中西药结合治疗牛巴氏杆菌病试验观察

杨婷婷

（甘肃省甘南藏族自治州玛曲县阿万仓镇畜牧兽医工作站，甘肃甘南 747300）

牛巴氏杆菌病又称之牛出血性败血症，可简称为牛出败，俗称为清水病，属于牛群中较为常见且多发的一类传染性疾病，具有散发或地方性流行的特点。通常情况下，感染巴氏杆菌的病牛，临床表现为肺炎、高热等症状，并伴有急性胃肠炎、内脏广泛出血等情况，对牛群的生长发育造成巨大的危害[1～2]。

研究发现，牛巴氏杆菌病的病原体为多杀性巴氏杆菌，对外界环境的抵抗力较弱，一旦加热到60℃时便可在25 min内死亡，或在阳光直射及干燥的环境中存活1～3 d便可死亡，而在血液、粪便中能够保持7～11 d的毒力，存活1个月左右，尤其是在腐尸中的存活时间长达3个月，往往病原体存在牛的上呼吸道，当牛机体的抵抗力下降，便会发病，此时的病牛病原体毒力增强，会经过呼吸道与各种分泌物、排泄物而排出体外，来污染饲料、水源及周围环境，由此扩大传染范围。故而对牛巴氏杆菌病的治疗至关重要，现阶段临床采取西药抗生素治疗，但是单一的用药效果具有局限性，而将西药与中药结合治疗，便可进一步提高治疗的疗效，从而达到治愈的效果。本研究选取我兽医院收治的28头感染巴氏杆菌病牛为研究对象，探讨中西药结合治疗的具体效果。

1.1 一般资料

选取我兽医院2021年1～12月收治的感染巴氏杆菌病牛28头为研究对象，随机分为对照组和观察组各14头。对照组公牛4头、母牛5头、阉牛5头，发病时间1～5 d、平均（3.02±0.67）d，肺炎型5头、败血型4头、水肿型2头、混合型3头。观察组公牛2头、母牛6头和阉牛6头，发病时间2～4 d、平均（3.15±0.59）d，肺炎型3头、败血型5头、水肿型2头、混合型有4头。两组病牛均符合牛巴氏杆菌病的诊断标准，且临床症状为体温升高在41℃以上。两组病牛性别、发病时间及疾病类型等资料比较无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组病牛采取常规西药治疗，根据病牛体重注射10%的磺胺嘧啶钠，剂量为0.03～0.05 g/kg，并加入10%葡萄糖1000 ml，1～2次/d，持续治疗3 d。注射磺胺嘧啶钠后，间隔4 h为病牛肌肉注射800万～1600 IU青霉素，2次/d，连续治疗5 d。若病牛尚未治愈，需停药2 d后继续治疗，通常7 d便可痊愈，病程较长的病牛可多达18 d。

观察组病牛在对照组病牛治疗的基础上结合中药进行治疗，具体方剂如下。

（1）补中益气汤：取党参60 g、黄芩60 g、白术60 g、当归60 g、升麻40 g、柴胡40 g、陈皮40 g、甘草40 g，小牛药量减半。若为肺炎型病牛，需另加入半夏30 g、桔梗30 g、贝母30 g、板蓝根30 g、葶苈子30 g、杏仁20 g；
若为败血型病牛，则另外加入龙胆草40 g、黄芩40 g、黄连40 g、黄檗40 g、炒地榆40 g、生地30 g、丹皮30 g、赤芍30 g。以上药材为1剂，水煎服，分3次灌服，连续服用3～8 d，最短3 d治愈，最长8 d治愈。

（2）取甘草20 g、金银花30 g、连翘30 g、山豆根30 g、桔梗30 g、海金沙30 g、麦冬30 g，水煎服后晾凉，为病牛灌服，1次/d。

（3）取牛蒡20 g、丹皮20 g、黄连20 g、栀子20 g、马勃20 g、薄荷20 g、甘草20 g、黄芩25 g、茵陈25 g、金银花30 g、连翘30 g、板蓝根30 g、山豆根30 g、花粉30 g、射干30 g及生地40 g，水煎服后晾凉，为病牛灌服，1次/d。

（4）取桔梗15 g、防风15 g、栀子15 g、黄芩15 g、甘草15 g、荆芥18 g、连翘18 g、玄参18 g、黄连18 g、射干18 g、金银花18 g、大黄30 g、芒硝30 g，水煎服后晾凉，为病牛灌服，1次/d。

（5）取黄芩30 g、黄檗30 g、白术20 g、白芍20 g、厚朴20 g、大青叶10 g、五味子10 g、贝母10 g，研磨后开水冲服，1剂/d，连续服用3 d。

上述中药组方需根据病牛的临床表现进行选择，并在专业的兽医指导下增减中药药味。

1.3 观察指标

（1）根据两组病牛临床症状恢复情况判定治疗疗效。治愈：病牛的体温恢复正常，咳嗽、气喘及流涎等症状消失，食欲恢复正常；
改善：病牛的体温明显下降，且咳嗽、气喘及流涎等症状有所减轻，食欲开始恢复；
无效：病牛的临床各项症状没有任何的变化，甚至病情加重而死亡。总有效率=（治愈数+改善数）/总数×100%。

（2）观察两组病牛用药期间的不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

本研究涉及的数据主要通过SPSS 20.0统计软件进行处理与分析，用（±s）表示计量资料，行t检验，用（%）表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组病牛疗效比较

观察组病牛治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组病牛疗效比较[n（%）]

