护理干预用于老年高血压患者认知及自我管理行为改善效果探讨

王婧妍，杨颖，李玉涛

辽宁省金秋医院，辽宁 沈阳 110016

高血压多发于老年人群，降压是临床治疗的主要原则。但由于患者需长期服药且对疾病知识缺乏认知，极易产生不良情绪，治疗依从性差，自我管理能力低，不利于患者预后[1]。本研究旨在探讨护理干预用于老年高血压患者认知及自我管理行为改善效果。现报道如下。

1.1 一般资料 选择2018年6月-2019年8月我院收治的76例老年高血压患者作为研究对象，随机分成两组。所有患者均意识状态清醒，有完全的自理能力。对照组38例，男21例，女17例；
年龄75-88岁，平均年龄(81.65±3.63)岁。观察组38例，男20例，女18例；
年龄75-89岁，平均年龄(82.06±3.24)岁。比较两组资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行对比。本研究通过我院医学伦理委员会审核批准，患者及其家属均知情同意。

1.2 方法 对照组进行降压、定期监测血压、口头介绍疾病知识等常规干预。观察组在此基础上给予护理干预，包括：①认知护理：向患者普及高血压相关知识、治疗手段，注意事项及并发症等。②心理干预：与患者充分沟通，及时了解患者情绪变化，并对其负面情绪进行疏导，使其积极配合治疗；
③饮食护理：根据患者饮食喜好，制定个性化饮食方案，指导患者严格控制每日盐与脂肪的摄入量，改善不良生活习惯；
④运动护理：根据患者自身情况为患者选择合适的运动方式并坚持锻炼。⑤用药护理：嘱咐患者严格按照医嘱服药，指导患者在最佳时间用药，防止低血压、脑血栓等情况的发生。两组均连续进行认知、心理、饮食、运动及药物干预2周。

1.3 评价指标 (1)疾病认知情况：干预前、干预2周后，采用医院自制疾病认知调查表评价患者对疾病知识的认知情况。该调查表克伦巴赫系数α为0.796，重测效度为0.783。(2)自我管理行为：干预2周后，用医院自制的高血压自我管理行为量表对患者自我管理行为进行评价。该调查表克伦巴赫系数α为0.841，重测效度为0.752。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件进行数据处理，以（Mean±SD）表示计量资料，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.1 疾病认知情况 干预前，两组疾病认知情况评分对比，P＞0.05；
干预2周后，两组疾病认知情况评分均比干预前高，且观察组更高，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者疾病认知情况对比（Mean±SD，分）

2.2 自我管理行为 干预2周后，对照组与观察组自我管理行为评分分别为(72.18±6.59)分、(87.43±4.26)分，两组评分相比，观察组更高，差异有统计学意义(t=11.980，P=0.000)。

本研究结果表明，护理干预可有效改善老年高血压患者对疾病的认知情况及自我管理行为，值得临床推广。对患者认知、心理、饮食、运动及用药几个方面进行护理干预，可加强患者对疾病的认知度，消除患者负面情绪，改善患者不良生活习惯，提高自我管理能力，加速患者身体恢复。对患者进行高血压疾病相关知识的普及，可提高患者对疾病的认知度以及对自身病情的了解，增加患者治疗疾病的信心及配合度；
与患者充分沟通，对患者出现的负面情绪及时纾解，可提高患者治疗依从性，利于患者控制血压水平；
根据患者具体情况及喜好制定有针对性的饮食及运动方案，并督促患者严格控制食盐及脂肪摄入量，坚持长期锻炼，可有效改善患者不良生活习惯，维持血压在正常水平，改善患者预后；
嘱咐患者严格按照医嘱服药，并在最佳时间服药，可有效避免脑血栓等并发症的发生，提高患者服药依从性[2]。

综上所述，护理干预可有效改善老年高血压患者对疾病的认知情况及自我管理行为，值得临床推广。

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