王立莉
(南平市第一医院新生儿科,南平,353000)
新生儿各方面的发育都不健全,机体不具备抵抗病毒的能力,加之其免疫力较为低下,发生感染的风险非常高,所以在实施各项护理时,需要非常严谨,避免出现各种失误的情况。新生儿沐浴结合抚触护理,不但有利于促进新生儿的生长发育,也便于新生儿顺利接受照护,顺利进行母乳喂养[1-2]。在实际的临床护理中,大多新生儿在出生后,受多种因素的影响,睡眠周期短,易觉醒,且容易发生感染等并发症的发生。沐浴与抚触可以对新生儿的情绪起到良好的安抚效果,使其睡眠质量提升,尽快适应新的生长环境,同时能够对其皮肤起到一定的刺激作用,从而对其中枢神经起到良好的调节效果,促进机体功能发育[3-4]。本文选取我院出生的新生儿70例作为研究对象,分析新生儿沐浴结合抚触对新生儿睡眠的影响,现将结果报道如下。
1.1 一般资料 选取2020年1月至2022年6月南平市第一医院出生的新生儿70例作为研究对象,按照随机数字表分为观察组和对照组,每组35例。观察组中男19例,女16例,胎龄37～41周,平均胎龄(39.15±1.87)周。对照组中男18例,女17例,胎龄29～42周,平均胎龄(36.48±2.05)周。一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。
1.2 纳入标准 1)均为健康顺产新生儿;2)患者家属知晓本研究且自愿加入后签署知情同意书;3)患儿无先天性心脑血管病。
1.3 排除标准 1)排除依从性较差者;3)排除患儿家属不配合者。
1.4 干预方法
1.4.1 对照组接受沐浴护理干预 2组新生儿出生后均进行母乳喂养指导,对脐部每天进行护理,每隔4 h测量1次体温,并对其他指标进行密切观测,对家属的疑问要及时进行解答。护理人员需要告知家长在对患儿进行沐浴时应将环境温度控制在26～28 ℃,水温控制在37～39 ℃,先放冷水再放热水,在沐浴操作过程中要注意避免水流入耳朵内,洗完澡后要进行相应的护理。对于患儿褶皱处的皮肤应当避免选用粉状的护肤品,要注意对脐部进行护理。
1.4.2 观察组在常规基础上对新生儿进行沐浴结合抚触护理方案 在对新生儿进行抚触时,护理人员双手要保持干净,在掌心涂抹润肤油,对新生儿身体各处进行抚触。抚触的手法主要为捏挤,对其面部、头部、腹部等进行舒展和轻抚,对其脚趾、手指进行提拉。如果在抚触护理期间,新生儿出现呕吐、皮肤颜色异常等情况,则需要停止抚触。
1.5 观察指标 1)对2组新生儿体征相关指标变化情况进行观测;2)对2组新生儿睡眠质量情况分析,主要观察其睡眠时间和觉醒次数情况;3)对2组新生儿并发症情况进行观测。4)评估2组新生儿家属对护理工作的满意度：依据我院自制调查问卷获取满意人数,在问卷结束后计算出满意度。
2.1 2组新生儿体征指标比较 各项护理工作展开后,经评测,观察组血氧饱和度显著高于对照组,观察组体质量增长幅度显著高于对照组,体温波动幅度显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 2组新生儿体征指标比较
2.2 2组新生儿睡眠质量比较 护理干预后,观察组新生儿总睡眠时间显著长于对照组,觉醒次数显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 2组新生儿睡眠质量比较
2.3 2组新生儿并发症发生率比较 护理干预后,观察组新生儿并发症发生率显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 2组新生儿并发症发生率比较[例(%)]
2.4 2组家属满意度比较 护理干预后,观察组家属护理满意度显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。
