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我国人口老龄化现状及特征
老龄化社会是指老年人口占总人口达到或超过一定的比例的人口结构模型。按照联合国的传统标准是一个地区 60 岁以上老人达到总人口的 10%,新标准是65 岁老人占总人口的 7%,即该地区视为进入老龄化社会。
老龄化现状
. 1. 我国老龄化增速快于世界
据联合国预测,1990-2020 年世界老龄人口平均年增速度为 2.5%,同期我国老龄人口的递增速度为 3.3%,世界老龄人口占总人口的比重从 1995 年的 6.6%上升至 2020 年 9.3%,同期我国由 6.1%上升至 11.5%,无论从增长速度和比重都超过了世界老龄化的速度和比重,到2020年我国65岁以上老龄人口将达1.67亿人,约占全世界老龄人口 6.98 亿人的 24%,全世界四个老年人中就有一个是中国老年人。
发达国家老龄化进程长达几十年至 100 多年,如法国用了 115 年,瑞士用了85 年,英国用了 80 年,美国用了 60 年,而我国只用了 18 年(1981-1999 年)就进入了老龄化社会,而且老龄化的速度还在加快。
. 2. 呈现“未富先老”的特征
瑞典、日本、英国、德国、法国等发达国家在进入老龄化时,人均 GNP 己达1~3万美元,在全球72个人口老龄化国家中,人均GNP达一万美元的占36%,一万至三千美元的占 28%,而我国在 2002 年只有 980 多美元,就提前进入了老龄化。说明 我国经济发展水平尚处于世界中下水平时,老龄化程度却己进 入了发达国家的行列,呈现了“未富先老”
的特征。老龄化的加速对经济社会都将产
生巨大的压力。
. 3. 经济发达地区率先进入老龄化
据 2002 年人口抽样调查,65 岁及以上占全国人口比重,平均为 8.2%,比 2000年人口普查 7.0%高 1.2 个百分点;按地区分,老龄化程度以上海最高达 13.4% ,进入 8%以上的地区是浙江 11.2%,北京 10.8% 、天津 10.7%,江苏 9.9%,重庆9.2%,湖北 8.8%,湖南、广西、四川均为 8.6%,山东 8.5%,安徽 8.2%,辽宁8.1 %,陕西 8.0%,共 14 个省市总人口达 6.9 亿人,占全国总人口 54%。西北地区和云贵藏等 17 个省区均在 8%以下,呈现了经济发达地区率先跨入了老龄化社会。按城乡分组,2000 年人口普查,城镇老龄化比例为 7.3%,高于农村 6.3%的一个百分点。
2002 年全国平均老年抚养比为 11.6%,以上海为最高,达 17.7%,浙江 15.4%,天津 14.4%,北京 13.9%,江苏 13.9%,湖北 12.9%,重庆 12.8%,广西 12.5%,在 12%以上的还有安徽、四川、湖南; 以青海、宁夏为最低,在 8%以下。
. 4. 老年人生活质量有所提高
据老龄科研中心 2000 年底对 20 省 2 万多名 60 岁以上老年人的抽样调查,在 1992-2000 年的八年中平均收入水平,城市老人增长 3.1 倍,农村老人增长 1.7倍,城市老人每户拥有住房 3 间多,户均面积约 70 平方米,90%以上老人有单独住房,农村老人户均住房 4 间,面积达 80 多平米,城市老人主要家电已基本普及,农村老人户电视机普及率己达 76%,对生活的满意度,城市达 70%,农村达 60%。
. 5. 老龄化速度过快、社会养老压力加大
随着生活水平的提高,传统的几代同堂已逐步解体,老少分住、家庭小型化
已成为必然趋势。
城镇离退休人员增长过速,企业负担过重,养老金入不敷出,离退休人员人数猛增。1978 年 31 个职工有一退休人员,2002 年 2.5 个在岗职工中就有一个离退休人员,反映了离退休人员增长过速,给国家和企业增加了沉重的负担。由于养老保险金在**后没有按规定预留,中断了养老保险金的提取和积累,养老保险的隐含负债的补偿问题并没有得到解决,据有关专家的估算缺口高达 5 万亿元左右; 一些效益差的企业欠交保险费的现象很普遍,累计欠交达 1500 亿元,致使社保基金不足,个人帐户空帐运行,给养老保险造成很大困难。
. 6. 城乡老人收入水平较低,增长慢
