医学专科生，出路在哪里？

田为 雨箫 雨程

2021年7月，教育部发布《关于“十四五”时期高等学校设置工作的意见》，提出“支持少量……师范、医学、公安类高等专科学校升格为普通本科高校。”医学院校“专升本”骤然加速。

据不完全统计，近两年，已有包括安徽医学高等专科学校、江西中医药高等专科学校等至少6所医学高专院校被地方政府纳入“专升本”的规划。

医学大专升本后，学校社会声誉、地位提高，生源优质，财政支持翻倍，行政等级提升，让“专升本”这件事极具吸引力。

而另一面，在医学大专都痴迷于“专升本”时，医学大专毕业生是否意味着无路可去？

升本的欲望

同为高等教育，大专与本科只有半步之遥，但二者却有着质的不同。

社会地位不必说，更直接的是大专与本科政府财政投入的天差地别。据《中国教育经费统计年鉴（2021）》显示，我国本科高校在2020年的财政性教育经费为6925亿元，而大专则为1899亿元，前者是后者3.6倍之多。在医学院校中，以安徽医学高等专科学校为例，其2021年年度决算表显示，该校一般公共预算财政拨款收入约1.56亿元，而同处安徽省省会合肥市的安徽医科大学，上述收入约7.85亿元，是前者的近5倍。

行政领导等级也有差别。地方大专一般对应副局级，而本科高校一般对应正局级及以上。

在生源质量上，大专与本科高校之间的差距更是明显。一位华北地区综合大学医学院就业指导处负责人发现，医学类大专成为本科后，多数专业的分数线对齐二本线，S年制临床医学专业甚至需要达到一本线。这意味着，一旦医学类大专成功升本，生源质量会迈向一个新台阶。

这样看来，医学高专院校升本似乎能一举多得。

不过，多名医学教育领域专家强调，升格本科并不是一劳永逸。

因为，学校的实际办学能力很难在短期内提高。扩充师资力量、提高报考门槛、沉淀社会影响力，这些都需要相当长的时间。

中国医院协会副秘书长庄一强表示，在已经高度竞争的医学教育市场下，找准自身定位、培养紧缺专业的医学人才、实现差异化发展才是医学高校的“解药”。

“比如30年前，徐州医科大学在国内首创麻醉学专业，培养出的学生大医院都抢着要。”而当下，比起临床医学专业，培养医学工程学、医学信息学、医学人文学等交叉学科或应用型人才，或许更利于医学高专院校升本之后的发展。

医专毕业生还有出路吗？

在医学院校“专升本”的热潮下，很多人也有着这样的疑惑：学校都忙于“专升本”，那些被时代“剩下”的医专生还有出路吗？

好消息是，当下医学大专毕业生，仍是乡镇卫生院的理想招聘人选。

“目前基层卫生院功能科室的医技人才招聘条件都是本科生，比如化验室、放射科，但近一二十年来，人才匮乏的问题依然没有解决。”陕西省山阳县高坝镇卫生院院长张峰说，“因为招来的本科生根本留不住，一般在基层工作不了几年就调到上级医院去了。”

而如果招聘来的人才是大专学历，由于上升难度大，加上乡镇卫生院近几年为了能留住人才，提高了待遇，建设了安居工程和职工廉政灶，反而更容易扎根基层。

山东省微山县傅村卫生院也主要招专科生。他们负责下面49个村的公共卫生服务和医疗服务，但全院只有30名员工，“一个人保一个村都不够。”院长张赞想招新人，但编制已经饱和了。

乡镇卫生院作为一级医疗事业单位，编制与财政支持直接挂钩。

一位业内人士提到，假如一位员工年薪10万元，财政则至少要承担六七万元，给乡镇卫生院增加10个编制就相当于一年多拨款六七十万元，是一笔不小的支出。并且在部分基层的一级医疗机构，编制并不优先留给专科生。

地方财政吃紧，编制数量不断收紧，政府部门仍旧希望把编制留给更高学历的人才。

多名负责过医学高专院校毕业生就业工作的相关人士表示，很多县医院甚至是大城市的三甲医院，其实愿意接纳医学高专院校毕业生，特别是护理部门。但这些医院的上级管理部门却表示反对，还要求这些医院招聘人员必须本科学历起步。

这种对专科学历的歧视现象，甚至在更基层的地方也普遍存在。

也有很多乡镇卫生院明明编制空着，但不向专科生开放。不过，这些专科生可以一边在乡镇卫生院工作，一边通过成人教育、远程教育等方式获得本科学历，然后再参加入编考试。

有些乡镇卫生院则直接本科学历起招。“卫健局给我们的招聘启事里写着‘大专及以上学历’，方案报到人社局之后，学历要求被改成‘本科及以上’。”一位乡镇卫生院院长说。

但很多时候本科生则是更愿意选择环境更好、工资也更高的县级医院。

于是，就出现了这样的情况——没有编制的乡镇卫生院，连专科生都招不来，或者招来之后，对方拿到本科学历又迅速考去了上级医院。

因此，不管是为了入编，还是为了更好的生活，相当—部分医学大专生们都会选择同一条艰难攀爬的道路——像那些大专院校—样，“专升本”。

但對学生来说，这条上升的通道也在缩紧。

多名医学教育领域从业者和研究者指出，越来越多的本科医学院校不愿意招收“专升本”的专科生，因为觉得专科生们基础太差，培养成本高。前述一位医学院校老师表示，自己所在的医学本科院校在2005年从大专变身本科后，在2019年停止了“专升本”类招生。

一位医学教育专家感慨说，当下内卷的教育环境让学生们面对的“筛子”越来越多，背负的压力越来越大。

当务之急是要扭转在就业当中普遍存在的学历歧视，建立更科学、基于人才能力的评价体系，从多个层面推动全社会从“学历社会”转向“能力社会”，唯此，才能实现人尽其才、才尽其用。

摘自微信公众号“八点健闻”

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