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黄金微针射频联合胶原敷料在面部年轻化中的临床应用

时间:2023-06-18 14:10:03 来源:网友投稿

孙叶培,唐 春,李彦青,崔诗悦

(四川米兰柏羽医学美容医院,四川 成都,610041)

对于面部皮肤老化而言,药物治疗的效果微乎其微,当前,大多是借助物理疗法予以改善上述情况,其中,黄金微针射频技术在腋臭、皮肤瘢痕等的治疗中,已获得了较好效果,凭借微针与电波功能的有效结合,可使得皮肤产生有效刺激,刺激胶原蛋白合成、重组[1-3]。但是,以上疗法的应用,在皮肤细腻和柔软度的改善方面,其效果并不理想,这也是导致患者治疗后满意度不佳的重要因素之一。而胶原蛋白是皮肤组织当中的主要蛋白质,而胶原辅料的应用,可在皮肤生理功能的恢复中发挥其积极作用[4-5]。以上两种治疗方式联合对面部年轻化的改善均具有积极作用,但鉴于相关报道较少,所以,本文在面部年轻化的治疗中,采用黄金微针射频联合胶原敷料治疗,探究其功效。

1.1 一般资料

取2021年3月-2022年4月,医院收治的58例由面部年轻化需求者,依照治疗方案,分为联合组及单一组。联合组男3例,女26例,年龄30-59岁,平均(41.92.7)岁,其中,Fitzpatrick皮肤分型:Ⅲ型13例,Ⅳ型10例,V型6例。单一组男4例,女25例,年龄32-57岁,平均(41.6±2.8)岁,其中,Fitzpatrick皮肤分型:Ⅲ型14例,Ⅳ型11例,V型4例。资料比较无差异(P>0.05)。

纳入标准:(1)符合面部老化的诊断,且Fitzpatrick皮肤分型为Ⅲ-V型;
(2)对本研究知情、同意。排除标准:(1)重要功能器官严重障碍;
(2)伴有严重的系统性、皮肤性疾病;
(3)具有过敏史;
(4)精神疾病及认知功能障碍;
(5)中途退出及失访。

1.2 方 法

单一组:黄金微针射频治疗,联合组:黄金微针射频与胶原敷料联合治疗。具体为:治疗开展前,叮嘱患者,取下其随身携带的金属物品,然后,取仰卧位,外敷复方利多卡因乳膏开展表面麻醉,1h后卸除,给予其皮肤常规清洁和消毒,以黄金微针射频(高频电灼仪,United,深圳半岛医疗有限公司)治疗,参数设置:经典49针治疗头(非负压),结合面部不同位置的深度和患者的耐受度调整射频功率、出针长度和输出时间;
经典49针治疗头(非负压)功率为8~14W,出针长度为0.6~2.0mm,射频输出时间为20-100ms;
负压9针治疗头,治疗区域为眼周,根据患者的耐受度调整相应治疗参数;
负压9针治疗头功率为4W,出针长度为1.2-1.5mm,射频输出时间为200-400ms;
手柄型号:MFR手柄和MicroRF负压手柄,MicroRF负压手柄用于眼周,MFR手柄用于面部其他部位;
治疗期间,将治疗头紧贴患者皮肤,MFR手柄治疗给予适当压力,对皮肤存在明显皱纹的部位,可重复1-2次的操作,MicroRF负压手柄,治疗头垂直于治疗部位,吸附起治疗区域皮肤后自动出针发射能量,一发治疗完毕后,和前一治疗区域重叠控制在50.0%左右进行下一发治疗。

同时,联合组用黄金微针射频治疗后,即刻涂抹胶原敷料(生产厂家:陕西巨子生物技术有限公司,陕械注准20192140042),术后,用冷敷面膜给予镇静,并叮嘱患者做好防晒。

以上两组均治疗两次,期间间隔1个月。

1.3 观察指标

1.3.1 两组美容程度评分比较

就两组面部的美容改善程度予以评估,借助面部整体美容程度改善量表(GAIS),就面部完全改善、明显改善、略有改善以及无效等状况予以了解和判定。

1.3.2 两组皮肤评分比较

评估比较患者的皮肤评分,在治疗后1个月和治疗后3个月,借助皮肤CT检测仪和Visia皮肤分析仪,对患者皮肤的弹性、水分、暗斑及毛孔等情况进行检测,并评估。

1.3.3 两组WSRS评分比较

就治疗后1个月,与治疗3个月后,对两组皱纹严重程度(WSRS)予以评估,根据皱纹连续性和深浅,分别计为1-5分,分值越高则皱纹越严重;

