胡超群，武佳丽，刘文宝，江 雷，刘 旭
(海军军医大学卫生勤务学系，上海 200433)
随着我军卫勤部队在历次人道主义救援、灾难救助、维和、护航行动等海外任务中担当重任，展示大国卫勤的责任担当，卫勤队伍能力素质也备受赞誉和关注。海外任务远离祖国本土、缺乏后方援助的背景下，执行任务的卫勤人员需要独立完成绝大部分伤、病的专科诊疗和卫生防疫防护工作，在反恐维稳行动中还需要具备战现场急救能力，日趋频繁的国际人道主义救援行动也对卫勤人员的外事交往、语言能力提出更高要求。因此，执行海外任务的卫勤人员需要同时具备精湛的专科救护技术、高效的战现场急救能力和优质的对外医疗服务能力。
岗位胜任力是指与工作和绩效直接相关的能力、特征或者动机，能够较好地预测实际任务表现。WHO在1978年首次提出“基于岗位胜任力的医生培养，是为使其在一定环境、需要下，能够按既定的水准，熟练行医”[1]。中国医师协会也提出更符合我国实情的五大“岗位胜任力”作为专科医师培养的目标。在军队卫生人才培养的研究工作中，已有学者以岗位胜任力的理论与方法为基础，提出基于胜任力模型的基层军医任职培养模式[2-6]。岗位胜任力理论，为各类卫生组织的岗位分析、人员选聘、医师培训、考核评估等提供有力证据。本文旨在构建执行海外任务的卫勤人员“岗位胜任力”模型框架，为海外保障卫勤人员的遴选、培训和评估提供参考。
2.1 文献回顾
2.1.1 检索策略 于2019年6—8月，了解军队政策层面对执行海外任务卫勤人员的职责要求。于2020年9—11月，通过系统检索PubMed、中国知网等文献数据库，采用关键词组合查询检索，英文关键词包括 “Military Medical Staff”与“Ability Training”等，中文检索词包括“执行任务”“卫勤人员”与“岗位职责”“胜任力指标”“综合能力”等。
2.1.2 讨论汇总 于2021年3—4月，邀请某军医大学6名专家参与小组会议，对执行海外任务的卫勤人员职责要求岗位胜任力指标进行讨论、归纳、汇总。
2.2 深度访谈
2.2.1 访谈对象 于2020年6月，邀请12名具有海外执行保障任务经验的卫勤人员，参与一对一的深度访谈。12名访谈对象基本情况：性别均为男性，年龄29～43岁，平均年龄(35.25±4.27)岁；
工作年限4～26年，行政管理1人，外科5人，内科6人；
高级职称 7人，中级职称5人。
2.2.2 访谈方法 访谈主要内容为：要顺利完成海外任务卫勤人员岗位职责范围内的各项工作，卫勤人员应具备什么样的能力、素质或个人品质。访谈采用一对一半结构化方式，由海军军医大学卫生勤务学系2名教员担任访谈员，采集各位访谈对象的观点。
2.3 资料整理与分析2名研究者独立提取纳入文献中的卫勤人员综合能力、胜任力相关指标的描述，提炼访谈对象所提及的各项能力要求，经归纳分析形成执行海外任务卫勤岗位的胜任力指标。
3.1 相关政策及文献筛选结果检索获得文献24篇，根据纳入排除标准，剔除19篇文献，最终获得有效文献5篇。对这些文献中能力评价指标进行提炼汇总(表1)。
表1 相关政策及筛选文献主要观点
访谈结果提示，海外任务的卫勤人员，除具备上述能力特征外，还提到需要具有很强的政治素质、身心素质、实战(训)经历和奉献精神[6-8]。
3.2 访谈结果对这些文献中所提及的卫勤人员能力评价指标进行提炼汇总，6人焦点小组对执行海外任务的卫勤人员一、二级指标进行讨论分析、核实，初步确立以思想态度、知识水平、技能水平、身心素质、个人特质5个指标为一级指标，以成就导向、忠诚使命等20个指标为二级指标(图1-2)。
图1 一级指标支持人数
图2 二级指标支持人数
4.1 海外任务卫勤人员培训模式须满足未来不同任务类型的需要执行海外任务卫勤人员的岗位职责主要包括基本业务类和军事保障类，基本业务类主要是对海外官兵进行健康管理和疾病诊治等；
军事保障类对比实践情况与政策层面对海外任务卫勤人员岗位的要求，不仅要求卫勤人员平时能够参加联演联训任务，还要在护航、人道主义救援等任务中发挥重要作用，因此必须建立一套合理培训模式来满足未来多样化的海外任务的需求[7]。
4.2 从岗位职能需求构建海外任务的卫勤人员岗位胜任力模型框架本研究以执行海外任务的卫勤人员岗位职责为基础，通过文献回顾和专家访谈，形成思想政治、军人素养、专业知识、业务技能、身心素质等5个方面岗位胜任力模型框架。海外任务复杂、突发情况多，卫勤人员必须具备过硬的思想素质、军人素养以及身心素质；
而高超的技能水平和知识水平要求卫勤人员必须掌握急危重症学知识、战伤救护知识、卫勤保障任务等知识，具备灵活对批量伤病员救治的能力[8-10]。
4.3 以执行海外任务的卫勤人员能力素质为基础完善胜任力模型二级指标本研究以5个方面一级指标为基本框架，紧紧围绕素质模块以及能力模块中的基本条件为目标，细化丰富5个模块指标的内容。其中，思想政治主要反映奉献精神、为军服务等品质；
军人素养主要反映纪律观念、轻武器射击等素质；
业务知识主要反映卫生勤务、军事医学、对外交往等能力；
业务技能主要是伤病救治、流程管理等技能；
身心素质包括心理素质、适应力等素质[10-11]。
4.4 通过完善胜任力模型优化执行海外任务的卫勤人员岗前培训模式本研究旨在形成一套有效的岗位胜任力模型，用以指导未来执行海外任务的卫勤人员岗前培训工作。本研究不足之处及下一步研究计划：一是考虑到此次岗位胜任力指标仅是基于过往执行海外任务的卫勤人员深度访谈得到印证，指标的重要性和测量办法均未得到解决；
二是根据胜任力模型能力素质要求，形成一套有效的海外任务的卫勤人员岗前培训模式；
三是构建岗位胜任力评估量化模型，用以评估卫勤人员能力素质具体情况。