下面是小编为大家整理的宫颈根治术,盆清手术记录,供大家参考。
全麻下，患者取平卧位，常规消毒铺巾，取下腹正中切口绕脐向上，长20cm，逐层切开皮肤、皮下脂肪，打开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，打开腹膜，置伤口保护器，探查如上：
3叶拉钩及纱布排垫肠管，近盆壁处切断右侧圆韧带，缝扎留线。剪开右侧阔韧带前后叶，钳夹卵巢固有韧带及输卵管峡部，剪断并双重缝扎。同法处理对侧。剪开子宫膀胱反折腹膜，下推膀胱。剪开右侧髂外动脉鞘，向上至分叉上3cm处依次清扫髂总、髂外动静脉旁淋巴组织，清扫腹股沟淋巴组织至旋髂深静脉，沿髂外静脉及髂内动脉间清扫闭孔神经上方淋巴组织，同法处理对侧。术中冰冻示盆腔淋巴结均阴性。上提闭锁脐动脉，暴露并游离子宫动脉。游离右输尿管至隧道处，打通隧道，在隧道输尿管上方游离并保留右侧子宫动脉，向下切断子宫动脉下行支，残端0号丝线缝扎，同法处理对侧。剪开子宫直肠反折腹膜，分离直肠侧窝，下推直肠，在距骶韧带附着处2cm处钳切双侧骶韧带，残端7号丝线缝扎。分次在宫旁3cm处钳切宫颈旁韧带及阴道旁组织，残端7号丝线缝扎，直至游离阴道壁距穹窿3cm处，在距穹窿2cm处环形剪开阴道壁，距宫颈上方2cm出切下宫颈组织，取下标本，消毒残端后，置入T型环一枚。I-0 可吸收线间断缝合阴道残端与宫体。将双侧圆韧带结扎复位。彻底止血，置负压引流管一根于腹膜外，2-0可吸收线关闭小腹腔。迪康膜一块覆盖创面，清点纱布器械无误后逐层关腹。
术顺，术中麻醉效果满意，患者生命体征平稳，出血 00ml，导尿畅，色清，尿量 500ml，术后安返病房。
子宫体略大，质地中等，形态规则，表面无瘤体组织，宫颈旁组织无增厚，宫颈直径约4cm，盆腔未见肿大淋巴结，右侧附件外观正常，左侧卵巢增大约８×８ｃｍ大小，与阔韧带后叶粘连，输卵管未见异常，附近脏器未见异常。