1.3.4 两组VAS评分比较

治疗后即刻,凭借视觉疼痛模拟评分量表(VAS)来评估,分值和结果为正比。

1.3.5 两组并发症比较

分析,比较两组并发症发生状况,包含红斑、疼痛,以及色素沉着等。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0数据分析,其中计数资料进行χ2(%)检验,计量资料进行t检测,以()表示,P<0.05表示差异有统计学意义。

2.1 美容改善程度对比

联合组美容改善情况优于单一组,但两组比较无差异(P>0.05),具体见表1。

表1 比较两组美容改善程度(例,%)

2.2 治疗前、后皮肤指标对比

两组治疗后各项皮肤指标评分均有所改善,但组间比较无差异(P>0.05),具体见表2。

表2 比较患者治疗前、后的皮肤指标(,分)

表2 比较患者治疗前、后的皮肤指标(,分)

与本组治疗前比aP <0.05,与对照组治疗后比bP >0.05。

2.3 WSRS 和VAS 评分对比

治疗后1个月和3个月,两组间WSRS评分比较,无统计学差异(P>0.05);
治疗后即刻,两组间VAS评分比较,无统计学差异(P>0.05),具体见表3。

表3 比较两组WSRS 和VAS 评分(,分)

表3 比较两组WSRS 和VAS 评分(,分)

2.4 并发症对比

黄金微针射频联合胶原敷料生物修复敷料即刻效果(术后反应较轻)优于单纯使用黄金微针射频治疗,但比较无差异(P>0.05),具体见表4。

表4 比较两组并发症情况(例,%)

联合组患者1,男性,37 岁,接受两次黄金微针射频联合胶原敷料治疗后,鼻唇沟变浅,眼角纹路减轻,面部毛孔明显缩小,肤色变亮且均匀,肤质细腻。

联合组患者2,女性,42 岁,接受两次黄金微针射频联合胶原敷料治疗后,中下面部松垂明显改善,颏部收紧,鼻唇沟变浅,肤色均匀,肤质细腻。

3.1 面部老化的发生

面部衰老是皮肤衰老当中,最为显著的表现,具体表现为皱纹增加、皮肤松弛,以上情况的出现,大多是因皮肤内胶原蛋白与弹性蛋白的流失而导致的,加之,自由基氧化功能的影响,使得皮肤的半桥粒结构“J”的弹性流失,从而出现了面部衰老的症状[6]。另外,伴随机体年龄的不断递增,尤其是女性群体,其体内雌激素水平明显降低,雄激素指标上升,使得皮肤逐渐变薄,进而出现了腺体萎缩,面部的脂肪、皮肤以及筋膜韧带等软组织,受到进行性重力的牵拉影响,导致下垂情况出现,进而表现为衰老的症状[7]。近年来,人们经济和生活水平的提升,在面部改善方面的需求也逐渐递增,因此,越来越多的人注重追求自身面部的年轻化,而医疗技术的应用,也在面部年轻化的改善中,发挥了至关重要的作用。

