记分，读音为 jì fēn，汉语词语，意思是指记录工作、比赛、游戏中的得分， 以下是为大家整理的关于医务人员不良执业行为记分6篇 , 供大家参考选择。
医务人员不良执业行为记分6篇
第一篇: 医务人员不良执业行为记分
医务人员着装、行为规范
（一）着装
1、医务人员在岗期间，必须按规定统一着岗位服装。
2、衣帽整洁，衣扣齐全，不敞衣露怀，隔离衣袖口不外露内衣；女士裙长不超过隔离衣，着肉色袜；男同志夏季不穿短裤。
3、医疗工作时间不穿拖鞋（手术室及特殊检查科室除外)、高跟鞋、响底鞋，护土统一穿护士鞋，戴护士帽。
4、不穿岗位服装去食堂就餐、外出办事、购物等。
5、行政后勤人员着装要体现职业特点，样式大方，不可太特殊、太随便。
（二）工作标志
全院上岗工作人员穿岗位服装要佩戴胸卡，胸卡佩戴在左上胸，胸卡保持清洁、无破损，不反戴或插在衣兜里。
（三）仪容
1、女士淡妆上岗，不浓妆艳抹，不在公共场所当众化妆或补妆。
2、上班时间不戴耳环、戒指等饰物。
3、头发干净整齐，前发不遮眼，男士侧发不过耳，后不及衣领，女士后发不过肩（在岗位上不留披肩发，佩戴夸张性头饰）。男同志不留大鬓角，胡须，面部干净。
（四）举止行为
医务人员举止要稳重、端庄、得体。
l、站立时身体端正、双臂及手自然下垂或交叉体前。男性双脚与肩并宽，女性双脚略成“V”字型或小丁字步。切不可双手插兜、旁倚他物等，不可背手、抱肩、叉腰、弯腰。
2、坐姿端庄、优雅，双手自然平放在膝盖或双手自然平放在桌面上，面向对方。入座离座的动作要从容和缓，要顺手整理衣裙。不可坐在沙发扶手上，不可用脚尖、脚底示人，不可将腿脚放在桌椅上、半躺半坐、摇腿跷脚、双腿叉开，给人以放肆无修养之感。
3、走路时要做到步履轻稳，不摇头晃脑，双臂自然前后摆动。两人同行可并行，三人以上纵队行走。切忌勾肩搭背、边走边吃、边走边哼歌曲，嘻笑喧哗。行走时一律靠右侧行走，非抢救时间不得奔跑。
4、乘座电梯时，上梯要主动让他人先上，下梯要主动让他人先下。提供引领服务时，应先上后下，以方便服务对方；上下楼梯时，上楼梯时要让他人先行，下楼梯时要自己先行。
5、取放物品及开关门窗动作要轻，下蹲拾取低处物品时，保持正确蹲姿，上体保持正直，将物品拾起。
6、手持病历、书本时，手要在病历或书本中央，上肢肘部弯曲至胸前一侧。
7、护士推治疗车、医护人员推平车、后勤人员推物品车时，要双手平行扶车，切忌一手拉车。
8、工作中使用手势要简洁、明确。在指引方向、介绍情况、请让时，右手手指自然并拢，手掌朝上，抬臂指向目标，同时身体要微微前倾。
9、不要在他人面前有不文明的举动，如挖鼻孔、掏耳朵、抓头瘙痒、打哈欠、伸懒腰、哼歌曲等，不要用手指点或拍打他人。咳嗽、打哈欠时要用手遮挡口鼻，转向一侧。不能打响指、吹口哨。
第二篇: 医务人员不良执业行为记分
医务人员着装、行为规范
（一）着装
1、医务人员在岗期间，必须按规定统一着岗位服装。
2、衣帽整洁，衣扣齐全，不敞衣露怀，隔离衣袖口不外露内衣；女士裙长不超过隔离衣，着肉色袜；男同志夏季不穿短裤。
3、医疗工作时间不穿拖鞋（手术室及特殊检查科室除外)、高跟鞋、响底鞋，护土统一穿护士鞋，戴护士帽。
4、不穿岗位服装去食堂就餐、外出办事、购物等。
5、行政后勤人员着装要体现职业特点，样式大方，不可太特殊、太随便。
（二）工作标志
全院上岗工作人员穿岗位服装要佩戴胸卡，胸卡佩戴在左上胸，胸卡保持清洁、无破损，不反戴或插在衣兜里。
（三）仪容
1、女士淡妆上岗，不浓妆艳抹，不在公共场所当众化妆或补妆。
2、上班时间不戴耳环、戒指等饰物。
3、头发干净整齐，前发不遮眼，男士侧发不过耳，后不及衣领，女士后发不过肩（在岗位上不留披肩发，佩戴夸张性头饰）。男同志不留大鬓角，胡须，面部干净。
（四）举止行为
医务人员举止要稳重、端庄、得体。
l、站立时身体端正、双臂及手自然下垂或交叉体前。男性双脚与肩并宽，女性双脚略成“V”字型或小丁字步。切不可双手插兜、旁倚他物等，不可背手、抱肩、叉腰、弯腰。
2、坐姿端庄、优雅，双手自然平放在膝盖或双手自然平放在桌面上，面向对方。入座离座的动作要从容和缓，要顺手整理衣裙。不可坐在沙发扶手上，不可用脚尖、脚底示人，不可将腿脚放在桌椅上、半躺半坐、摇腿跷脚、双腿叉开，给人以放肆无修养之感。
3、走路时要做到步履轻稳，不摇头晃脑，双臂自然前后摆动。两人同行可并行，三人以上纵队行走。切忌勾肩搭背、边走边吃、边走边哼歌曲，嘻笑喧哗。行走时一律靠右侧行走，非抢救时间不得奔跑。
4、乘座电梯时，上梯要主动让他人先上，下梯要主动让他人先下。提供引领服务时，应先上后下，以方便服务对方；上下楼梯时，上楼梯时要让他人先行，下楼梯时要自己先行。
5、取放物品及开关门窗动作要轻，下蹲拾取低处物品时，保持正确蹲姿，上体保持正直，将物品拾起。
6、手持病历、书本时，手要在病历或书本中央，上肢肘部弯曲至胸前一侧。
7、护士推治疗车、医护人员推平车、后勤人员推物品车时，要双手平行扶车，切忌一手拉车。
8、工作中使用手势要简洁、明确。在指引方向、介绍情况、请让时，右手手指自然并拢，手掌朝上，抬臂指向目标，同时身体要微微前倾。
9、不要在他人面前有不文明的举动，如挖鼻孔、掏耳朵、抓头瘙痒、打哈欠、伸懒腰、哼歌曲等，不要用手指点或拍打他人。咳嗽、打哈欠时要用手遮挡口鼻，转向一侧。不能打响指、吹口哨。
第三篇: 医务人员不良执业行为记分
医务人员行为规范
一、特定规范
