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职业暴露文档(全文完整)

时间:2022-07-11 14:20:02 来源:网友投稿

下面是小编为大家整理的职业暴露文档(全文完整),供大家参考。

职业暴露文档(全文完整)

 

 2020 年妇产科职业暴露演练脚本 第一部分:

 (一)时间:2020 年 09 月 23 日 18 :30 (二)项目:妇产科针刺伤的应急演练。

 (三)地点:产科四楼处置室 (四)目的:

 本次医务人员职业暴露演练目的:1、使医务人员了解职业安全与要求,掌握针刺伤的处置流程及应急处理措施。2、增强医务人员自我防护意识,提高防护能力和执行标准预防的依从性。3、规范各项操作,减少职业暴露的发生,保障医务人员的职业安全。

 (五)应急演练组织:医院感染科 第二部分:

 (一)组织参加演练人员学习,学习内容包括:

 ① 皮肤刺伤后的处置流程及应急处理措施; ② 职业暴露上报流程。

 (二)按照演练方案,根据职责分工,各部门人员模拟实景进行预演,进一步磨合机制,完善方案。

 第三部分:

 演练开始 旁白:2020 年 09 月 01 日 09:00 护士周星雨打完针后,在处置室分离针头放于利器盒时不慎被针头扎到左手食指。

 周星雨护士:(大叫一声)哎呀,好痛啊!

 夏枝邻护士:(闻声立即询问):你怎么了? 周星雨护士:我被产 1 床使用过的针头扎到手指了,你看都出血了!

 旁白:取出职业暴露箱。

 夏枝邻护士:(匆忙过去取出职业暴露处置箱,并指导应急处理方式)你赶紧从伤口的近心端向远心端挤压,尽可能挤出伤口的血液。同时在流动水下反复冲洗 5 分钟,冲洗后用 0.5%碘伏消毒 2-3次,再用输液贴(或无菌纱布)包扎伤口。

 周星雨护士:(边做边回答)哦``哦,好的。

 旁白:09:10 周星雨护士伤口已处置好。夏枝邻护士将使用后的用物分类处置,并将“职业暴露处置箱”内物品按照要求配齐,放置到

 原来位置备用。随后两人查看病历,发现产 1 床患者张梅,为乙肝大三阳患者,肝功能正常,未行乙肝 DNA 定量检测。两人做好工作交接后,周星雨前往护士长办公室报告职业暴露情况。

 周星雨护士:(敲门),护士长,我刚刚处置针头时,不小心被1 床张梅使用过的针头刺到了手指,都出血了。查看了她的病历,发现她为乙肝大三阳患者,肝功能正常,未行乙肝 DNA 定量检测。(携带患者化验单)

 周露护士长:你伤口做了应急处理了吗?(查看护士手上的伤口)

 周星雨护士:处理了,(把化验单递给护士长看)。

 周露护士长:的确是乙肝大三阳患者,你不要惊慌害怕。你近期有做过乙肝两对半检查吗? 周星雨护士:没有,很早以前查过,没有抗体。

 周露护士长:你有没有接种过乙肝疫苗? 周星雨护士:没有。

 周露护士长:别太担心,只要我们处理及时,感染的几率是很小的。那我们先在内网上填报下《医务人员职业暴露登记表》。

 周星雨护士:好的,谢谢护士长。

 旁白:09:20 在周露护士长协助下,周星雨护士在电脑系统上完成了《医务人员职业暴露登记表》的填写并成功上报。

 周露护士长:现在已经填报好,我电话再报告下院感科陈小燕你的情况。

 周星雨护士:好的,护士长。

 周露护士长:(打电话中)喂,你好,院感科,我这里是产科,我科陈利雅护士处置针头时,不慎被刺伤手指,并扎出了血,已行应急处理。事后查看病历发现该患者有乙肝大三阳,肝功能正常,未行乙肝 DNA 定量检测。该护士,近期未行乙肝两对半检查,也没有接种过乙肝疫苗,自诉一直无乙肝抗体。我们已经在电脑上填报了《医务人员职业暴露登记表》,请你查看审核下。

 院感科陈小燕:好的,你等下,我看下。嗯~~,像这种情况,要在暴露后 24 小时内注射高效价免疫球蛋白,这样吧,护士长你先带小陈先去体检中心找医生开感染性疾病筛查、肝功能的检查单并抽血化验下,然后让医生开一支乙肝免疫球蛋白 200IU,肌肉注射。待结果出来后通知下我。小护士被刺伤一定很紧张,护士长,请你做好工作人员心理护理工作。

 周露护士长:好的好的(挂断电话)。周星雨,我带你去体检中心找医生开化验单检查下,再开一支乙肝免疫球蛋白肌注,等化验

 结果出来后再汇报给院感科陈小燕,然后陈小燕会给你制定出下一步治疗方案。

 周星雨护士:好的,谢谢护士长。

 旁白:09:35 两人来到体检中心医生办公室,医生询问后开出感染性疾病筛查、肝功能化验单,及乙肝免疫球蛋白 200IU 一支。周星雨在体检中心完成了抽血。并注射了乙肝免疫球蛋白。血液样品由体检中心送至化验室。

 下午 15:30 化验结果出来了。

 周露护士长:喂你好,陈小燕,我们科周星雨化验结果出来了。她乙肝没有抗体,乙肝表面抗原阴性,肝功能正常。

 院感科陈小燕:嗯,好的,她乙肝免疫球蛋白注射了吗? 周露护士长:早上已经注射了。

 院感科陈小燕:那还需要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗接种时间是暴露后立即,1 个月、6 个月。

 周露护士长:哦,好的。

 院感科陈小燕:护士长,我先跟西药房打个电话,让他们把药品准备好,你们找医生开下药品处方单,再把小陈的门诊病历一起带到我科室来,经签字盖章后再到西药房去拿药打针治疗。

 周露护士长:好的好的。

 旁白:16:00 周星雨护士将处方单拿到院感科签字盖章后,再前往西药房取药。现已肌注了乙肝疫苗 20ug 治疗。

  周露护士长:陈利雅,你这两天上主班,带上手套,要注意保护好你的手,尽量别沾水。

 周星雨护士:好的,谢谢护士长。

 旁白:事后护士长组织科室人员一起学习了职业暴露的防护和流程。院感科做好暴露者的登记及跟踪随访,及时通知定期复查。乙肝暴露者随访时间:1 个月、3 个月、6 个月。

 效 果 评 价 人 员

  √ 迅速准确

  □ 不到位

  √职责明确

 □ 职责不清

  √ 操作熟练

  □操作混乱

 物资 √ 准备充分

  □不充分

  效果

  □达到预期目标

  √基本达到

  □ 没有达到,需重演练 存在问题:未用流动冲洗伤口。

 整改措施:加强职业暴露的培训 效果评价:经过通过培训后已达到了预期目标

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