下面是小编为大家整理的我国养老产业发展现状及趋势——养老行业系列（一）,供大家参考。
我国养老产业的发展现状及趋势 —— 养老行业系列（一）
主要内容 2019 年以来，为促进我国养老行业发展，满足人民群众多样化养老需求，相关部委密集出台政策，不断完善养老机制。
支持政策：2019 年 4 月，国务院发布《关于推进养老服务发展的意见》在深化放管服改革等 6 个方面提出 28 条具体政策措施。5 月，国家卫健委、民政部等四部委联合发布《关于做好医养结合机构 审批登记工作的通知》，支持养老机构设立医疗机构、支持医疗机构设立养老机构、支持新建医养结合机构。9 月，民政部发布《关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》，指出要放宽市场准入，进一步落实税收优惠政策，加大财政资金支持，拓宽融资渠道。11 月，国务院发布《国家积极应对人口老龄化中长期规划》（简称《规划》），指出打造高质量的养老服务和产品供给体系，健全以居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养有机结合的多层次养老服务体系。2021 年 11 月和 2022年 2 月，在前期政策基础上，国务院先后发布《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》和《“十四五”国家老
龄事业发展和养老服务体系规划》，与 2019 年的《规划》共同构成养老产业的顶层设计。
我国的养老体系：根据“十四五”养老规划，我国养老体系以政府主导为主，在确保基本养老服务保障到位的基础上，鼓励社会参与，发展普惠型养老，引导相关产业规范发展，进一步实现多层次多样化养老服务。
（1 1 ）分类发展。兜底性养老主要由政府承担，保障人民基本养老需求，包括社会保障制度、公办养老机构等。为提高兜底保障作用，各地通过合理评估财政可承受能力，制定政府购买养老服务标准。普惠型养老，需要充分调动社会力量，才能满足体量巨大的资金缺口和养老需求，包括公建公营、公建民营、民建民营，其中，公建民营是主要形式。
（2 2 ）促进相关产业发展。养老相关产业，不仅包括传统养老机构，还包括健康管理、康复护理、医养结合等健康产业，以及老年用品、文娱产业、社区服务等领域。对此，“十四五”养老规划列明相关的支持措施，包括国有经济支持、用地支持、财政和金融支持、人才建设支持、行政审批支持等。
（3 3 ）发展路径。目前，我国养老产业存在农村养老服务水平不高、居家社区养老和优质普惠服务供给不足、专业人才特别是护理人员短缺、科技创新和产品支撑有待加强、事业产业协同发展尚需提升等问题。为实现资源有效利用，第一步是继续盘活存量资源，第二步是保障新建养老服务设施，第三步是进一步促进区域协同发
展，实现资源互补。一方面，推动养老机构跨区发展。另一方面，推动“互联网+”等技术在养老行业的应用，实现医疗资源跨区域使用，同时充分利用区域资源，推动异地养老和共享共建，发展宜居型、康养型和度假型等养老城市。
主要问题：（1 1 ）利润有限。不论是兜底性养老还是普惠型养老，都面临盈利难的问题。第一，养老观念未完全转变。第二，消费能力不足。第三，建设、运营成本回收时间较长。（2 2 ）农村养老依然是薄弱环节。相对于城市，农村养老资源稀缺，存在改扩建难度高、消费能力低、专业护理人员不足、居住分散以及养老观念相对传统等难点，经营难度明显高于城镇地区。整体来看，产业发展不足引发农村人口结构失衡，恶化了农村养老问题。
展望：随着 60 后、70 后养老观念转变，养老需求释放，尤其是独生子女家庭和体验过照顾高龄老人的群体。他们的从单一的传统护理转向更加多元化的需求，将促进以“预防”为特征的健康养老市场快速发展，前期投入将进入变现期，项目现金流逐步稳定并实现盈利。当前“小而杂”的养老行业，将向着多元化、规模化、专业化、智能化的方向发展。
接下来的 20 年，随着 60 岁以上老年人口的增长，养老服务需求攀升，居家养老为主的原则不会变。短期内，从事智能家居、适老化改造、健康管理、养老服务型企业的竞争将加剧，行业面临整合，从而实现规模化发展。社区养老，以嵌入型为主，除欠发达地区以政府为主体，其他地区由地产企业、专业服务企业等为主，政府进行补助。机构养老以一二线城市、旅居城市和其他重点城市为主，其中保险资金、房地产企业是主力资金，但地产企业或加强轻资产模式。前期支持政策或加速落地，尤其需要促进相关融资政策的实施，以缓解相关企业经营压力。
