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危重孕产妇急救转诊单(精选文档)

时间:2022-07-01 11:45:09 来源:网友投稿

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危重孕产妇急救转诊单(精选文档)

 

 附表1 1- -1 1

 上饶

 市

 广信

 (区)危重孕产妇急救转诊单(存根)

 孕妇姓名

 年龄

 文化程度

 住址

 亲属姓名

 关系

 联系电话

 入院时情况(主诉)

  转院前诊疗过程简介:

 转诊原因:

 转出 医院

 转诊医生 签名、电话

 转出 时间

  护送者签名、电话

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