下面是小编为大家整理的根据实际情况勾选非上市公司股权激励个人所得税递延纳税备案表【优秀范文】,供大家参考。
非上市公司股权激励个人所得税递延纳税备案表 备案编号（主管税务机关填写）：
XXXXX 单位：股，%，人民币元（列至角分）
公司基本情况 公司名称 XXX XX X
纳税人识别号 XXXXXXXXXXXXXXX
联系人 某某
联系电话 138 XXXXXXXX
股权激励基本情况 股权激励形式 □股票（权）期权□限制性股票□股权奖励 股权激励人数
近 6 个月平均人数 XX
该栏仅由实施股权奖励的公司填写 本公司是否为限制性行业 □是
□否 标的公司名称 X XX 公司
标的公司是否为限制性行业 □是
□否 标的公司纳税人识别号 XXXXXXXXXXXXXXX
股权激励明细情况 序号 姓名 身份证照类型 身份证照号码 股票（权）期权 限制性股票 股权奖励 授予 日 行权 日 可出 售日 取得 成本 股数 持股 比例 授予 日 解禁 日 可出 售日 取得 成本 股数 持股 比例 授予 日 可出 售日 股数 持股 比例
谨声明：此表是根据《中华人民共和国个人所得税法》及有关法律法规规定填写的，是真实的、完整的、可靠的。
实施股权激励公司法定代表人签章：
某某
X XXXX 年 年 X XX 月 月 X XX 日
根据实际情况填写 根据实际 情况勾选
公司签章：
经办人：
某某
填报日期：
X XXXX 年 年 X XX 月 月 X XX 日
代理申报机构（人）签章：
经办人：
经办人执业证件号码：
代理申报日期：
年 月 日 主管税务机关印章：
受理人：
受理日期：
年月日