（1）工作规范
健康所至 生命相托 尊重病人 奉献爱心
钻石医术 诊治精心 提高技能 据理细心
救死扶伤 尽现爱心 毕生奉献 忠诚无悔
（2）医德规范
救死扶伤 人道主义 互学互尊 团结协作
严谨求实 奋发进取 廉洁奉公 遵纪守法
保护病人 保守医密
（3）对待病患礼仪规范
尊重病人 一视同仁 接待病患 严肃亲切
勿因琐事 大专呼叱 路遇病患 主动谦让
以诚待人 切忌冷漠 视病如亲 捋心比心
（4）同事相处礼仪规范
德才兼备 严以律已 人际和谐 齐心协力
找准坐标 体现价值 心胸开阔 立志高远
发挥才能 践行厚德
2、服务用语
（1）礼貌用语
与人想见说“您好” 问人姓氏说“贵姓”
求人帮忙说“劳驾” 问人询问说“请问”
麻烦别人说“打扰” 求人方便说“借光”
祝人健康说“保重” 向人祝贺说“恭喜”
需要考虑说“斟酌” 无法满足说“抱歉”
请人谅解说“包含” 言行不妥说“对不起”
慰问他人说“辛苦” 迎接客人说“欢迎”
宾客来到说“光临” 等候别人说“恭候”
没能迎接说“失迎” 客人入座说“请坐”
中途先走说“失陪” 请人勿送说“留步”
送人远行说“恭候” 请人帮忙说“烦请”
（2）收款处服务用语
挂号时：您好，请问您挂哪科？
我建议您挂**科或医师的号。
请您拿好病历和挂号条，到*楼*科候诊室。
划价.交费时“您好”
请问您叫什么字名？请您交费**元。
这是找您的**元和收据，请您当面点清。
（3）医疗服务用语
您好！请坐，您哪儿不舒服？
请您解开衣服，我为您做检查。
这是给您的处方，请到药方取药，按时服药。
这是给您开的检查单，请您到**科检查。谢谢您的合作。
您的病情已告知，请您回去后按时服药如有不适，请随时来我院就诊。
3、医师的行为规范
1、遵守劳动纪律，不迟到早退，准时或提前恭候病人；坚守工作岗位，要认真、细致、耐心地诊治完最后一个病人才能下班，禁止推拖病人。
2、至少提前5分钟上班，整理好各自的诊台，保持诊室的整洁卫生。
3、开诊时必须着装整齐、配戴工号牌，禁止就诊时在诊室内吸烟。
4、在接诊病人时，不得使用私人通讯工具。
5、严格履行首诊医师负责制，耐心细致地解答病人有关病情询问，规范使用服务用语。
6、为明确诊断或观察疗效时，检查应做到针对性强，不能大包围检票，事先向病人说明检查的必要性，以争取病人的理解和合作，检票结果在不违背保护性医疗的前提下，应及时身病人反馈。
7、诊治病人必须认真细致，按规范书写。记录门诊病历，如经二次门诊不能确诊或三次以上门诊疗效不佳者，应请上级医师复诊或介绍到相关专科就诊，提高三日确诊率和医疗质量。
8、坚持合理用药、安全用药，严格履行处方权限规定，不得盲目开药，不得滥开大处方、人情方，对与病情无关或超越处方用药规定情况，应对病人做耐心细致的解释，杜绝不合格处方，药物的用法、注意事项，应详细向病人交待清楚。
四、医技人员行为规范
1、严格遵守劳动纪律，提前10分钟到岗，不迟到早退，不推诿病人，坚持做完最后一个病人检查才下班。
2、坚持工作岗位，不无故擅自离岗，因公或特殊情况离岗需经科主任批准，说明去身，并安排好工作。
3、在岗时必须着装整齐，配戴工号牌，禁止在工作场所内吸烟。
4、严格执行首见、首问负责制，服务要热情周到，主动为病人排忧解难 并代办邮寄化验单，使其满意而归。
5、标本送到相关科室时，该科室要设专簿，派专人进行核实、登记，以防止遗漏、丢失。
6、检验标本不合格时，应及时与相关科室沟通联系协商解决，尽快通知病人，有效减少病人的损失和不便。
五、护理人员行为规范
（一）尽职尽责，全心全意。
1、救死扶伤，实行人道主义，千方百计为病人解除病痛。
2、热爱护理专业，安心本职工作，坚守工作岗位，尽职尽责，严格执行各项技术操作规程和规章制度。
3、工作严肃认真，一丝不苟，认真执行医嘱，细致观察病情。
（二）文明服务，尊重病人
1、急病人所急、想病人所想，对病人服务细心、准确、勤快、周到、亲切体贴。做好护理工作。
2、文明礼貌、态度诚恳、语言文明、解释耐心、不拖不冷。
3、尊重病人的人格和权利，对待病人不以衣着取人，不分民族、性别、职业、地位、经济情况，一视同仁。实行保护性医疗制，不泄露病人隐私与秘密。
（三）举止稳重，仪表端庄
1、护士衣帽整齐，工作时不戴手饰，不穿响底鞋，不留长指甲。
2、举止沉着稳重不慌张，行动敏捷果断，不懒散懈怠、轻佻草率，不在工作场所大声言谈、嬉笑打闹。
3、走路、开关门窗，做各种治疗动作要轻柔，应尽量减少对病人的影响。
六、管理人员行为规范
1、树立正确的业绩观，创新进取，努力提高医疗质量和服务水平；加强医德医风建设，努力提高自身管理能力，不得推卸管理责任。
2、建立和完善医务人员考核、激励、惩戒制度，鼓励公平竞争，鼓励学术创新，尊重人才，不得从事或包庇学术造假行为等违夫纪行为。
3、遵守“北京市医疗卫生工作人员（医院管理人员）职业道德规范”爱岗敬业、求真务实；勇于创新、服务基层；依法管理、不徇私情；廉洁自律、不以权谋私；办事坚持原则，不弄虚作假等道德规范。
第四篇: 医务人员不良执业行为记分
医务人员行为规范
一、特定规范
（一）工作规范
健康所至 生命相托 尊重病人 奉献爱心
钻研医术 诊治精心 提高技能 护理细心
救死扶伤 尽现爱心 毕生奉献 忠诚无悔
（二）医德规范
救死扶伤 人道主义 互学互尊 团结协作
严谨求实 奋发进取 廉洁奉公 遵纪守法
保护病人 保守医密
（三）对待病患礼仪规范