表4 2组家属满意度比较[例(%)]
新生儿抵抗力较差,相比成年人,更容易受到周围环境的不良影响,护理过程中一旦出现失误,会引发不良情况的发生,所以在护理中需要护理人员协同家属,给予新生儿细致且科学的护理容[5-6]。合理的护理干预措施不但有助于新生儿进行安抚,促进其生长发育,对于产妇而言,也是缓解身心压力,增进母子感情的重要方式。由于新生儿出生后离开母体,对新环境尚未适应,加之产妇本身存在不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪,在这种情况下,其负性的心理状态必然会加重,出现产后抑郁的风险也会大大增加,这对于产妇和新生儿均不利。而护理人员对新生儿进行有效的护理干预,可以使产妇内心的各种担忧得以减轻,有利于新生儿获得高质量的照护服务。
良好的成长与发育过程,对于新生儿未来的成长会产生重要影响,而如果没有及时对影响其生长的外界因素进行干预,则很可能导致新生儿在出生后出现各种不良状况[7-8]。因此需要选择合适的方式对新生儿展开护理干预,以防止其各种感染情况的发生,确保其顺利成长。在常规的护理中,虽然能够对新生儿起到一定的积极效果,但整体的护理效果并不明显。而在沐浴基础上对新生儿进行抚触,则具有非常显著的护理效果,在抚触过程中新生儿的皮肤受到刺激作用,对于其神经系统的发育非常重要[9-10]。而且在抚触作用下,新生儿的肠胃蠕动也会得到加快,有助于机体更好的释放内咖肽,产生更多的成长因子,有助于新生儿体质量、体长等显著增长。许多新生儿在出生后不能获得良好的休息效果,在抚触作用下,其睡眠质量能够获得明显改善,从而有效解决新生儿昼夜睡眠紊乱问题[11-12]。
在本研究中,各项护理工作展开后,经评测,观察组血氧饱和度呈更高数据,体质量增长幅度呈更高数据,体温波动呈更低数据,说明沐浴结合抚触对于新生儿发育有明显的促进效果。2组各项护理工作展开后,经评测新生儿睡眠质量情况,观察组总睡眠时间更长,觉醒次数更低,说明沐浴结合抚触有利于改善新生儿的睡眠质量。2组各项护理工作展开后,经对并发症率展开评测,观察组新生儿并发症率更低,说明该组新生儿所接受的护理内容有利于减少并发症情况。2组各项护理工作展开后,经对家属满意度情况展开评测,观察组满意度评价结果呈更高数据,说明家属认可沐浴结合抚触对新生儿的护理效果。需要注意的是,在对新生儿进行沐浴时,要确保室内光线良好,室内的温度控制适宜,水温则需要保持在40 ℃左右,沐浴先对其眼睛、面部进行清洗,之后清洗头发,然后对其身体进行清洗,清洗完成后擦干身体,对脐带进行护理。新生儿在抚触的刺激下,可以使其迷走神经的兴奋性得到增强,促使胃泌素和胰岛素大量分泌,使肠蠕动加快,从而增加其进食量,使其排便时间缩短,这样能够有效预防多种并发症的出现。此外,护理人员需要教会家长如何对新生儿进行抚触,在抚触时力度应当轻柔,使其感到慰藉,从而顺利进入睡眠,并保持安稳睡眠[13]。在应用沐浴结合抚触护理模式的过程中,护理人员可以及时了解新生儿的各项状况,并准确将新生儿的各项生理状况反馈给家属,有助于提高家属对相关知识的认知程度,引导家属以正确的方式对新生儿进行照护。在这样的护理过程中,产妇可以逐渐适应自身的角色变化,有利于形成良好的母婴关系,对于母婴健康均有积极意义。
综上所述,给予新生儿沐浴结合抚触,能够有效促进血氧饱和度等体征相关指标的改善,使其睡眠时间延长,觉醒次数减少,该护理方案能够有效减少新生儿各类并发症,而且家属对该护理方案满意度高,该护理方案值得广泛应用。
利益冲突声明：无。
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