3.2 黄金微针射频联合胶原敷料在面部年轻化中的应用

随着医疗技术的不断进步和发展,黄金微针射频技术,逐渐在临床中得到了应用和推广。该项技术属于介入的一种射频点阵技术,通过应用镀过黄金的细小微针,可将射频能量精准作用于不同深度的靶组织当中,当真皮网状层的胶原纤维加热至相应温度时,就会出现即刻变性与收缩等,进而刺激胶原新生,成纤维细胞也可实现重新排列,对受损皮肤而言,可达到较好的修复效果,在皮肤年轻化的治疗中,可获得较为显著的应用价值[8-9]。但经实践显示,将黄金微针射频应用于面部年轻化的治疗中,受自身耐受性等多方面因素的影响,部分患者可能会出现水肿、皮肤红肿,以及红斑等诸多不良情况,但其症状均是暂时,或者轻微的,无需特殊处理,即可自然恢复[10]。但是,对慢性创面患者来说,应用黄金微针射频治疗,可能会使其炎性反应的时间得以延长,进而增加治疗后过敏,以及超敏反应等情况的发生,所以,临床当中,上述方案的单一应用,也会存在一定局限[11]。而本研究显示:治疗后1 个月,联合组皮肤指标评分优于单一组(P <0.05),但治疗后3 个月,两组比较无差异(P >0.05);
治疗后1 个月和3 个月,两组间WSRS 评分比较,无统计学差异(P >0.05);
治疗后即刻,两组间VAS 评分比较,无统计学差异(P>0.05)。这说明,在面部年轻化的治疗中,黄金微针射频联合胶原敷料的应用,是能够获得较为理想的应用效果的,并且,患者皱纹严重、疼痛等情况的发生也并不会增加,利于总体效果的提升。在黄金微针射频的治疗中,导入胶原敷料,能够使得皮肤老化的情况得到显著改善,且起效较快,伴随治疗的继续,其所改善的功能也会相应加强[12]。另外,黄金微针射频技术的应用,属于具备一定独特性能的微针治疗法,同时,还可将射频能量与胶原敷料导入其中,对机体胶原蛋白的产生,发挥其较好的促进作用,实现成纤维细胞的重新排列,对皮肤的整体结构而言,可达到一定的重塑效果,进而有助于皱纹的有效改善[13]。分析上述情况出现的原因为:(1)有学者研究显示,将胶原敷料原液导入人体皮肤组织中,可使得面部皱纹得到一定程度的改善。这也说明,凭借微针进行外源性胶原蛋白的补充,能够刺激成纤维细胞增生,并能够产生新的胶原蛋白组织,进而使得老化的皮肤组织得到明显改善;
(2)人体正常的皮肤中,是具备强大的修复功能的,比如,在炎症、外伤,以及各种刺激的作用下,机体自身的创伤修复机制,也就会随之启动,加速真皮的修复和重建[14]。凭借微针所发挥的作用,对皮肤而言,会造成微小的损伤,而凭借皮肤自身的修复和再生功能,可有效促进各种组织成分的再生,使得胶原、弹力蛋白等真皮组织成分增加,与此同时,皮肤组织的完整性也可得到有效保证。(3)此外,利用黄金微针射频联合胶原敷料可有效提高其皮肤的水分值,进而在肌肤肤质改善期间,也发挥了较好的推动作用[15]。研究显示:两组并发症发生率比较无差异(P >0.05)。更加说明,在面部年轻化的治疗中,黄金微针联合胶原敷料的应用,能够使得面部皱纹得到有效改善,不仅可获得较好的效果,并且,其应用的安全性也相对较高,更加利于患者接受。黄金微针射频疗法的开展,对真皮层收缩也发挥了较好的促进作用,可对胶原蛋白的合成与重组进行了有效刺激,不仅具备美容的功效,还较好地起到了预防面部皮肤衰老的作用。在黄金微针射频治疗后即刻,予以胶原敷料相配合,可进一步加速皮肤对营养物质的吸收,更好地刺激胶原蛋白的产生,淡化皱纹的同时,皮肤弹性也得到了有效恢复。与此同时,患者治疗后,并不会增加并发症的发生,皮肤炎症还能够得到有效缓解,总体应用效果相对较好。

3.3 研究的局限性

本次研究的开展,对黄金微针射频联合胶原敷料的应用进行了阐述,但因受样本选取例数等诸多方面的限制,使得在结果判定方面,存在一定局限性,在以后的研究里,还需通过采取多方面、综合性措施,实现研究的不断深化,以此,使得结果判定方面更具科学性。

本研究结果显示,治疗3个月后,联合组和单一组的各项皮肤指标评分均有所改善,组间比较无差异,说明黄金微针射频在皮肤年轻化中起到了主要的效果。但治疗后1个月的结果表明,联合组的效果优于单一组,提示若有提升术后即刻效果的需求、降低术后反应,可考虑在黄金微针射频治疗后即刻联合胶原敷料进行治疗。

综上所述,黄金微针射频技术应用于面部年轻化是安全有效的,值得临床推广。

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