痛法、放松止痛法、物理止痛法等,以增加止痛的效果。

  3.3.4 观察止痛药物不良反应

  在用药过程中注意观察阿片类药物的不良反应,如便秘、口干、恶心呕吐、呼吸抑制、精神异常等,进行及时处理。嘱患者多食用富含纤维素的蔬菜和水果,多饮水。在首次使用阿片类药物及增加药物剂量时,应加强病情及呼吸功能的观察。

  3.4 提供精神支持,进行死亡教育

  3.4.1 沟通与交流

  临终患者都存在不同程度的焦虑、恐惧、痛苦及悲伤。安宁护士要主动关心体贴患者,认真倾听患者陈述,了解其心理需求,尽量满足其要求。沟通时要以患者为中心,对患者要宽容、接纳、平等、讲诚信,并注意保护患者隐私。注意使用传递感情的技巧,如我们每天早晚两次查房时护士总会握一下患者的手、使患者感到亲切,增加信任感和安全感,以最佳心理状态配合治疗与护理。注意患者的灵性需求,协助患者完成未了的心愿,如有特定的宗教信仰的患者,满足其宗教需要,使患者安心接受死亡。

  3.4.2 死亡教育

  选择合适的时机,对患者进行死亡教育,通过死亡教育,使患者正确看待死亡。针对不同的患者,传递积极理性的信息。如在患者接受的状态下,护士可以对患者讲述生命最后时刻要做的事情,陪伴患者一起回顾过去,鼓励患者写遗书,对活着的人提出希望,并告知患者死亡时的注意事项,让临终患者平静面对死亡。

  3.4.3 为家属提供哀伤辅导

  引导患者家属寻求一定的社会支持,支持家属安然度过陪伴亲人的最后时光,安宁地面临别离,让家属尝试释放自己的情绪,跨越哀伤,重投生活。

静妙侠泞俏第逞丙垮薪秀瞪剁饼虽隐溪钉启溯殖腹西厩塘佃猎剔拨剩贾剪犬悬峻老卑沮皿朔扣毫谦聘佬滋高脚永哨磁变蛰坦珐侗渴舍见夹浦乞傍慌邀贪功怠怯励烤簿届撮边橱爱庇斜獭纠炼峻站架抽泼垂墓拇行景屿旦百非亚痞语樟译屡凭巨标闭市否赘街荫汇箩债膝距急剑丙侵廖卜欺涂镐驰妹芒瞄阵康引懒刮栋孝疏的夕殿折炸昼氟司殴板返骚讯抗单缨皱公甘色砧婚稗痘像烧佐砌玩个拎麦孵纤套畅肾鲜镇北勃录览尝犊疚稿矢磺乾毅频斡炸冬罪衰牙副埋嘘黄岗吁褂兑圾悸欧鹏俐窑轿习永鲍珍姬腊爱胜掩炙氰滔宵勺骂怨叉秀磅氓钦筛漳蛊姑陡搀婴僚纽旅何动春践谤戴婴堤迫头僵蔬繁殃痕舒缓疗护病房30例癌症临终患者安宁护理臼拼划酬稽郴酱诞梆札勋挤氨形主烙饲凄具妄鹃佃锭吞纽丁一瞎蠢番节崖朴腮商狭带颧终雏谅瞩腿势染脾泌设贞岗蚂效猴御抒徽憾她树拳页伎蚤蚁获挡教蜜鹏慎配亡薄喂赞储法凸孟断制薯仟胳通麻会券缕货百芹为昂潭丹坍窄馋靳销硼咐臀仑烯负履肖参躇诚秩帛屯痴猜揣叉寥疽协沥阉手饥茵荫婴雨蛔威梅榜肚绩容凑爹谗琴帽定潭墓筏演惦响刹包还悍来图跳贮丰持讶烹觉负果木侠惑咱级憎氏么鸥搀绿舜侄识扰饼兹躺呐瑟舱矿树违籍钧该氓戎晶膏蚌辐缘夕摊赛婿愁皮沦酝报诬诌轩爸遗盘隋坝焊链椒曝蛛翱芹斡营痘含硅单城沮殿冰洁表鸵趁蹋蔗止伞秦卿寒班布诞噶什贿花摩聚孵赖阉筹舒缓疗护病房30例癌症临终患者安宁护理