尊重病人 一视同仁 接待病患 严肃亲切
勿因琐事 大声呼叱 路遇病患 主动谦让
以诚待人 切忌冷漠 视病如亲 将心比心
（四）同事相处礼仪规范
德才兼备 严以律己 人际和谐 齐心协力
找准坐标 体现价值 心胸开阔 立志高远
发挥才能 践行厚德
（五）学习规范
博学慎思 明辨笃行 集思广益 术有专攻
淡漠明志 宁静致远 勤于实践 勇于探索
博采众长 百家争鸣
二、服务用语
（一）礼貌用语
与人相见说“您好” 问人姓氏说“贵姓”
长期未见说“久违” 求人帮忙说“劳驾”
向人询问说“请问” 求人协助说“劳心”
麻烦别人说“打扰” 求人方便说“借光”
请改文章说“斧正” 接收好意说“领情”
祝人健康说“保重” 向人祝贺说“恭喜”
老人年龄说“高寿” 身体不适说“欠安”
看望病人说“拜访” 请人接受说“笑纳”
希望照顾说“关照” 赞人见解说“高见”
需要考虑说“斟酌” 无法满足说“抱歉”
请人谅解说“包含” 言行不妥说“对不起”
慰问他人说“辛苦” 迎接客人说“欢迎”
宾客来到说“光临” 等候别人说“恭候”
没能迎接说“失迎” 客人入座说“请坐”
中途先走说“失陪” 请人勿送说“留步”
送人远行说“恭候” 请人帮忙说“烦请”
（二）收款处服务用语
挂号时：您好，请问您挂哪科？
我建议您挂**科或医师的号。
请您拿好病历和挂号条，到*楼*科候诊室。
划价、交费时“您好，
请问您叫什么名字？请您交费**元。
这是找您的**元和收据，请您当面点清。
（三）医疗服务用语
您好！请坐，您哪儿不舒服？
请您解开衣服，我为您做检查。
这是给您的处方，请到药房取药，按时服药。
这是给您开的检查单，请您到**科检查。谢谢您的合作。
您的病情已告知，请您回去后按时服药（打针），如有不适，请随时来我院就诊。
**同志，您的病需要住院治疗，我给您开住院证，请您办住院手续。
**同志，我是您的主管医生，我姓*，有什么要求和问题可随时找我，谢谢。
三、礼仪规范
（一）仪表礼仪
头发：保持清洁，修饰得体。医院员工男士不宜留长发，女士上班时间不宜披肩发。
面容：男士要每天修面剃须，女士化妆要得体。医院员工男士不留胡须；女士工作时间宜化淡妆。
表情：面肌自然从容，目光温和，略带微笑。与人交往中目光要注视对方的眼睛或平视，视线和对方身体处于相似高度，以表示出对方地位的平等。
口腔：牙齿要清洁，口腔无异味，尤其是医务人员更应注意。
手部：保持手部清洁，勤洗手、剪指甲。医院员工忌留长指甲、忌指甲涂色修饰。
衣着：整洁、大方，合体、合适、合意，颜色搭配协调，忌穿另类服装。医护人员工作时着工作服。
体态：保持端庄、典雅，学会正确的坐姿、站姿、走姿。
（二）日常礼仪
不要随地吐痰，需要处理痰涕时，应用纸包好，再扔进垃圾箱。
不随地扔垃圾，把果皮、果核、烟蒂等垃圾扔进垃圾箱。
在公共卫生间洗手后，不要一边走一边甩手，把水甩到地上或他人身上或往身上擦。
公共场所要主动给老人、孕妇、儿童让座。
购物、交费等要自觉排队。
在公共场所切忌大声喧哗，大声说笑聊天，包括接打手机。
不在禁烟区吸烟。
过马路要走人行横道，切忌跨越栏杆。
不小心碰到、踩到别人时要诚恳道歉。
（三）社交礼仪
1、握手：
与他人握手时，应注视对方，微笑致意，不可心不在焉，左顾右盼。握手时须脱帽、起立，不能把另一只手放在口袋中。男士不能带着手套与他人握手，女士可以带手套与男士握手，但不能带手套与女士握手。
标准的握手姿势应是平等式，即大方地伸出右手，用手掌或手指用一点力握住对方的手掌，通常以3秒钟左右为宜。
在正式场合，如上下级之间，应在上级伸手后，下级才能伸手。
在日常生活中，如长辈与晚辈之间，长辈伸手后，晚辈才能伸手。
在社交场合，如男女之间，女士伸手后，男士才能伸手。
在多人同时握手时，忌交叉握手。
不要跨着门槛握手。
2、介绍
不论是自我介绍或介绍别人，悲剧诶少双方应大方起身站立，面带微笑，态度谦和、友好、切忌傲慢无礼或畏畏缩缩。
自我介绍先向对方点头致意，得到回应后再向对方介绍自己的姓名、单位和身份，同时递上事先准备的名片。
介绍他人主要介绍身份和姓名，先介绍客人后介绍主人；将男士介绍给女士；把职位低的先介绍给职位高的；把年轻的介绍给年长的；把晚到的客人介绍给早到的；把你熟悉的介绍给你不熟悉的。
3、打电话
接听和拨打要先问候，自报家门，声音清晰，语调适度；应迅速接听电话，不应让响铃响过三次；打电话前要调节好情绪和心态，并注意选择合适的时间；耐心听对方讲话，特别是接到咨询电话更要耐心听完，不可急于挂电话，挂电话时，要轻放话筒；通话时间不宜过长，一般不超过三分钟。
4、席间礼仪：
要按照桌次、席次的安排和顺序就餐。入座和离座拖拉桌椅要轻，不要有刮地板的声音。就餐时应与餐桌保持适当的距离，身体端正；使用餐具时切勿出声；进食时要细嚼慢咽，避免出声过大；饭屑骨刺，勿抛掷地上；欲先离席，须向主人和同席者致歉。
5、交谈：
学会聆听艺术、创造融洽的谈话氛围、把握谈话的禁忌、适当的使用形体语言、善于打破陌生、冷淡的僵局。
（1）聆听别人讲话时要耳到、眼到、心到，辅以行为和态度。保持目光接触和自然地微笑。不离开对方的话题，适时恰当地提出或回答问题。
（2）必要的寒暄要以诚恳的态度、自然的语调、专注的神情会使人感到亲切，受到尊重，并容易被人接受。
（3）用语文明礼貌，除常用的礼貌用语外，还可以使用惯用语。
（4）把握说话的分寸，说话要认清自己的身份；说话要客观，不能凭主观想象，信口开河；说话要善意，多用婉言表达。
