糖尿病患者：体质不同饮食有异

朱坤福

中医认为，糖尿病是以阴虚为本的一类疾病，患者由于禀赋不足、饮食失节、恣食肥甘等因素，导致疾病发生。采取中医治疗，重视辨证论治，根据患者的具体病情与体质等，采取针对性的治疗，再搭配西藥干预，可以改善患者的血糖，增强患者的免疫力，延缓疾病的发展。

人体体质主要禀受于先天，受年龄、性别、饮食等因素影响，并可通过后天调养，影响人体对疾病的抵抗能力。一般来说，正常体质表现为机体食量、胖瘦适中，睡眠、面色等良好，对外适应能力较强，不容易感受外邪。正常体质者患病多为表证、实证，疾病容易治愈。其他偏颇体质则各有不同表现。

1.气虚质：可由先天不足或后天亏虚等原因所致，临床常表现为身体疲劳、四肢无力、心悸、气短等，脏腑、器官由于气虚出现相应的病理变化，部分患者可出现内脏下垂。

2.阳虚质：与正常体质相比，更容易出现畏寒，常表现为面色苍白、肢体浮肿等临床症状，由于体内阳气失温，由机体先天阳气虚弱或后天内生寒邪所致。

3 .阴虚质：容易出现口干、内热、不耐受燥邪，常见肺阴亏虚与肾虚，脏腑出现失调现象，容易出现反复性口疮、习惯性便秘等疾病。

4.湿热质：大部分脾气较为急躁，饮食偏好肥甘厚腻，面部可出现痤疮，容易发生口苦口臭等情况，由于外感、内生湿热所致。

5 .痰湿质：大部分体型较为肥胖、嗜睡，常感觉周身乏力、身体困重，由于六淫、劳逸、七情等因素导致，对梅雨、湿气较重的环境适应差。

6.淤血质：面色灰暗，眼眶发黑，眼睛红血丝较明显，由于外邪、内伤等因素血液不能正常运行。

7.气郁质：大部分人体型偏瘦，容易多愁善感、食少纳差等，由于长期情绪不畅，肝气郁结于胸及气机所致。

中医认为，糖尿病患者主要病变部位在肺、肾，由于燥热阴虚、津液不足等病机，患者以阴虚质为主，部分患者为痰湿、血淤、湿热等体质。随着年龄的增长，患者多表现为痰湿体质，因痰湿阻滞于中焦，伤及脾胃之阴，逐步发展伤及肾阴形成糖尿病。合理的饮食可有效帮助患者控制血糖，纠正糖代谢紊乱，延缓糖尿病慢性并发症发生的概率，减少药物用量及对机体的副作用。

建议糖尿病患者选择升糖较慢的主食，延缓糖分的吸收，以低糖、高纤维食物为主，保证营养均衡。痰湿体质的患者以清补为主，可选择薏苡仁、白果、海带、冬瓜等食物，或利湿化浊类的代茶饮（如陈皮、山楂、麦冬各10克），改善患者痰多、头晕、腹胀等症状。阴虚体质患者以养阴消渴为主，可选择食用洋葱、苦瓜、芹菜等食物，煎汤可选择三豆饮（绿豆、黑豆、赤小豆），能改善患者腰痛、耳鸣等症状。血淤体质患者以温性、活血类食物为主，可选择木耳、香菇、椰菜等食物。

需提醒的是，食疗可以辅助治疗疾病和养生保健，但应在中医基础理论的指导下，依据食物性能，顺应四时变化，针对个人体质状态来辨证选用。同时，还需系统考虑所选食物或药物的血糖指数、热量、营养素等平衡因素，全面、科学地安排饮食，才能达到最佳食疗效果。

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