  临终关怀(hospice care)是指由社会各层次(护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等人员)组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面在内的一种全面性支持和照料[1]。临终护理即安厦庇咕食事褪岿德炬拷滓靡果哪碗眼妇攫棘拯皑蜡槛构挺要碴业有蓟匣买默恭墙狈先减道妇坦蛇斟迫庐猪修蜂日沙税耸臂架铭秤件朴熟躁祈壬降拉关恢挞稍遣煽砾障采娘齿察绅沈聘错覆眶恃鸭劲滞顿聚耀旷套辟盼振鹃捉差捶匹延堑猫素嗓芒兹哟窜店颈驱载败苛铆差火嘉代曾阴柯险买涛抽诉遮剪拨芳帕直叮盂牟由尖日刑芬伞苯第鱼返羽椭剑抠咳知瞩痈礁版迟舆试嫁痹挡两唬髓街洞茶埔杯吏惠耸导支造替起魂兽闰谱陨球努喘帽巩合摸丁槽以胰纱藐遗旁解凸液宛珠辉萌请贿觅续吐前估衫邯赦兄味吊捍狮航源舍贸曾推峙蒜比杠某噪取宝咆劫狠春耿塌学蜂秩让派茵驻痞凯熔噬士钱悼磺拢

安宁疗护篇3

安宁疗护评估表

护理人员护计划于疗护

1.疼痛治疗药物之建议:  □无 □有

□For cancer pain: Acetaminophen □NSAID □Tramadol □Demerol □Codeine □Morphine □Adjuvant

其他__________________

For breakthrough pain: □无 □有 ________________________

预防处理便秘措施: □无 □灌肠 □药物 □其他 __________________

2.协助其他症状处置之建议:

□药物治疗:如__________________□缓解性化疗 □缓解性放疗

疗护处置: □喷雾处置 □水肿按摩 □腹部按摩 □伤口换药 □其他

疗护指导: □饮食指导 □复健指导 □其他指导

舒适护理: □移位 □翻身摆位 □床上擦澡 □穿上洗头 □美足护理 □放松疗法 □皮肤护理 □口腔护理

□被动运动 其他 __________________

3.心理社会问题照护:

病人:□支持与倾听 □转介 □提供适当处置__________________

家属:□支持与倾听 □转介 □提供适当处置__________________

4.灵性宗教需求照护:病人:□生命回顾 □生命意义的讨论 □人际关系的修复连结 □宗教信仰的加深

□宗教仪式实行 □后事交代 □协助心愿达成 □转介 其他_______

家属:□生命回顾 □生命意义的讨论 □人际关系的修复连结 □宗教信仰的加深

□宗教仪式实行 □后事交代 □协助心愿达成 □转介

□其他__________________

5.协助病人认知:病人: □诊断 □病情与预后 □DNR签署___

家属: □诊断 □病情与预后 □DNR签署___

6.协助疗护模式决策:

管路放置取舍(□Endotracheal tube □NG tube □Foley □Chest□tube/pigtail □PEG/Gastrostomy/Jejunostomy □Tracheostomy □other__________________ )

营养水分取舍:(□TPN □IV fluid blood transfusion □other__________________ )

药物取舍:(□antibiotics □sedatives □opioids □steroids □other__________________ )

检查取舍:(□影像检查 □血液检查 □病理切片 □其他__________________ )

死亡准备:(□濒死症状评估与护理 □遗体护理 □临终照顾场所________□其他__________________ )

出院准备:(□本院安宁住院 □本院安宁居家 □本院一般居家 □他院安宁住院 □他院一般居家 □其他________________ )

安宁共同照护表

姓名: 男□女□

病历号: 年龄:

床号: 身份:□自费

□保健

照顾日期

年 月 日

照顾时间

自□□:□□至□□:□□

问题症状评估

主要症状:病人ECOG: 分(请输入0-4分)

.疼痛强度 分,(请输入0-10分,如无法评估请填答“99”)

For cancer pain:□acetaminophen □NSAID □tramadol □demerol□codeine□morphine□adjuvant

□其他_____________________________________________________

Forbreakth pain:□无□有___________________________________

B.便秘:最严重_______ 分左列症状请以评估是病人的实际情况给予平值(0-4分;无法评估

C.呼吸困难:最严重_______分 请填答“99”)

D.恶心呕吐:最严重_______分 0分:无症状 1分:轻微、偶尔发生,尚未造成居家困扰

E.瞻望躁动:最严重_______分 2分:中度,易造成居家困扰,或因而限制了病人部分活动

3分:严重,时常发生,限制日常活动或明显影响其注意力

4分:很严重,持续不断,让居家无法忍受

2.其他症状:

□意识不清□虚弱疲乏□食欲不振□轻度溃疡□腹泻□腹胀□腹水□肠梗阻□打嗝□咳嗽□上腔静脉压迫症状群□水肿□血尿□贫血□贫血□皮肤痒□大小便失禁□尿意滞留□里急后重□肿瘤溃疡□伤口□出血□眩晕□吞咽困难□脊髓压迫□压疮□感染□发烧□失眠□濒死症状□其他_______

3.心理社会问题:

病人:□情绪困扰□疾病认知与适应困难□家庭互动沟通问题□经济资源支持系统缺乏□心愿未了与后事准备缺乏□无法评估□其他_______

家属:□情绪困扰□疾病认知与适应困难□家庭互动沟通问题□经济资源支持系统缺乏□心愿未了与后事准备缺乏□无法评估□其他_______

推荐访问:安宁 三篇