下面是小编为大家整理的广泛外阴切除术,供大家参考。
广泛外阴切除术+腹股沟淋巴结清扫术
术中所见：阴蒂处可见已菜花样肿块大小约5*4cm，质硬，表面见溃疡出血，阴道外口右侧大阴唇见一大小1cm结节，质硬，左侧大阴唇肉眼观正常，小阴唇萎缩。
患者取平卧位，双下肢外展，重新消毒铺巾，在左侧髂前上棘上二横指处、腹股沟韧带中点、缝匠肌凹陷处各做一指示点，三点连线做一纵切口。沿着切口两侧皮下组织5mm处潜行游离上方皮瓣，从腹外斜肌筋膜游离皮下深层脂肪组织，达筋脉前鞘，下缘至耻骨处。触及股动脉搏动，在卵圆窝处股血管内侧找到大隐静脉，切除大隐静脉处淋巴结，在腹股沟韧带前下方切除股深淋巴结，从缺口下皮瓣及缝匠肌腱膜表面，游离大块脂肪组织。放置负压引流管一根。4号丝线依次间断缝合皮下组织，查无渗血后，1号丝线间断缝合外阴皮肤粘膜层。同法处理右侧腹股沟淋巴结。外阴做两椭圆形切口，外切口始自前耻上横切口中点旁开２ｃｍ阴阜两侧，分别向外下方经过大阴唇外侧，向后方伸展，会和于后联合。内切口始自尿道口前上方沿处女膜痕内，向两侧延伸，达下端阴道后壁中央，依次切开内外切口皮肤、皮下脂肪，深达耻骨骨膜及深筋膜，暴露阴蒂悬韧带，予以切断并结扎。4号丝线依次间断缝合皮下组织，查无渗血后，可吸收线间断缝合外阴皮肤粘膜层。予留置导尿，色清。
术顺，术中出血 100ml，导尿 200ml.麻醉满意，导尿畅，安返。