2.2 两组病牛治疗期间不良反应比较

观察组病牛不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组病牛治疗期间不良反应比较[n（%）]

牛巴氏杆菌病是一种因多杀性巴氏杆菌感染，所引起的细菌性传染性可发生在各个日龄的牛群之中，且在牛舍、饲料、饮水及牛的消化系统内广泛存在，一旦牛的抵抗力下降，便可快速的增殖感染牛发病，这为我国的牛养殖业造成巨大的经济损失。往往患有牛巴氏杆菌病的病牛，乃至于健康带菌牛，都是牛巴氏杆菌病的主要传染源，其口腔与鼻腔的分泌物、粪便、咳嗽气喘所形成的气溶胶，均带有大量的巴氏杆菌[3]。易感牛群会通过消化道接触巴氏杆菌所污染的饲料与水源，导致呼吸道直接接触带菌的气溶胶而患病，而且牛养殖场中的一些其他带菌动物，比如猫、狗及鼠等也可以为牛群传播巴氏杆菌，尤其是鼠类与节肢动物属于机械性传播。与此同时，在牛群的日常饲养管理之中，如若养殖人员的牛舍清理与消毒工作不到位，或者牛舍环境潮湿闷热，以及牛群患有其他疾病、食用低劣的饲料与被污染的水源、牛群的饲养密度较大时，都是牛巴氏杆菌病发生的因素之一。目前，针对牛巴氏杆菌病的临床症状，可将其分为以下4种类型[4～5]：

（1）败血型。多发于母牛、幼龄牛群体之中，具有发病急的特点，病牛主要表现为体温升高到41℃以上，呈现胃肠炎与败血症，起初粪便为粥样化，含有大量的肠黏膜与恶臭，随后呈现水样喷射而出，此时病牛的体温会开始下降，个别病牛会出现大小便失禁的情况，此种类型的病例发病5 d，便有血尿、尿液为红褐色且伴有凝血块、血丝等症状，多数的公牛表现为全身的颤抖、磨牙，小公牛伴有肠音增强、瘤胃蠕动音减弱至消失、拉稀且眼球凹陷呈脱水状，易于在24 h死亡。

（2）肺炎型。病牛的体温升高，超过41℃，甚至部分病牛达到42.5℃，同时伴有食欲废绝、饮水少及咳嗽、气喘等症状，发病2 d后，多数病牛开始连续性的咳嗽，呼吸时，幼牛发出“呼呼”的声音，成牛发出“吭吭”的声音，且有的病牛张口喘鸣，其鼻液为浆液性、粘液性及脓性，随着病情的进展至后期，干涸于鼻翼两侧，往往发病1 d后便会有明显的唾液增多现象，开始为滴状或线状外流，随后为泡沫状附着在下嘴唇，而多数的病牛发病2～3 d，出现双眼流泪，听诊可见肺泡音粗粝且有啰音，幼牛则是由胸膜摩擦音，后期肺泡音减弱乃至消失，气管音加强，数天内便可死亡。

（3）水肿型。其牛头、颈部及胸下等部位皮下，出现水肿，并伴有皮温下降但体温升高的症状，同时病牛表现为呼吸障碍、腹泻，病程一般在36 h便可致死。

（4）混合型。上述症状兼而有之，通常预后不良。

现阶段临床上对牛巴氏杆菌病的治疗以西药为主，遵循抗菌消炎、强心补液的治疗原则，给予病牛注射青霉素、磺胺嘧啶钠进行治疗，基本大多数的病牛在治疗后即可痊愈，但是发生的肠炎，为肺炎型病牛的治疗效果不够理想，仅有上述的抗生素没有明显的疗效，无法达到预期的治疗目的。近几年临床研究发现，中西药结合治疗的疗效要远远大于单一的西药疗效，且中医理论中的扶本培元、补益五脏，具有毒副作用小、标本兼治的特点，故而针对病牛的具体临床表现与症状，来配以合理的中药方，可在整体上提升其疗效。其中，黄芩味苦性寒，具有清热燥湿、泻火解毒的功效；
黄檗可泻火除蒸、解毒疗疮；
白术味甘性温，可达健胃益气、利水燥湿的药效；
白芍能够平肝止痛、敛阴止汗；
厚朴可下气除满；
大青叶可凉血清斑；
五味子可收敛固涩、益气生津；
贝母可化痰止咳、清热散结，以上诸药配伍共奏解毒燥湿、泻火杀虫之药效[6～7]。

现代药理学研究发现，黄檗具有抗病原微生物、解毒与抗炎的作用，白芍则具有抗炎、解挛及抗溃的作用，以此增强细胞免疫与体液免疫，五味子能够提高机体免疫功能且镇咳祛痰，大青叶则可抑制病原微生物的增殖与生长。此外，文中的其他中药配方能够调补五脏、升阳益气，只需按照病牛的临床表现合理的搭配中西药，便可进一步缩短治疗的时间，实现标本兼治的目的。从研究结果可知：观察组病牛治疗总有效率为100.0%，明显高于对照组的71.43%（P＜0.05）；
另外，观察组病牛不良反应发生率为7.14%，明显低于对照组的28.57%（P＜0.05）。由此可见，中西药结合治疗的效果更为确切，不仅可提高临床疗效，还能减少病牛用药期间腹泻、便血及高热等不良反应的发生，从而加快病牛康复进程。

综上所述，应用中西药结合治疗牛巴氏杆菌病疗效更为确切且安全，可达到标本兼治的效果，促进病牛较快康复，值得推广。

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