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中国高等医学教育 ２０１３年第１２期 ５５
医学视频联合以问题为基础在急诊心肺复苏教学中的应用 臧秀贤，张 楠，逢 利，王智昊，杜玉君
（吉林大学第一医院，吉林 长春 １３００２１）
［摘要］ 目的：观察与评价心肺复苏视频和问题为基础教学在急诊医学心肺复苏术教学中的应用效 果。方法：选择吉林大学２００８级临床医学专业８４名（七年制４２人八，年制４２人）学生为研究对象，七年制学生为实验组，八年制学生为对照组。心肺复苏理论课程学习时，实验组在课程开始前发放心肺复苏相关 试题，授课过程中播放心肺复苏视频。理论学习结束，实习期间，实验组及对照组学生进行相同的心肺复苏 试题考试以及高仿真模拟人心肺复苏术技能操作测试。将两组学生理论考试成绩和操作技能评分分数运 用ＳＰＳＳ１１．５统计软件进行分析处理。结果：实验组学生理论考试成绩和操作技能测试平均分高于对照组，两组之间比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结 在论 急：
诊心肺复苏教学中结合播放视频和问题导
向教学，能够更好的将理论运用于临床实际，对提高医学生心肺复苏技能操作有明显的促进作用， 值得在教学工作中推广。
［关键词］ 急诊教学；心肺复苏；医学视频；问题为基础
ＤＯＩ０：．１３９． ６ｓｉ ９ ｓ／ ｎ０ ｊ ．０ １２７．０１１．２０１ ０３ ２． ９１２．
［中图分类号］Ｇ６４２
［文献标识码］Ａ
［文章编号］ １
００２７．０１１（２０２１ ０ －３ ０）
５１ ２ ５４）
心肺复苏术是临床医师必须掌握的临床技能之一， 然而
（２）心肺复苏相关试题测试。实习期间，实验组和对照组发
其临床教学面临着临床资源紧缺，实践机会少等方面限制， 放相同的试卷，满分２Ｏ分，记录考试成绩。（３）心肺复苏技 教学难度相对较大，仍停留在书面认知水平，在真正接触心 能操作测试。采用高仿真模拟人，
实验组和对照组学生依次 脏骤停病人时不敢操作，或操作不当使患者出现严重并发
接受心肺复苏术测试。整个测试过程中，有效地控制已经接 症，如按压位置不准确可造成多处肋骨骨折，引起肺脏心脏 受测试的学生不与尚未接受测试的学生进行交流。按照吉 副损伤，按压深度不够达不到维持心脑循环血量的治疗效 林大学医学生临床技能大赛心肺复苏考核标准进行评分，满果，造成心肺复苏的失败。近１ ０年来，美国心脏协会３次改 分１０分。
版心肺复苏指南， 将多年沿袭的ＡＢＣ顺序改为ＣＡＢ顺序，重 ３．统计学处理。应用ＳＰＳ１ Ｓ． １５统计软件对实验组和对 点强调心脏按压的质量，实践证明指南的更新使心脏骤停患 照组学生心肺复苏试题考核成绩及技能考核成绩进行统计 者的抢救成活率较１Ｏ年前明显提高。结合新指南， 结合目 分析。用配对样本检验比较通气质量、 胸外按压质量、按前本校教学基础环境和设备， 学生整体教学安排， 我们在急 压部位、５个循环完成时间及心肺复苏试题和技能考核平均
诊教学中引入了心肺复苏视频和理论课前发心肺复苏相关 成绩。以Ｐ＜０．０５为有统计学意义。
试题，实习期间进行高仿真模拟人心肺复苏操作练习和相关 二、实验结果 试题考核，使学生在感兴趣的情况下将所学知识融会贯通， 实验组学生心肺复苏试题成绩和技能考核成绩平均分 同时提高了理论实际应用和技能操作能力。
高于对照组学生， 两组之间差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
一 、对象与方法 详见附表。
１．研究对象。选择吉林大学２００８级七年制临床医学专 三、讨 论 业４２名学生和２００８级八年制临床医学专业４２名学生为研
心肺复苏是急诊医学的重要内容之一， 心肺复苏术（ｃａ． ｒ究对象，共８４名学生，２个班的学生急救医学几乎同时开课， ｄｏｉｐｍｕｏｌｎ ｒｙａｒｅｓｃｕｔｉ ａｓｉｔ ｏｎＣ，ＰＲ）具有社会普遍价值，在临Ｉ床 所有学生均参加心肺复苏的理论课程学习以及课间实习。
和发病现场实用性很强， 是抢救心搏、呼吸骤停患者生命的 ２．研究方法。（１）实验分组。七年制４８名学生设为实 有效方法，及时有效的心肺复苏救治可明显提高复苏成功率验组，八年制４８名学生设为对照组， 参加相同的理论课程学 并能最大程度保护脏器功能， 大大降低病死率＿１ 。
习，实验组在课程开始前发放心肺复苏相关问题，讲解过程 近年来，教学手段和教学设备也在不断的更新与进步， 中播放心肺复苏视频。对照组沿用老式的文字叙述式教学。
从传统的板书式授课向多媒体教学、 ＰＢＬ教学等多源手段转 变，多所著名大学建立了临床技能培训部，购买了急诊、内、 通讯作者 外、妇、儿等多学科教学所需的临床模拟人设备，教学改革正
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