层级链式护理模式在布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎中的应用研究

金梨梨

【摘 要】目的：目的探讨层级链式护理模式在布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎中的应用研究。方法：选取2018年2月-2020年6月我院收治的小儿支原体肺炎患者78例，均使用布地奈德雾化吸入治疗，随机数字表法分为两组，对照组常用护理模式规范，研究组采用层级链护理模式。比较两组孩子家庭满意度和症状改善。结果：研究组满意度高于对照组（P<0.05）;研究组住院时间、咳嗽消失时间、发热消失时间均低于对照组（P<0.05）。结论：布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎中，实施层级链式护理模式效果理想，有效的改善各方面指标，临床上应当进一步推广应用。

【关键词】层级链式护理模式;布地奈德雾化吸入;小儿;支原体肺炎

【中图分类号】R473.36 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

经过肺炎支原体导致的呼吸道感染性疾病就是我们常见的小儿支原体肺炎，这是因为小儿免疫系统发育的并不完全，在季节交替时发生感染，并且有症状重、病程长、流行趋势强等特点[1]。这种疾病如果没有得到及时有效的治疗和护理，可能会导致肺外并发症，促使患儿的健康受到影响，较为严重的情况还会死亡。所以积极的治疗和准确的护理可以改善患儿的预后[2]。

但是因为患儿的年齡较小，依从性较差，所以对疾病的描述并不精确，对于治疗和护理的难度有所增加。应用层级链式护理模式可以将护理人员实施层级划分，对于工作职责进行划分，清晰的了解工作内容，有效的保证护理的质量[3]。在本次研究中，对接受布地奈德雾化吸入治疗支原体肺炎的患儿实施层级链式护理模式，有效的提高满意度，改善各项指标，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年2月至2020年6月收治的78例支原体肺炎患儿例子，均使用布地奈德雾化吸入治疗，随机数字表法分为两组，对照组39例，男18例，女21例，年龄2-9岁，平均（5.1±1.2）岁;研究组39例，男19例，女20例，年龄3-8岁，平均（5.0±1.1）岁，经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组：
其中包含的内容有：和家长、患儿的沟通，对支原体肺炎的治疗以及护理方式进行详细的讲解，争取积极的配合;进入生命体征监测和观察症状等。保持病房的舒适和整洁，做好饮食指导。

1.2.2 研究组：具体内容：

①层级划分：1级：选择大专及以上学历的护理，实施基础性的护理。2级：大专及以上学历获得护师或者以上职称的人员，3年以上护理经验根据医生建议实施基本的护理操作，掌握危重患儿的抢救方法。3级，三年级大专或以上学历，护龄超过6年，有主管护师以及以上职称，有较强的预防应激能力，可以满足下级护士管理工作，满足家属的咨询。4级：大专及以上学历，护龄超过8年，有一定的带教能力和沟通能力，对护生的有效承诺还有护士的教学工作。5级：护士长，有15年以上护理经验。

②链式护理：A：搭配1-4级的护士，患儿入院之后开始实施链式护理。B：在入院后责任护士接待，根据不同层级的职责实施护理操作。C：根据孩子的年龄、疾病和身体状况评估患病风险。同时要求值班护士重点观察。D：对患儿的身体情况进行掌握，对体温、心率、脉搏、呼吸、血压等进行检测，预防并发症的发生。E：满足患儿的需求，并倾听患儿自身的感受，对害怕心理进行引导，讲解支原体肺炎知识，加强父母的健康健康教育，发挥协同作用。

1.3 观察指标

（1）比较两组患儿家属满意度。我院制定的护理满意度该问卷用于调查儿童的家庭，1-100为基础分，最终得分越高说明满意度越高，低于55分为不满意，55-85分为一般，超过85分为满意，满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

（2）比较两组症状改善情况。其中包含的有住院时间、咳嗽消失时间、发热消失时间。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（）检验， P<0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 研究组满意度高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

支原体肺炎具有起病慢、潜伏期长的特点，潜伏期会大约3周，孩子通常会生病。支原体是一种介入性疾病毒素和细菌之间的微生物，细胞壁合成受青霉素等药物敏感性不高[4]。

在本次研究过程中：研究组满意度高于对照组（P<0.05）;研究组住院时间、咳嗽消失时间、发热消失时间均低于对照组（P<0.05），均可以说明对布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎实施层级链式护理模式可以有效的帮助患儿病情恢复，改善临床症状。这是因为层级链式护理模式优势在于：

①在入院后根据自身的工作职责，接待患儿和家长，并讲解相关的知识，安抚焦虑的情绪，帮助家长安抚患儿，遵照医嘱实施对应的护理。

②认真耐心的倾听患儿讲述自身的感受，拉近和患儿之间的关系，建立良好的医患关系，为治疗支原体肺炎有良好的反馈。

③对患儿的身体进行定时检查，并反馈治疗和护理产生的效果，避免并发症的发生，同时避免病情不断反复[5]。

综上所述，布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎，实施层级链式护理模式效果理想，有效的改善各方面指标，临床上应当进一步推广应用。

参考文献

赵暮迎. 全程系统护理模式在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用[J]. 中国医科大学学报， 2018， 47（005）：476-477.

杨倩， 余瑶， 刘树青. 布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入对小儿支气管肺炎的治疗效果[J]. 基因组学与应用生物学， 2019， 038（005）：2388-2392.

陈玉华， 魏燕， 张爱梅， 等. 预警结合循证干预措施在治疗肺炎支原体感染儿童中的应用效果研究[J]. 中华医院感染学杂志， 2018， 028（005）：749-752.

王雅莉. 布地奈德雾化吸入联合系统护理干预治疗儿童哮喘急性发作[J]. 基因组学与应用生物学， 2019， 038（005）：2297-2301.

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