当前位置:首页 > 专题范文 > 公文范文 >

腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性

时间:2023-06-11 12:20:03 来源:网友投稿

宋大鹏

【摘 要】目的:对急性阑尾炎分别应用腹腔镜和开腹手术治疗,分析效果。方法:2018年4月-2019年4月,期间在我院接受治疗的急性阑尾炎患者中,抽取50例入组,摸球实验法分常规组和实验组,两组分别接受开腹和腹腔镜手术干预,对比两组住院时间、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间,同时对比切口感染、腹腔出血等并发症发生率。结果:实验组住院、手术、胃肠功能恢复时间短于常规组,术中出血量较少,并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:应用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎,可提高疗效和安全性。

【关键词】腹腔镜;开腹手术;急性阑尾炎;并发症;住院时间

【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2020)12--01

急性阑尾炎的发病率为0.1%左右,是临床引起急腹症的主要病因,如果治疗不及时,可引起阑尾穿孔、脓毒症等严重并发症,威胁生命健康安全[1]。传统开腹手术具有恢复慢、切口大、感染率高等缺陷,整体治疗安全性得不到保障。随着微创技术的发展,腹腔镜技术在系列疾病治疗中发挥着重要的作用,可有效缩短患者住院和恢复时间,降低切口感染等发生率[2]。以下具体分析。

1 资料与方法

1.1 患者基本资料 2018年4月-2019年4月,期间在我院接受治疗的急性阑尾炎患者中,抽取50例入组,摸球实验法分常规组(n=25)和实验组(n=25)。常规组:年龄19-80岁,平均(42.25±1.01)岁。16名男性,9名女性。实验组:年齡19-78岁,平均(42.01±1.03)岁。15名男性,10名女性。所有患者均伴有不同程度的恶心、发热、右下腹压痛等症状。均符合急性阑尾炎的诊断标准[3]。实验组纳入标准:①腹痛时间低于72小时;②对气腹有较好的耐受性;③检查未见腹部包括表现。常规组纳入标准:①生命体征平稳,可耐受较长时间的手术;②无重要脏器功能不全情况。排除标准:①伴有严重感染,且有休克症状;②腹痛持续时间超过72h;③心肺功能异常者。两组患者基本资料符合本次研究标准,比较差异基本无统计学意义,家属、院方同意研究。

1.2 方法 常规组:开腹手术。平卧,全麻,以右下腹的麦氏点或者腹部腹直肌旁侧为准,做一切口,对组织和筋膜进行分离,暴露阑尾,探查其与周围组织的关系,进行切除,处理伤口,检测腹部情况,冲洗、消毒、缝合。实验组:腹腔镜手术。平卧,全麻,创建CO2 气腹,腹部压力:12-14mmHg,把小切口分别做在双侧腹直肌外缘5mm、12mm处,置入穿刺镜和腹腔镜,在显示器的辅助下,对阑尾以及盲肠的位置进行探查,以结肠带为线索,寻找阑尾的位置,用电勾或电剪分离黏连组织,提起阑尾,暴露其根部,在阑尾根部无血管开口处进行双重结扎,将阑尾切断,取出。冲洗腹腔,拔出器械,解除气腹,缝合切口贴上敷料。

1.3 评价指标①治疗指标:手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量。②并发症发生率:切口感染、腹腔脓肿、腹腔出血、肠梗阻。

1.4 数据统计分析 应用SPSS.22统计分析数据,计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验,计数资料以率(n,%)表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗指标 实验组手术、住院、胃肠功能恢复时间短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05),见表1。

2.2 并发症发生率 实验组并发症发生率较常规组低(P<0.05),见表2。

3 讨论

腹腔镜技术问世之前,临床主要应用开腹手术治疗急性阑尾炎,应用时间较长,操作技术比较成熟。1983 年,德国开展了首例腹腔镜治疗急性阑尾炎手术,由于其具有手术切口小、术后恢复时间短、并发症发生率高等优势,之后在全球范围内得到开展[4]。微创外科时代的到来,传统开腹手术受到了很大的冲击,微创技术的广泛应用,符合当代医学模式的具体要求,符合患者对手术质量的要求[5]。通过本次研究发现,实验组手术、住院、胃肠功能恢复时间短于常规组,术中出血量少于常规组,且并发症发生率低于常规组(P<0.05),整体治疗效果优于常规组。综上所述,应用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎,可提高治疗疗效,同时手术的安全性会得到保障,值得借鉴。

参考文献

刘博.普外科临床中急性阑尾炎手术的护理措施及临床效果分析[J].中国医药指南,2019,17(33):325-326.

李茜,杜翔,高鹏.内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎疗效的Meta分析[J].中国内镜杂志,2019,25(09):59-64.

樊强,施丹丽,王守练等.腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效分析及经验体会[J].中国普外基础与临床杂志,2019,26(04):480-483.

李晓欢,周鸿鲲,梅小平,徐艳丽.腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的疗效及对围术期氧化应激和炎症反应的影响[J].中国普通外科杂志,2018,27(03):382-386.

厉英超,米琛,李伟之等.内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效观察及安全性评估[J].中国内镜杂志,2016,22(03):11-17.

猜你喜欢住院时间急性阑尾炎开腹手术优质护理模式在脑积水患者中的应用观察现代养生·下半月(2016年5期)2017-01-09对比腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效与安全性中国实用医药(2016年27期)2016-11-30胆结石合并糖尿病50例治疗及效果评析中国实用医药(2016年27期)2016-11-30超声对急性穿孔性阑尾炎的诊断价值研究中外医学研究(2016年28期)2016-11-28普外科临床中急性阑尾炎临床诊治的分析探讨医学信息(2016年29期)2016-11-28急性阑尾炎合并阑尾穿孔的急救治疗方式及效果评定中外医学研究(2016年28期)2016-11-28全程优质护理对食管癌患者住院时间及护理满意度的影响中国实用医药(2016年24期)2016-10-17瓣膜置换并同期冠状动脉旁路移植术中国实用医药(2016年16期)2016-07-26大叶性肺炎39例治疗分析中国实用医药(2016年12期)2016-05-04

推荐访问:阑尾炎 疗效 安全性