护理硕士专业学位研究生未来时间洞察力对择业效能感的影响：专业自我概念的中介效应分析

周玉洁，吴 苏，支 慧

护理硕士专业学位(master of nursing specialist,MNS)研究生作为护理事业的高层次人才，其就业问题与我国临床护理事业的发展密切相关[1]。数据显示，仅有约36%MNS研究生毕业后从事临床工作。因此，做好MNS研究生的择业教育和职业发展规划具有一定的现实意义。未来时间洞察力是指个体对未来事件进行预想和判断的能力，这种对未来事件的判断、思考和决断的能力将直接影响其对未来事件的态度和选择倾向，进而影响其择业行为[2]。而具有高水平未来时间知觉感对个体就业和择业选择将具有一定的积极正向预测作用。择业效能感是指个体对实现与择业相关任务所需能力的自我知觉[3]。研究显示，个体在择业时拥有的决策效能感越高，其职业认同感就越强[4]。专业自我概念是指个体对其职业知识、价值与技能的自我评价和综合评价，专业自我概念的水平将直接影响个体的择业行为、职业发展[5-6]。目前，关于MNS研究生择业效能感的相关研究较少，且专业自我概念在未来时间洞察力与择业效能感间的内在作用机制尚未明确。因此，本研究旨在了解MNS研究生未来时间洞察力、专业自我概念及择业效能感的相关性，为提高MNS研究生的职业认同感和择业效能感提供参考。

1.1 调查对象 2022年2月—2022年5月采用随机抽样法随机抽取全国20个省份的328名MNS研究生为调查对象。纳入标准：①在读MNS研究生；
②培养方式为全日制；
③自愿参与本研究。排除标准：交换生、留学生。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料调查问卷 自制一般资料调查问卷，包括性别、年龄、就读年级、家庭平均月收入、户口所在地、是否担任学生干部等。

1.2.2 未来时间洞察力量表 由宋其争[7]编制，包括未来效能、未来意向、目的意识、行为承诺和目标定向5个维度，20个条目。采用4级计分制进行计分，完全不符合计1分，完全符合计4分。总分为80分，得分越高则表示个体对即将从事的工作或者事业的未来发展状况的洞察力越强。本研究中该量表的Cronbach′s α系数为0.913。

1.2.3 择业效能感量表 采用由龙燕梅[8]汉化并修订的择业效能感量表，包括自我评价、收集信息、目标筛选、制定计划、问题解决5个维度25个条目，采用Likert 5级评分法，从“根本没有信心”到“完全有信心”依次计1～5分，得分25～125分。得分越高则表示个体的择业效能感水平越高，择业越理性。本研究中该量表的Cronbach′s α系数为0.876。

1.2.4 护理专业自我概念量表 由Arthur[9]编制，包括研究对象的专业灵活性、领导力、技能、满意度、沟通交流共5个维度30个条目，采用4级计分制进行评分(不同意=1分,同意=4分)。总分为120分，当得分>75分时，表明该研究对象的护理专业自我概念积极。本研究中该量表的Cronbach′s α系数为0.879。

1.3 调查方法 研究者通过微信、QQ平台以问卷星的方式发送电子版问卷实施调查。2022年2月—2022年5月共回收345份问卷，对回收的问卷进行逐一检查，对于连续超过10个题项答案一致或者答题时间小于5 min的问卷予以剔除，共剔除问卷17份，有效问卷328份，有效回收率为95.01%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0软件对数据进行录入、整理和统计分析，行描述性分析、Pearson相关性分析、分层回归中介效应分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2.1 调查对象的一般资料 本研究共调查了328名MNS研究生，男72人，女256人；
年龄24～42(26.44±4.27)岁；
户口所在地为农村230人，城市98人；
担任班级干部者45人，未担任者283人；
第一志愿录取109人，非第一志愿录取219人。

2.2 MNS研究生未来时间洞察力、择业效能感及专业自我概念得分情况 328名MNS研究生的择业效能感得分为(95.49±16.76)分，未来时间洞察力得分为(58.75±9.79)分，专业自我概念得分为(93.27±13.83)分，见表1。

表1 MNS研究生未来时间洞察力、择业效能感、专业自我概念得分情况 单位：分

2.3 MNS研究生未来时间洞察力、择业效能感与专业自我概念相关性分析 Pearson相关性分析结果显示，未来时间洞察力得分与专业自我概念得分呈正相关(r=0.289,P<0.01)；
专业自我概念得分与择业效能感得分呈正相关(r=0.286,P<0.01)；
未来时间洞察力得分与择业效能感得分呈正相关(r=0.433,P<0.01)。

