综合康复护理干预在结直肠癌患者护理中的应用

王梦

【摘要】目的：通过对结直肠癌患者进行治疗，采用综合康复护理干预方式，随后对效果进行分析。方法：选取参与本次研究的60例结直肠癌患者，其中就诊时间在2018年1月到2019年1月之间。通过对患者进行化疗前行为状态评分在血常规以及CT检查的基础上，进行患者的临床护理。结果：通过对患者整体有效率进行临床比较，其中胃癌患者中缓解人数为2例，稳定人数为9例，进展人数为7例，所占比例为6.67%、30.0%、23.33%。对于结直肠癌患者中，其中缓解人数为1例，稳定人数为8例，进展人数为9例，所占比例为3.33%、26.67%、30.0%。结论：通过对结直肠癌患者患者进行综合康复护理干预，具有一定的临床护理价值和意义。

【关键词】  结直肠癌患者  临床效果  康复护理

对于结直肠癌来说，其是一种临床常见疾病类型。结直肠癌整体发生率较高，对人们的健康具有一定的威胁[1]。在目前晚期结直肠癌患者来说，主要治疗方式为全身药物治疗，化疗作为其中一种有效方式，在此基础上通过进行靶向药物的应用，能够提高整体有效率。但是整体手术风险较大，因此应进行综合康复护理干预。本文通过对结直肠癌患者合患者进行临床分析，对其护理效果进行探究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取参与本次研究的60例结直肠癌患者，其中就诊时间在2018年1月到2019年1月之间，男性患者人数为28例，女性患者人数为32例。对其进行回顾性分析，通过采用数字排列方式将其分为对照组和观察组将其分为两组。其中对于对照组患者年龄在32岁-70岁之间，最高不超过70岁，年龄平均值为51.34±1.08岁。对于观察组患者来说，其中年龄在30-71岁之间，年龄平均值为54.35±1.24岁。在入院时采用口服降糖药方式进行血糖控制人数为28例，胰岛素注射控制血糖人数为22例，未采取措施进行治疗患者人数为10例。纳入标准：第一，经病理学证实为结直肠癌患者。第二，在之前接受过联合方案化疗。第三，化疗周期在两周以上。排除标准：第一，带有肝肾功能异常患者。第二，患者化疗周期为在2周以上.

1.2护理方法

给与对照组患者进行常规护理方式，给与观察组患者进行综合康复护理干预。其具体情况如下：术前护理：第一，入院宣教[2]。对于患者来说由于带有对结直肠癌的恐惧，因此将会导致精神紧张和内分泌功能紊乱，因此应通过进行宣教在有效沟通的基础上能够使患者进行疾病的正确认知，并减轻心理负担。第二，完善检查。在患者入院后进行常规监测，并应请内分泌医师进行会诊，制定合理的血糖方案。第二，进行心理理疗，患者受长期的折磨经常会造成抑郁及焦虑状况，同时在此过程中经常会焦躁，甚至丧失治疗的信心。对于护理人员来说，应对患者进行疾病的讲解同时，对患者进行心理疏导，确保患者在情绪稳定的状态下进行自身状况的控制。通过加强平时饮食的护理，引导患者进行锻炼的同时，提升血糖的控制水平。第三，进行饮食干涉。对于患者来说，应注意平时饮食中的糖類摄取，在对总体热量进行控制的基础上，做到各种物品水果的齐全，在均衡营养的状态下，吃一些果蔬类的产品。对于血糖指数较低的蔬菜应尤为注重，其中包含黄瓜以及芹菜等。其次，应进行优质蛋白的获取，通过对蔬菜及脂肪类的食物进行均衡分配，来加强饮食干预。

术中护理：对于患者应尽量安排手术，以此来减少空腹时间。对于手术中出现的应激反应使患者血糖升高，在入室后应安慰患者，使患者精神能够放松，在手术进行时应进行葡萄糖的注射，并注意补充血量。在手术时应进行血糖监测，防止出现异常。

术后护理：第一，一般护理。通过进行常规护理，采用平卧位、禁水食，通过给予心电监护，防止出现术后感染。在给予静脉护理的基础上进行中心静脉压的监测。第二，进行血糖监测。对于患者来说应进行血糖监测，使血糖维持在正常值。第三，进行病情观察[3]。对于手术创伤疼痛一般影响血糖值，患者不能进食，如果出现异常状况，因进行术后手术观察。第四，饮食护理。通过鼓励患者进行早期下床活动，等患者胃肠功能恢复后应由流质、半流质食物过渡到术前饮食状态。第五，基础护理。通过在术后进行常规护理，防治患者出现泌尿系统感染等。

1.3观察指标

对比两组患者的护理满意率、焦虑情绪及并发症发生率（%）

2  结果

观察组患者在本次研究中的护理满意度是93.3%，相比对照组患者80.0%的护理满意度具有明显优势;观察组患者并发症以及焦虑情绪的发生率分别是13.3%和10.0%，对照组上述两项的数值分别是40.0%和20.0%，对比之下同样是观察组结果更加理想，P<0.05，组间差异符合统计学对比的意义，具体数据见下表：

4 讨论

在现阶段患者中，结直肠癌患者在手术后容易发生泌尿系统以及相关感染等，从而引发肾功能衰竭，同时对于患者自身蛋白质合成能力较差，因此应进行积极防治。在术后通过进行雾化吸入等具有一定效果[3]。观察组患者在本次研究中的护理满意度是93.3%，相比对照组患者80.0%的护理满意度具有明显优势;观察组患者并发症以及焦虑情绪的发生率分别是13.3%和10.0%，对照组上述两项的数值分别是40.0%和20.0%，对比之下同样是观察组结果更加理想。通过进行严格综合康复护理干预，能够有效减少围术期风险，减少病死率，在当前具有一定价值。

参考文献

[1]王美霞，辛辽辽，何丽，刘粉霞，康瑞，张美霞. 综合康复护理干预在结、直肠癌患者护理中的应用[J]. 国际护理学杂志，2014，33（09）：2365-2367.

[2]施娣，梁辰，王蕾，龚斐. 综合护理在结直肠癌患者腹腔镜根治手术护理中的应用分析[J]. 结直肠肛门外科，2018，24（S2）：273-274.

[3]栗琼洋. 结直肠癌患者癌因性疲乏的证候特征和相关因素分析[D].北京中医药大学，2019.

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