首先是城镇人均离退休金的增幅低于在岗职工工资的增幅,人均离退休金相当于平均工资的比例呈逐年下降趋势,政府虽采取措施补发了大量被拖欠的退休金,但至 2002 年还有约四分之一的离退休人员不能足额领取,2002 年新增拖欠9.5 亿元,累计拖欠还有 75.8 亿元,其中以辽、吉、黑、湖南、天津、四川拖欠较多。农村养老金制度受农民收入增长慢的制约进展缓慢,老年人主要靠家庭养老,由于青壮年大都外出打工,加大了老年人的劳动负担,七八十岁还需以劳动谋生,只有部分富裕地区建立了养老金制度,至 2001 年底农村养老保险覆盖率只有 12.4%,领取养老金的仅有 108 万人,养老金 5.2 亿元,人均 481 元。此外,农村敬老院覆盖率和五保户覆盖率分别为 13.6%和 63.8%,有 21.9%的老人依靠低保救助。
. 7. 老人服务和养老方式面临挑战
全国约有 2340 多万 65 岁以上的空巢老人,据一些大城市调查,空巢家庭已占 30%,京、沪、津大城市己达 30%以上; 第五次人口普查,在 65 岁以上老年
人中 80 岁以上的高龄老人有 1199 万人,占 13.6%,丧偶的老人占 38%。此外,患慢性病和老年痴呆症的就有 1000 多万人,以上几类老人共有几千万人,他们极需社会养老和社区服务。
随着独生子女家庭增多、家庭小型化和市场经济的发展,传统家庭养老己面临挑战,代际之间的孝道、赡养、照料老人的观念日益淡化,家庭对老人提供最基本生活保障的传统不断削弱,获得子女经济支持的老人比例下降,据老龄科研中心调查,城市老人经济支持率为 30%,农村为 60%左右。在精神慰藉方面更为缺乏,还有一些虐待老人和侵权、占据房产、财产的现象时有发生,对老人身心健康带来较大冲击,一些孤独老人因无人照料导致早亡等现象应引起社会关注,传统的养老方式和观念应向社会养老转变,而当前社会养老和社区服务都还较为薄弱。据民政部统计,2001 年老年收养性覆盖率只有 78%,农村五保户由集体供养的占 64%,由敬老院供养的占 13.6%,还有 114 万人占五分之一的五保户得不到供养,城镇的孤老残幼有 150 万人,大部分靠低保救助,只有 13%由福利机构收养。据调查,全国约有 1400 多万老年人要求进入老年福利机构养老,而各类福利院的床位只有一百多万张,远远满足不了老年人的需要,但当前也存在养老机构总量满足不了需要和养老院利用率不高的矛盾,利用率远低于发达国家老人进福利院 5-7%的社会供养比例。
. 8. 医疗保险覆盖率低,农村缺医少药
城镇医疗保险覆盖率较低。据劳动和社会保障部的统计,2002 年底参加医疗保的离退休人员为 2474 万人,仅占全部离退休人员的 61%,还有 39%未参保,己参保的人员中需自付个人医疗费负担过重,约占 30-50%,还有部分企业因效益不佳,医药费报销不了,不能报销的约占一半左右,能报 1000-3000 元的占 32%。
值得注意的是:用于离退休人员的医疗费总额从 2000 年的 347 亿元降至 2002 年的 266 亿元,人均医疗费从 913 元降至 645 元,下降了 29.4%,医疗费在离退休社会保险福利费中所占比重,从 1995 年的 15.5%降为 2002 年的 6.9%。因医疗费过高,有许多老年人有病不敢看,就诊率约下降了二成。
9 9 、农村老年人由于医疗资源分配不合理,缺医少药、看不起病的现象更普遍。
城乡老年人不能得到完全的医疗保障,主要原因是:
政府投入的卫生支出增长缓慢、比例下降,在全社会医疗总费用中,政府投入比例从 1991 年的 22.8%降至 2001 年的 15.5%,个人支出比例从 38.8%上升到60.5%,在医疗资源十分紧缺的情况下,又有 80%集中在城市,农村卫生经费比例从 1991 年的 20%降至 2000 年的 10%。其次是医疗费用增长过快,综合医院每一诊疗人次的医疗费,由 1990 年的 10.9 元上涨至 2002 年的 99.6 元,上涨了 8.1倍,同期平均每一住院者的医疗费由 473 元上涨至 3598 元,上涨了 6.6 倍,医疗费的上涨幅度超过了城乡居民收入的增幅和承受能力。
由于广大农村缺乏基本的养老和医疗保障,致使全社会的养老、医疗保障的覆盖面均较低,基本保障的覆盖面还达不到国际最低标准。
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