下面是小编为大家整理的江苏省高等职业院校教师专业带头人高端研修个人访学研修结业考核表（范文推荐）,供大家参考。
编号：
江苏省高等职业院校教师专业带头人高端研修 （个人访学研修）结业考核表
选派学校
所在院（系）
姓名
性别
出生年月
学历
学位
专业技术职务
通讯地址及邮编
联系电话
E E- - mail
访学研修单位
访学研修院（系、所）及专业
指导教师
专业技术职务
访学研修主题
访学研修时间
年
月至
年
月
江苏省高等职业教育教师 培训中心制
填表日期：
年
月
日
附件 4
填
表
说
明
1.为规范专业带头人高端研修（个人访学研修）的管理，提高培养质量，特制订本表。
2.个人访学研修需对照《江苏省高职院校教师专业带头人高端研修（个人访学研修）任务书》，围绕研修计划的执行、业务素质的提高、师德师风的熏陶等方面认真填写自我鉴定。
3.个人访学研修考核体系分为六个部分：课题完成情况、学术交流活动情况、学术成果情况、听课情况、教学工作情况、承担社会性服务工作及遵守校纪校规情况。
4.个人访学研修可使用黑色或蓝黑色钢笔手写，内容不够可加页，也可打印。但必须按栏目要求如实填写，内容应详尽、准确并使用规范全称。
5.为了更好地贯彻指导教师负责制的执行，个人访学研修考核主要采取导师综合评价的方式。等级包括优秀、良好、合格、不合格。
6.个人访学研修须提交一篇导师认可、属于研修方向的学术论文作为结业论文。在访学研修期间，个人访学研修如取得学术成果，须提交复印件，包括学术期刊封面、目录和论文的复印件或论文录用证明等。如发现学术不端行为的，不予结业。具体结业考核要求请参考《江苏省高等职业院校教师专业带头人高端研修实施办法》。
7.本表一式三份，经由导师签字、访学研修单位院系盖章、访学研修单位管理部门、选派学校师资管理部门盖章后，其中一份由选派学校师资管理部门存档，一份由选派学校师资管理部门统一寄至江苏省高等职业教育教师培训中心，另外一份交至访学研修单位管理部门存档。
个人访学研修自我鉴定：
个人访学研修签名：
年
月
日
高等职业院校教师个人访学研修考核体系
（一）访学研修主题完成情况
访学研修主题名称
类型
级别
起止
时间
承担的 主要工作
导师评价
优秀 □ 良好 □ 合格 □ 不合格□
注：①个人访学研修在导师指导下，以开展科研为主，参与相关课题研究；②类型包括：国家自然科学基金重点项目、国家社会科学基金重点项目、国家重点基础研究计划项目、国家科技攻关项目、国家杰出青年科学基金项目、教育部科学技术重大项目、教育部博士学科点专项科研基金项目、教育部跨世纪优秀人才培养计划基金、各类国际基金会项目以及各类企、事业单位的委托项目等；③级别包括：国家级（重大、重点、一般）、省部级、校市级、横向等；④时间格式为：2011.09－2012.07，下同；⑤导师根据个人访学研修完成访学研修主题情况，进行评价。下同。
（二）学术交流活动情况
类型
地点
时间
交流成果名称
导师评价
优秀 □ 良好 □ 合格 □ 不合格□
注：①学术交流活动类型包括参与学术专题研讨（Seminar）、学术讲座、学术报告、学术沙龙、学术会议等；②交流成果包括：专题研讨上所提交的报告（Presentation）、会议上宣读和会议论文集收录的学术论文等；③导师根据个人访学研修学术交流情况，进行综合评价。
（三）学术成果情况
成果名称
形式
刊物/ / 出版社
名称
时间
级别
导师评价
优秀 □ 良好 □ 合格 □ 不合格□ 注：①个人访学研修在此表中填写研修期间所取得学术成果；②学术成果形式包括学术论文、专著、教材、专利、创作作品等；③学术论文必须是在有公开出版刊号的刊物上已发表或录用待发表的文章，出版著作或教材的出版社必须是正规出版社，具有独立书号，并公开出版发行；专利必须获国家知识产权局授权；④学术期刊级别包括 SCI、SSCI、A&HCI；EI、ISTP、权威期刊、光明日报、人民日报、新华文摘；CSSCI、核心期刊；国家级期刊；省级期刊；CN 刊物；⑤个人访学研修必须提供相关成果复印件或证明；⑥导师根据个人访学研修学术成果情况，进行综合评价。如果无学术成果，导师不作评价。
（四）听课情况
课程名称
学时
课程层次
讲授人
导师评价
优秀 □ 良好 □ 合格 □ 不合格□ 注：①对个人访学研修听课，不作硬性要求，也无须参加考试。导师可根据个人访学研修个人情况进行具体安排和要求；②课程层次为：本科、硕士生或博士生课程等；③导师根据个人访学研修选课和听课情况进行综合评价。如果未听课，导师不作评价。
（五）教学工作情况
导师评价
优秀 □ 良好 □ 合格 □ 不合格□
注：①对个人访学研修参与教学工作，不作硬性要求。有条件和能力者，可在导师要求下，适当协助指导学生、参与课程讲授、辅导或其他教学工作；②导师根据个人访学研修参与教学工作情况，进行综合评价。如果未参与教学工作，导师不作评价。
指导教师意见：
经综合考虑，认定该个人访学研修考核级别为_______________。
导师签名：
年
月
日 访学研修单位系/ / 学院意见：
主管领导签字：
单位盖章
年
月
日
访学研修单位管理部门意见：
负责人签名：
单位盖章
年
月
日
所在学校师资管理部门意见：
负责人签名 ：
单位盖章
年
月
日