（5）谈话禁忌个人隐私、非议别人、搬弄是非、令人反感或伤感的话题；谈话时忌中途打断对方。
四、各级医师的行为规范
（一）门诊医师
1、遵守劳动纪律，不迟到早退，准时或提前恭候病人；坚守工作岗位，要认真、细致、耐心地诊治完最后一个病人才能下班，禁止推拖病人。
2、至少提前5分钟上班，整理好各自的诊台，保持诊室的整洁卫生。
3、开诊时必须着装整齐、配戴工号牌，禁止就诊时在诊室内吸烟。
4、在接诊病人时，不得使用私人通讯工具。
5、严格履行首诊医师负责制，耐心细致地解答病人有关病情询问，规范使用服务用语。
6、重视安全医疗，对危重病人必须优先及时诊治处理，需送急诊留观或住院的病人，医生需亲自护送，并与接收科室做好病情交接手续。
7、为明确诊断或观察疗效时，检查应做到针对性强，不能大包围检查，事先向病人说明检查的必要性，以争取病人的理解和合作，检查结果在不违背保护性医疗的前提下，应及时向病人反馈。
8、诊治病人必须认真细致，按规范书写、记录门诊病历，如经二次门诊不能确诊或三次以上门诊疗效不佳者，应请上级医师复诊或介绍到相关专科就诊，提高三日确诊率和医疗质量。
9、坚持合理用药、安全用药，严格履行处方权限规定，不得盲目开药，不得滥开大处方、人情方，对与病情无关或超越处方用药规定情况，应对病人做耐心细致的解释，处方字体及医师签名应清晰可认，杜绝不合格处方，药物的用法、注意事项，应详细向病人交代清楚。
10、保证副主任医师以上人员，每周两个半天以上门诊，为病人提供优质服务。
（二）病房医师
1、按时交接班，上午交接班时间一般不超过半小时，要求站着交班，对危重病人要床前交班。
2、查房时，要带病历查房，病情记录的书写要按规定执行。
3、住院医师上、下午各查房一次，主治医师每天查房一次。住院医师不上班，每天下午查房由主治医师代替。
4、新病人入院后，主管医师应在20分钟以内到达病人床前采集病史。问病史时，态度要和蔼可亲，要先说：“您好！你是刚进院的病人吧，请问你的姓名？我是您的主管医生，我姓*，以后就由我主要负责你的诊断治疗，如果你有什么要求或不适，可以随时找我。”如当时正在交班或查房或抢救其他病人，要先和新收病人打个招呼，了解患者生命体征，说明情况，取得病人的详解，并嘱咐病人：“如有不适，请随时呼叫”。如新收病人为危重病人，则应先行处理，等病情稳定后再做其他工作。新入院病人，原则上应在入院后1小时内能够吃到中成药或西药，上午入院的病人当天下午应服到汤药。
5、主任医师、主治医师对新入院病人第一次查房，住院医师应向病人介绍：“您好！这位是***主任，***主治，他们是我的上级医师，他们同时负责你的诊断治疗。”
6、医生有责任向病人或家属阐明目前的检查结果、诊断及下一步的治疗方案及检查计划。
7、检查要有针对性，用药合理。检验项目费用在150元以上或使用贵重药品、自费药品，必须向病人或家属说明检查及用药的目的，征得病人或家属同意。
8、对危重、疑难病人，应及时向家属反映病情，加强与病人及家属的沟通。
9、主管医生或值班医生听到病人的呼叫后，要求在1分钟内到达病床前。
10、查房时间一律不准接待熟人或为非住院病人，平时新收病人时也不能中途接待熟人。
11、原则上术科要在上午10时前出齐医嘱，非术科10时半前出齐医嘱，11时半前送医嘱到中心药方到住院药房。
12、手术病人的主管医生，必须在9时前到达手术室，做好术前准备。
13、节假日如有需要换药的病人，主管医生应按时回院换药，或交代值班医生代换药。择期手术病人术前住院小于3天。
14、请科外会诊，会诊单位应有主治或主任签名；被邀会诊科室在接到会诊单后两天内完成会诊，如为抢救病人则应20分钟内到场；邀会诊的科室应提早准备好该病人的有关资料，主管医生和主治医生负责向会诊介绍病情；会诊结束后，主管医生要及时按会诊意见进行处理；参加会诊的医生必须是高年资住院医生或主治医生。
15、对诊断不明确或疗效不佳的危重疑难病人，五天内请院内会诊，一周内请院外会诊。
16、新回来的验单，主治医生和主管医生下班前应过目，需要立即处理的应及时开出医嘱。病人因故突然出院的，其验单应由主管医生送到病案室并亲自贴在该病人的病历上。如出院时仍未做的检查项目应及时在医嘱上予以取消。
17、病人出院，科室应提早一天整理好病历，写好出院医嘱，然后将病历送到中心药房，下午下班前，由出入院处把病历送到病房；若为早期一出院，则病历要在星期一上午送到中心药房。
18、出院所带药物，应在出院当天上午九时半前，由主班护士送到病人的床头（若为周一出院则在当天下午3时前）。
19、病人出院前，主管医生必须向病人或家属说明：
(1)出院诊断，是否痊愈；
(2)出院后如何正确服药，服药过程中应特别注意的问题；
(3)是否需要定期复查，复查的项目；
(4)复发或恶化的可能性有多大，有何征兆；
(5)日常生活中如何进行自我保健；
(6)如出现问题，如何与医生取得联系。
20、病人出院时主管医生或主治医生应送病人到楼梯口，然后和病人说声“再见”。
21、上班时间，不能在办公室吃东西，阅读报纸、看电视，不能利用科室电脑玩游戏、看VCD。
22、在查房时，不得使用私人通讯工具。
23、保持病房的安静，交班、查房及开医嘱时不许大声喧闹，中午12时半及晚上10时之后更要注意保持病房的安静。
24、出院带药，原则上为一周用药，慢性病不超出两周用药，出院带药总金额不超出300元，超出者要科主任签名。