以“人”为中心的养老产业，要以“需求”为核心。随着年轻人的生活观念和习惯的改变，身体和心理状态也会大有不同，对养老的需求也会产生变化。养老产业的发展，注定还会经历新的变革，但目前要做的是，完善行业制度和标准，加强财政金融扶持，构造多元化的养老服务网络，尤其是专业人才的培育。
" 2019 年以来，为促进我国养老行业发展，满足人民群众多样化养老需求，相关部委密集出台政策，不断完善养老机制。本文将先介绍我国养老产业支持政策和发展方向，在后
续文章中分析参与主体情况。
一、9 2019 年来养老产业支持政策 2019 年 4 月，国务院发布《关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5 号，简称《意见》），在深化放管服改革等 6 个方面提出 28 条具体政策措施。其中拓宽融资渠道方面，国家鼓励商业银行探索向产权明晰的民办养老机构发放资产（设施）抵押贷款和应收账款质押贷款，探索允许营利性养老机构以有偿取得的土地、设施等资产进行抵押融资，大力支持符合条件的市场化、规范化程度高的养老服务企业上市融资。随后 5 月，国家卫健委、民政部等四部委联合发布《关于做好医养结合机构[1]审批登记工作的通知》（国卫办老龄发〔2019〕17 号）， 支持养老机构设立医疗机构、支持医疗机构设立养老机构、支持新建医养结合机构。同年 9月，民政部发布《关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》（民发〔2019〕 88 号）指出，要放宽市场准入，进一步落实税收优惠政策，加大财政资金支持，拓宽融资渠道。其中，将养老服务纳入政府购买服务指导性目录，探索建立养老服务产业发展基金。
2019 年 11 月，国务院发布《国家积极应对人口老龄化中长期规划》（简称《规划》），从 5 个方面部署应对人口老龄化的具体工作，指出打造高质量的养老服务和产品供给体系，健全 以居家为基 础、社区为依托、机构充分发展、医养有机结合的多层次养老服务体系，同时要强化应对人口老龄化的科技创新能力。
2020 年，为推动养老服务机构发展，先后发布多个文件，包括推进党政机关和国有企事业单位培训疗养机构转型为养老服务设施，推动物业服务企业发展居家社区养老服务，推出应对人口老龄化重点联系城市机制，促进智慧健康养老产业发展、发展壮大养老产业集群、培育新业态模式等。其中，不断推进试点示范建设，推出智慧健康养老应用试点示范名单。2021 年 11 月和 2022 年 2 月，在前期政策基础上，国务院先后发布 《中共中央国务院 关于加强新时代老龄工作的意见》和《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规》 划》（国发〔2021〕35 号，简称“‘十四五’养老规划”）， 与9 2019 年的《规划》共同构成养老产业的顶层设计。
二、我国的养老体系
根据“十四五”养老规划，我国的养老体系依然以政府主导为主，在确保基本养老服务保障到位的基础上，鼓励社会参与，发展普惠型养老，引导相关产业规范发展，进一步实现多层次多样化养老服务，包括完全市场化的高端养老。以北京、上海为例，90%为居家养老，6%-7%为社区养老，其余为机构养老。
（一）分类发展
兜底性养老主要由政府承担，保障人民基本养老需求，包括社会保障制度、公办养老机构等。其中，公办养老机构为公益属性，主要为经济困难等特殊人群提供服务。为提高兜底保障作用，要建立基本养老服务清单制度，分类提供服务，同时加快补齐农村养老服务短板。各地通过合理评估财政可承受能力，制定政府购买养老服务标准，中央财政安排补助资金引导和支持地方购买养老服务。
普惠型养老与财政兜底的基本养老、完全市场化的高端养老相比，更加强调构建一种面向社会大众、主要依靠市场供给且受一定政策限制的养老服务体系。普惠型养老，需要充分调动社会力量，才能满足体量巨大的资金缺口和养老需求，包括公建公营、公建民营、民建民营，其中， 公建民营是主要形式。在实现路径上，以居家养老为基础，通过新建、改造、租赁等方式，支持在社区开辟空间开展养老服务，提升社区养老服务能力，进一步探索“社区+物业+养老”模式；通过直接建设、委托运营、购买服务、鼓励社会投资等多种方式发展机构养老。此外，公办养老机构正在改革，提升服务质量，有条件的地方已探索设立养老服务产业发展基金，引导国有资本、社会资本等广泛参与发展养老服务业。
（二）促进相关产业发展
