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子宫破裂应急预案

时间:2022-07-10 16:00:02 来源:网友投稿

下面是小编为大家整理的子宫破裂应急预案,供大家参考。

子宫破裂应急预案

 

 子宫破裂的应急预案 一、 评估及预防 1. 疤痕子宫、产道异常等高危因素者,应提前入院待产。

 2. 严格掌握催产素应用指征,诊断为头盆不称、胎儿过大、胎位异常或曾行子宫手术者产前均应禁用。应用缩宫素引产时,应有专人守护或监护。持续小剂量静脉缓慢滴注,严防发生强宫缩。

 3. 正确掌握剖宫产指征,对前次剖宫产指征为骨盆狭窄、子宫体部切口、子宫下段切口有撕裂或术后感染愈合不良者,均应行剖宫产终止妊娠。

 4. 密切观察产程、胎心、有无难产、先兆子宫破裂等征象,酌情对症处理。

 二、 先兆子宫破裂:

 1. 产程中出现子宫强直性或痉挛性过强宫缩,产妇烦躁不安、呼吸心率增快、下腹疼痛难忍、腹部出现病理性缩复环、膀胱受压充血、出现排尿困难及血尿、胎心加快或减慢或听不清等,应立即汇报医生并停止催产素引产和一切操作。立即通知上级医师; 2. 吸氧、建立静脉通道,予以硫酸镁抑制子宫收缩,肌注哌替啶 100mg,告知患者及家属病情,通知手术室,立即行剖宫产术。

 3. 密切观察病情,及时记录抢救过程。

 三、 子宫破裂:

 1.

 立即通知上级医师及科主任,启动产科抢救小组,通知小组成员到场抢救; 2.

 吸氧、建立静脉通道,抢救小组组长组织抢救,通知化验室备血及手术室做好手术准备,及必要时请相关科室会诊,上级医师及科主任告知患者及家属病情,通知手术室,立即手术治疗(主刀医师由科主任或技术顾问当任,一助手由上级医师当任,二助由下线当任)

 ①若破口整齐、距破裂时间短、无明显感染者或患者全身情况差不能耐受大手术者,可行修补术,并行输卵管结扎术。

 ②破口大、不整齐,有明显感染者应行子宫次全切除术。

 ③若破口大、撕伤超过宫颈者,应行子宫全切术。

 3.

 术后给予足量有效抗生素。

 严重休克者应尽可能就地抢救,若必须转送,应输血、输液、包扎腹部后方可转送。

 4.

 密切观察病情,及时记录抢救过程。

 子宫破裂抢救流程图

 立 即 行 剖宫产术 输 血 、 输液、给氧、抢救休克 先兆子宫破裂 ①若破口整齐、距破裂时间短、无明显感染者或患者全身情况差不能耐受大手术者,可行修补术,并行输卵管结扎术。

 ②破口大、不整齐,有明 显 感 染者 应 行 子宫 次 全 切除术。

 子宫破裂 子宫破裂 给 以 抑制 子 宫收 缩 药尽快手术治疗 肌注哌替啶100mg 全身麻醉 ③ 若 破口大、撕伤 超 过宫颈者,应 行 子宫 全 切术。

 术后给予足量有效抗生素 严重休克者应尽可能就地抢救,若必须转送,应输血、输液、包扎腹部后方可转送。

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