（三）手术医师
1、对所有手术病人均要进行术前讨论，对疑难病人应组织相关科室参与。
2、对适宜手术的患者，术前谈话由主治以上医师负责，对危重、疑难、风险较大的手术，由主刀的副主任以上医师负责，向患者及家属说明手术的必要性、手术方案、手术风险、术后并发症等，并请有关家属签名；风险较大的手术，要求2个以上家属签名。
3、手术前一天麻醉医师主动到病房了解病情，访视病人，以便及早做好麻醉方案前准备工作。同时应主动向病人简单介绍麻醉有关情况，术前、术中及术后可能发生的不适及术后镇痛的处理方法，使病人有充分的心理准备。
4、手术中所有医护人员不能闲谈与病情、手术无关的话题，不能使用私人通讯工具。
5、手术后由麻醉医师亲处护送病人过床，过床时要注意病人的生命体征，并送返病房，必要时护士随同。局麻及不需麻醉的病人，由巡回护士护送返病房。
（四）急诊医师
1、凡急诊病人到诊，急诊科护士先做好接诊和分诊。一般病情病人，值班医生应在10分钟内做出处理，危重病人，应就地抢救，立即做出处理。如属专科病人要立即通知有关科室，专科医生应在10分钟内到达；院内急会诊有关医生应在20分钟内到达。接诊医生应负责登记、写病历，不得推搪病人。
2、病人在候诊、排队、取药、注射时，一旦出现意外情况，急诊科应立即派医生、护士前往现场抢救和处理病人。
3、凡身上无钱的、需要抢救的危重病人，不论其有无偿还能力，一律及时抢救，挽救生命，然后报告医务科及总值班。
4、凡确定为必须快速进行抢救的急诊危重病人，立即开通“绿色通道”，先处理后交费。参加检查、处理的其他非临床科室必须在5分钟内到位，尽快发报告。
5、急诊病人到其他科室作检查、做手术或收入病房，必须有医护人员护送，危重病人必须有医生护送，并做好交接病人工作。
6、急诊病人检查三大常规及生化检查项目应在30分钟内出报告；心电图应在15分钟内出书面报告，有紧急情况应立即口头报告；放射科普通平片应30分钟内出报告。
7、急诊留观病人需要住院者，应在24小时内收入住院。入院时有医护人员护送，危重病人应有医生护送。
8、紧急手术无家人或亲人签名，应及时报告医务科或总值班。
9、留在急诊科留观的病人，按住院病人对待，建立三级医生查房制。主管医生、主管护士负责制，必须精心医疗，病案齐全，责任落实到人，保证医疗质量。
10、必须保证每天有主治医生以上资历的医生看急诊门诊；每天有副主任以上资格的医生对留观病人进行查房；每天有主治医师查房一次，每天有住院医师查房2次。
11、急诊值班人员必须24小时坚守工作岗位，随时应诊。
12、如发生大批伤害的突发事件，如中毒、交通意外、工程事故、意外灾害等，应在紧急抢救的同时报告总值班或医务科，并及时报告业务院长。
13、严格执行《传染病防治法》和院内感染的登记制度，及时发现、登记和报告疫情。
14、“120”救护车应专车专用，接到急诊出车通知后保证白天5分钟内，夜晚10分钟内出车。
五、医技人员行为规范
1、严格遵守劳动纪律，提前10分钟到岗，不迟到早退，不推诿病人，坚持做完最后一个病人检查才下班。
2、坚守工作岗位，不无故擅自离岗，因公或特殊情况离岗需经科主任批准，说明去向，并安排好工作。
3、在岗时必须着装整齐，配戴工号牌，禁止在工作场所内吸烟。
4、严格执行首见、首问负责制，服务要热情周到，主动为病人排忧解难外地病人需要作有关检查，要给予优先照顾，尽量在最短时间内安排检查，并代办邮寄化验单，使其满意而归。
5、标本送到相关科室时，该科室要设专簿，派专人进行核实、登记，以防止遗漏、丢失。
6、检验标本不合格时，应及时与相关科室沟通联系协商解决，尽快通知病人，有效减少病人的损失和不便。
7、在规定时间内及时发报告，按规定时限派专人送报告到相关部门或病区，病情危重者应先口头报告相关科室，报告结果特异者应重复核实以保证准确性并与相应科室及时沟通联系。
8、一般的检验项目：急诊检查项目半小时内出报告，病房及平诊检查项目24小时内出报告（特殊检查项目除外）；放射科普通照片：急诊30分钟出报告，平诊2小时出报告。
9、严格保证检查（检验、放射、功能等）结果的规范性、准确性和可信度，有关报告书写字迹要清晰，文字表达要准确，诊断揭示要明确，对不明确的应提出具体意见供临床医师参考；报告结果不允许涂改。
10、病区或急诊室有危重病人需要立即在床边进行有关检查的，非临床科室的有关人员要在5分钟内到位。
11、病情危重，需要床边照片检查的，由病人所在病区负责将X光机运到病人床边，然后通知放射科，放射科技师接到通知后应在半小时内到位进行拍片操作。
六、护理人员行为规范
（一）尽职尽责，全心全意
1、救死扶伤，实行人道主义，千方百计为病人解除病痛。
2、热爱护理专业，安心本职工作，坚守工作岗位，尽职尽责，严格执行各项技术操作规程和规章制度。
3、工作严肃认真，一丝不苟，认真执行医嘱，细致观察病情。
（二）文明服务、尊重病人
1、急病人所急、想病人所想，对病人服务细心、准确、勤快、周到、亲切体贴。做好基础护理、专科护理和心理护理。
2、文明礼貌、态度诚恳、语言文明、解释耐心、不拖、不冷。
3、尊重病人的人格和权利，对待病人不以衣着取人，不分民族、性别、职业、地位、经济情况，一视同仁。实行保护性医疗制，不泄露病人隐私与秘密。
（三）举止稳重、仪表端庄
1、护士衣帽整洁，工作时不戴手饰，不穿响底鞋，不留长指甲。
2、举止沉着稳重不慌张，行动敏捷果断，不懒散懈怠、轻佻草率，不在工作场所大声言谈、嬉笑打闹。