养老相关产业，不仅包括传统养老机构，还包括健康管理、康复护理、医养结合等健康产业，以及老年用品、文娱产业、社区服务等领域。其中，医养结合是未来的基本要求，老年用品多样化、科技化和智能化是未来发展方向。目前，正在深入推进医养结合，推动“互联网+”新业态的发展，促进优质产品应用推广，通过培育龙头企业，发展产业集群，打造示范项目，来推动我国相关产业迈向全球价值链中高端。
对此，“十四五”养老规划列明相关的支持措施，包括国有经济支持、用地支持、财政和金融支持、人才建设支持、行政审批支持等。其中在资金支持方面，一方面，加大财政资金支持力度，包括预算内投资、财政补贴、税费优惠和价格优惠政策；另一方面，根据养老行业特征进行差异化信贷支持，探索以应收账款、动产、知识产权、股权等抵质押贷款，审慎有序探索养老服务领域资产证券化。此外，《普惠养老城企联动专项行动实施方案（2019 年修订版）》，已鼓励设立产业投资基金、创业资金等撬动更多社会资本参与，鼓励企业建立城市康养产业发展基金、发行债券，用于建设养老设施、购置设备和收购改造社会闲置资源等。2019 年的《意见》中已提出鼓励企业发行可续期债券，用于养老机构等投资回收期较长的项目建设。对于项目建成后有稳定现金流的养老服务项目，允许以项目未来收益权为债券发行提供质押担保。允许以建设用地使用权抵押担保方式为债券提供增信。
（三）“十四五”时期养老产业发展路径
“十三五”期间，全国各类养老服务机构(包括养老机构、社区养老服务机构，下同)和设施从 11.6 万个增加到 32.9 万个，床位数从 672.7 万张增加到 821 万张。2020 年全国两证齐全(具备医疗卫生机构资质，并进行养老机构备案)的医养结合机构 5,857 家，床位数达到 158 万张。老年用品制造业和服务业加快转型升级，科技化水平显著提升，教育培训、文化娱乐、健康养生、旅居养老等融合发展的新业态不断涌现。
目前，我国养老产业仍面临一些问题，主要体现在：农
村养老服务水平不高、居家社区养老和优质普惠服务供给不足、专业人才特别是 护理人员短缺、科技创新和产品支撑有待加强、事业产业协同发展尚需提升等方面。
为实现资源有效利用， 第一步是继续盘活存量资源，包括居住小区内各类闲置和低效使用的公共房屋和设施、政府所有的闲置房屋和设施、开发企业自持的房屋，以及现有培训疗养机构。要充分利用物业和社区的存量资源，进行适老化改造。
第二步是保障新建养老服务设施。对于新建小区要落实居家社区养老服务设施规划建设要求，按照相关政策和标准配套建设居家社区养老服务设施，并与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。
第三步，进一步促进区域协同发展，实现资 源互补。
一方面，推动养老机构跨区发展。2020 年 12 月发布的《关于推动物业服务企业发展居家社区养老服务的意见》指出，支持物业服务企业成立独立的居家社区养老服务机构，物业服务企业已经取得居家社区养老服务机构营业执照的，允许其跨区域经营居家社区养老服务。目前，部分大型养老机构、地产公司正在扩大养老业务的布局区域，以实现区域互补。
另一方面，推动“互联网+ + ”等技术在养老行业的应用，实现医疗资源跨区域使用，同时充分利用区域资源，推动异地养老和共享共建，发展宜居
型、康养型和度假型等养老城市。2018 年 11 月，上海、江苏、浙江、安徽三省一市民政部门先后签署了《长三角区域养老合作与发展·上海共识》和《深化长三角区域养老合作与发展·合肥备忘录》，开启长三角区域养老一体化试点合作工作。从地域资源优势看，上海养老服务机构在医疗技术、管理水平等方面有优势条件，养老需求大，江苏、浙江、安徽则在养老机构服务价格、服务土地供给等方面有一定的优势，存在较大的供给空间。目前，长三角区域正通过完善政策互通、加快人才培养和信息公开等合作方式实现资源共享共建。此外，京津冀、粤港澳等区域也在探索跨区养老合作模式。
整体看，以城市群为单位的跨区发展模式， 或成为养老产业探索规模发展的重要尝试。
三、目前存在的问题及展望
（一）目前存在的主要问题
1 1 、利润有限
不论是兜底性养老还是普惠型养老，都面临盈利难的问题。
第一，养老观念未完全转变。长期以来，我国居民“养儿防老”观念根深蒂固，会认为选择养老院或者外人照顾是儿女不孝的表现。尤其，农村养老制度不够完善，基本养老保障不足，使得农村“养儿防老”的观念仍然存在，养老产业发展缓慢。
第二，消费能力不足。根据上文分析，我国目前的养老以兜底性、普惠型养老为主，高端养老定位在少数人群。一方面，养老服务价格存在上限，另一方面，政策支持人群首先是困难特殊人...