下面是小编为大家整理的剖宫产术前小结(完整),供大家参考。
病情摘要:患者因停经 40+1 周,产检发现胎心监护异常 3 小时入院。
体检要点:腹隆,宫高 30cm,腹围 100cm,胎心左下腹闻及,148 次/分,规则。肝脾肋下未触及。专科情况:骨盆内测量可,颈管未消,宫口开 0.5cm,头先露,S-3,水囊可及,羊水未见。宫颈质地中,宫口朝向居中,BISHOP 评分 2 分。
特殊检查:2021 年 12 月 10 日本院彩超示:宫内妊娠,晚孕,单活胎,头位。脐带绕颈一周。羊水量正常范围。胎盘成熟度 II+级。胎儿-胎盘循环功能正常。胎儿生物物理评分 8 分。
术前诊断:
1、胎儿窘迫;2、孕 1 产 0 孕 40+1 周头位待产;3、妊娠合并地中海贫血。
手术适应症:胎儿窘迫
手术指征:胎儿窘迫
拟行手术方式:子宫下段剖宫产术
麻醉方式:腰硬联合麻醉
拟手术日期:2021 年 12 月 16 日 手术要点:仔细分离粘连,注意出血情况
注意事项:防止邻近器官损伤
术前准备:术前禁食、术前与家属及本人谈话 术中可能发生情况及术后主要并发症:
1.麻醉意外;
2.术中术后大出血;
3.损伤邻近脏器;
4.羊水栓塞;
5.新生儿窒息、夭折、畸形可能;
6.切口愈合不良,切口感染,脂肪液化;
7.尿潴留、肠粘连、肠梗阻可能;
8.静脉血栓。
9.手术者林苗主治医师已看患者相关情况,患者无手术禁忌,准备手术
签名:
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日期:2021 年 12 月 16 日