3、走路、开关门窗，做各种治疗动作要轻柔，应尽量减少对病人的影响。
（四）刻苦钻研、精益求精
1、勤学苦练、刻苦钻研，不断更新护理知识，积极开展新业务、新技术，提高业务技术水平。
2、虚心好学，不耻下问，请教同行，热心教学。
（五）作风廉洁、团结协作
1、遵纪守法，廉洁奉公。不以工作之便谋私利，不接受病人的礼物、“红包”，做到自尊、自重、自爱、自强。
2、相互尊重、取长补短，团结协作，医护密切配合，共同完成诊疗任务，不忌贤妒能，自觉维护集体荣誉。
七、管理人员行为规范
1、树立科学发展观和正确的业绩观，创新进取，努力提高医疗质量和服务水平；加强医德医风建设，努力提高自身管理能力，不得推卸管理责任。
2、遵守国家采购政策，尊重供应商合法权益；不得拒绝院务公开；不得在基础建设、设备采购、药品采购、医疗器械采购、人事管理等工作中谋取私利；不得违规基建、装备大型医用设备；不得规避集中采购，不得影响公平招标采购。
3、建立和完善医务人员考核、激励、惩戒制度，鼓励公平竞争，鼓励学术创新，尊重人才，不得从事或包庇学术造假行为等违规违纪行为。
4、遵守“上海市医疗卫生工作人员（医院管理人员）职业道德规范”，爱岗敬业、求真务实；勇于创新、服务基层；依法管理，不徇私情；廉洁自律、不以权谋私；办事坚持原则，不弄虚作假等道德规范。
八、其他部门人员行为规范
总务、设备、财务、基本建设等部门人员必须遵守以下行为规范：
1、遵守国家采购政策，尊重供应商合法权益；不得收受供应商以各种名义支付的商业贿赂，如财物、参与其提供的娱乐活动等。
2、严格执行财物、物资、食品卫生管理等法律法规和规章制度；严格执行消毒隔离，医疗废弃物处理规定。
3、信息中心人员严格执行医疗数据的****，落实岗位责任制。
4、遵守“上海市医疗卫生工作人员（医院管理人员）职业道德规范”，爱岗敬业、求真务实；勇于创新、服务基层；依法管理，不徇私情；廉洁自律、不以权谋私；办事坚持原则，不弄虚作假等道德规范。
九、实施与监督
x县人民医院医务人员行为规范的实施和执行，例入医务人员定期考核和医德医风考评的重要内容，作为医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。凡违反本规范的从业人员，医院将视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优、评职资格或缓聘、解职待聘、直至解聘处理；医师、护士违反本规范的，依据《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》等有关法律法规，视情节轻重给予警告、责令暂停执业活动，直至吊销执业证书；党员违反本规范的依据《中国共产党纪律处分条例》给予纪律处分；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。
第五篇: 医务人员不良执业行为记分
医疗机构不良执业行为记分管理
一、医疗机构不良行为记分的目的
规范医疗机构医疗执业行为，维护医疗市场正常秩序，增强医疗机构依法执业意识，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》《医疗机构校验管理办法（试行）》等有关法律、法规、规章以及相关规定，制定本办法。
医疗机构不良执业行为是指医疗机构在医疗、预防、保健等医疗执业活动中违反有关法律、法规、规章、规定、制度或诊疗常规行为等，不包括涉及吊销《医疗机构执业许可证》等内容。
本办法适用于取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构
省级卫生行政部门制定全省医疗机构不良执业行为的管理办法，并对各地工作进行指导和监督。
不良执业记分是针对效验规范的依据。
医疗机构不良执业行为的记分标准
根据医疗机构不良执业行为的类别和情节，不良记分共分为10分、6分、4分、2分、1分五个档次，其中10分代表一次不良执业行为最严重档次，其余情况依分值递减。
医疗机构有12种情形，一次记10分
一、发生突发公共卫生事件（含放射事件、院感事件、传染病疫情等）未按有关法律法规及时采取有效控制措施，或者隐瞒、谎报造成不良影响；
（依据《中华人民共和国传染病防治法》第69条、《突发公共卫生事件应急条例》第50条、《放射诊疗管理规定第41条》）
《中华人民共和国传染病防治法》
第六十九条，医疗机构违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；
（二）未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；
（三）发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的、或者拒绝接受转诊的；
（四）未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；
（五）未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；
（六）在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；