2.4 MNS研究生专业自我概念在未来时间洞察力与择业效能感间的中介效应分析 采用AMOS 25.0软件构建结构方程模型，以未来时间洞察力得分为自变量、专业自我概念得分为中介变量、择业效能感得分为因变量，中介效应模型见图1。并采用温忠麟等[10]提出的中介效应检验方法，探究专业自我概念在未来时间洞察力与择业效能感间的中介效应，依据中介效应检验程序进行检验。并采用方差极大似然法进行模型参数检验，结果显示卡方值/自由度(CMIN/DF,χ2/df)=2.498，拟合优度指数(GFI)=0.920，比较拟合指数(CFI)=0.975,Tucker-Lewis指数(TLI)=0.970，近似误差均方根(RMSEA)=0.068。模型显示，未来时间洞察力对择业效能感有直接正向作用(β=0.400,P<0.05)，未来时间洞察力对专业自我概念有直接正向预测作用(β=0.210,P<0.05)，专业自我概念对择业效能感有正向预测作用(β=0.105,P<0.05)，专业自我概念在MNS研究生未来时间洞察力与择业效能感间起部分中介作用，中介效应值0.022，总效应值为0.022+0.400=0.422，见表2。

表2 MNS研究生专业自我概念在未来时间洞察力与择业效能感间的中介效应分析

图1 MNS研究生专业自我概念在未来时间洞察力与择业效能感间的中介效应模型图

3.1 未来时间洞察力对择业效能感具有直接和间接正效应 未来时间洞察力不仅能直接正向影响择业效能感，还可通过专业自我概念间接影响择业效能感，未来时间洞察力对择业效能感总效应为0.422。择业效能感指个体对其即将从事的工作的预测感受，是一种重要的工作态度变量[4]。未来时间洞察力将影响MNS研究生从事护理工作时的工作表现，还直接影响其未来的职业发展状况，是影响员工在职场组织中流动和岗位转变的重要因素。研究显示，未来时间洞察力作为对未来工作作出的态度反应，对其择业效能感起关键作用[11]。当护理研究生的未来洞察力强时，其对护理工作所产生的满意度和向往度将增加，对职业的自我感知和自我价值也会趋于稳定[12]，其择业效能感会相应升高。

3.2 专业自我概念在择业效能感与未来时间洞察力间起部分中介作用 专业自我概念是指个体对自己从事的职业或所选择的专业进行综合评价和评估，形成具有专业性、深入和客观的有效评价，并保持自己对所选择专业的自我态度，包含对其专业知识、价值观和职业动机的自我评价，是对自身所处环境的自我感知[13-14]。本研究中，未来时间洞察力得分、专业自我概念各维度得分与择业效能感得分呈明显正相关(P<0.05)。且专业自我概念在未来时间洞察力与择业效能感间起部分中介作用，效应值为0.022。未来时间洞察力对专业自我概念有直接正向预测作用，作为个体对即将从事工作态度的反映和预测，可直接影响MNS研究生对即将从事护理工作的态度和就业倾向。研究表明，专业认同可影响其择业效能感[15]。在员工职业价值观中，专业自我概念作为核心要素，对员工在择业做出职业决策时起重要作用，可直接预测员工的离职率[16]。而MNS研究生作为护士队伍未来的中坚力量，其对护理工作的专业自我概念将直接影响MNS研究生的护理职业观、价值观、岗位信念力，进而影响MNS研究生从事临床护理工作的择业意愿[17-18]。张静等[19]在对本科护士的择业效能感与未来时间洞察力的研究中指出，专业自我概念对未来时间洞察力具有正向促进作用。本研究中，专业自我概念与未来时间洞察力的相关系数高于张静等[19]的研究，这表明MNS研究生专业自我概念可能对择业效能感的调节作用更强。MNS研究生作为护士群体中的高层次人才，大量的专业知识和专业技能训练使其专业情感更为强烈，专业追求更为清晰[20-21]，专业自我概念对促进其从事临床护理工作的激励作用则效果显著。由此可知，从专业自我概念角度对MNS研究生的择业效能感实施针对性的干预则可能取得明显的效果。

3.3 从专业自我概念的角度提高MNS研究生择业效能感的策略思考 由上述结果可知，除需关注MNS研究生对护理工作未来时间洞察力外，需重点培养其专业自我概念。应重点改善MNS研究生对护理工作和护理专业的态度、认知及评价，以促进其职业发展，例如可构建具有创造性和赋权性的工作环境[22]，逐渐提高MNS研究生的工作自主性和积极性，提高其工作能动性，利于其择业效能感的提升，便于更多的MNS研究生从事临床护理工作；
可为MNS研究生提供更多职业发展机会，根据其研究方向挑选合适的科室，结合其个人兴趣为其设定合理的晋升计划和职业发展目标，促使其看到未来个人职业发展空间，使其获得更高的满足感和择业效能感，进而利于其专业自我概念的提升。既往研究显示，采用导师制[23]的带教方式可有效提高临床护士的专业自我概念，因此建议可采用此方法帮助MNS研究生正确认识护理职业的价值，提高职业认同感和职业获益感，进而使MNS研究生有更加积极的护理专业自我概念，提高其择业效能感。

本研究通过对328名MNS研究生的择业效能感、未来时间洞察力及专业自我概念进行调查分析，发现专业自我概念在MNS研究生择业效能感与未来时间洞察力间起部分中介作用，提示可从专业自我概念入手，重视MNS研究生的择业倾向，增强其护理专业价值观，从而提高其择业效能感。本研究的不足之处在于，328名研究对象来自河南省的较多，而其他省份的MNS研究生相对较少，结果可能存在偏倚。建议今后可扩大样本量、多中心抽取MNS研究生进行调查，进一步验证本研究结果。

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