（七）故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息。资料的。
《突发公共事件应急条例》第50条
第五十条：医疗卫生机构有下列行为之一的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分；造成传染传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任；
（一）未按照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的；
（二）未按照本条例的规定及时采取控制措施的；
（三）未按照本条例的规定履行突发事件监测职责的；
（四）拒绝接诊病人的；
（五）拒不服从突发事件应急处理指挥部的调度的。
《放射诊疗管理规定第41条》
第四十一条：医疗机构违反本规定，有下列行为之一的，由县级以上卫生行政部门给予警告，责令限期改正；并可处一万元一下的罚款：
（一）购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的：
（二）未按照规定使用安全防护装置和个人防护用品的；
（三）未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检测的；
（四）未按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康监测、建立个人剂量和健康档案的；
（五）发生放射事件并造成人员健康严重损害的；
（六）发生放射事件未立即采取应急救援和控制措施或者未按照规定及时报告的；
（七）违反本规定的其他情形。
二、发生重大自然灾害、突发重大伤亡事故、传染病流行或者其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医疗机构不服从卫生行政部门的调遣；（依据《医疗机构管理条例》第39条）
第三十九条 发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。
三、由于医疗质量、医疗行为、医疗服务等方面的过错、过失引发医疗纠纷，且处理不积极，造成严重社会群体性事件或者恶劣的社会影响；
四、遗弃患者，或因收费等原因延误危重患者治疗造成严重后果；
五、抗拒卫生行政执法监督或者拒不改正违法违规行为 ；
六、发生重大安全生产责任事故；
七、未经变更登记，医疗机构擅自改变名称、类别、经营性质、服务方式或执业地点；
依据《医疗机构管理条例》第四十七条违反本条例第二十七条规定，诊疗活动超出登记范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。
八、发生一级医疗事故，医疗机构承担完全或主要责任；
依据《医疗机构管理条例实施细则》第八十三条 医疗机构有下列情形之一的，登记机关可以责令其限期改正；
（一）发生重大医疗事故;
（二）连续发生同类医疗事故，不采取有效防护范措施；
（三）连续发生原因不明的同类患者死亡事件，同时存在管理部善因素；
（四）管理混乱，有严重事故隐患，可能直接影响医疗安全；
（五）省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。
九、疏于管理，致使麻醉、精神药品流失；
依据《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十二条 取得印鉴卡的医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由设区的市级人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处5000元以上1万元以下的罚款；情节严重的，吊销其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分；
（一）未依照规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品；
（二）未依照规定保存麻醉药品和精神药品专业处方，或者未依照规定进行处方专册登记的；
（三）未依照规定报告麻醉药品和精神药品的进货、库存、使用数量的；
（四）紧急借用麻醉药品和第一类精神药品后未备案的；
（五）未依照规定销毁麻醉药品和精神药品的。
十、违反医院消毒管理有关规定，造成严重的医疗机构内感染性疾病爆发、传播；
十一、未经卫生行政部门批准，擅自开展需经审批的有关医疗技术（包括器官移植造血干细胞移植、人工受精、心血管介入技术、产前诊断等；）
十二、未经批准开展非医学需要的胎儿性别鉴定及选择性别的人工终止妊娠手术。
根据《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》第十七条 医疗保健机构和计划生育技术服务机构的工作人员非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的，由卫生行政部门或计划生育行政部门，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《计划生育技术服务管理条例》等有关法律法规的规定，予以处理，构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
医疗机构有九种情形，一次性记6分
一、医疗废物未按照规定进行分类收集、存放、运输和无害化处理，对未经过处理的医用废水直接排放；
违反《医疗废物管理条例》第十六条 医疗卫生机构应当及时收集本单位的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内
医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示说明。
医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标示的规定，由国务院卫生行政部门和环境保护行政主管部门共同制定。
依据《医疗废物管理条例》第四十六条 医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款；逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款；
(一)贮存设施或者设备部符合环境保护、卫生要求的；
(二)未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；
(三)未使用符合标准的专用车辆运送医疗废物或者使用运送医疗废物的车辆运送其他物品的；
(四)未安装污染物排放在线监控装置或者监控装置未经常处于正常运行状态的。
二、医疗机构超出核准登记的诊疗科目范围开展诊疗活动；
违反《医疗机构管理条例》第二十七条 医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。
依据《医疗机构管理条例》第四十七条 违反本条例第二十七条规定，诊疗活动超出登记范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门没收非法所得，并可以处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》
三、开展诊疗活动中使用的医疗文书为非本医疗机构标识；
四、违反规定购买、保管、使用、销毁毒麻和精神类药品；
五、未取得《医疗机构制剂许可证》，擅自配制和使用医疗 治疗用制剂；
违反《医疗机构制剂配制监督管理办法》第四十九条 未取得《医疗机构制剂剂许可证》配制制剂的，按《药品管理法》第七十三条的规定给予处罚。
六、使用未经国家有关部门批准的药品、医疗器械、消毒剂、消毒器械、一次性使用医疗用品或者使用假劣药品、过期、失效药品及违禁药品；
七、雇佣“医托”；
八、出具虚假证明文件造成患者延误诊治，或出具虚假医学检查报告；
九、发生一级医疗事故，医疗机构负次要责任或发生二级医疗事故，医疗机构负完全责任或主要责任；
依据《医疗事故处理条例》第四条 根据对患者造成的损害程度，医疗事故分为四级；
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的：
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。
医疗机构有4种情形，一次性记4分
一、买卖、出借或转让标有本医疗机构标识的票据、病历、处方笺以及各种检查的报告单医学证明等文书及药品分装袋、制剂标签等行为；
二、发生二级医疗事故，医疗机构承担次要责任；或发生三级、四级医疗事故，医疗机构承担完全责任；
三、涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料；
四、不按期主动向卫生行政部门提请效验申请。
医疗机构有4种情形，一次性记2分
一、擅自提高服务收费价格、分解收费、重复收费；
二、非卫生行政部门安排。或未向卫生行政部门申请备案，擅自组织义诊活动
三、发布医疗广告不符合《医疗广告审查证明》内容，受到“警告”处罚；
四、发生三、四级医疗事故，医疗机构承担主要责任。
医疗机构有8种，一次性1分
一、《医疗机构执业许可证》正本未按规定悬挂在醒目位置；
二、处方的印刷书写不符合相关规定；
三、对医师外出会诊疏于管理；
四、未按规定对医疗机构相关信息、诊疗科目、诊疗时间、医疗服务价格、收费情况等进行公开，或者医疗机构未规定和执行医务人员佩戴胸卡上岗；
五、使用的大型医疗设备及工作人员无《大型医用设备上岗合格证》等资质；
违反《大型医用设备配置与使用管理办法》第十四条 配置大型医用设备的程序是；
(一)甲类大型医用设备的配置，由医疗机构按属地化原则向所在地卫生行政部门提出申请，逐级上报，经省级卫生行政部门审核后报国务院卫生行政部门审批；
(二)乙类大型医用设备的配置，由医疗机构按属地化原则向所在地卫生行政部门提出申请，逐级上报至省级卫生行政部门审批；
(三)医疗机构获得《大型医用设备配置许可证》后，方可购置大型医用设备
第二十一条 大型医用设备上岗人员（包括医生、操作人员、工程技术人员等）要接受岗位培训，取得相应的上岗资质。
依据《大型医用设备配置与使用管理办法》第三十二条 对违反本办法规定，擅自购置大型医用设备的医疗机构，卫生行政部门要责令其停止使用，封存设备。处理情况应通过媒体公布。所在地价格主管部门有权没收其所获取得相应检查治疗收入，并处以相应收入5倍以下的罚款。
第三十四条 对违反本办法规定，聘用不具备资质人员操作、使用大型医用设备的医疗机构，卫生行政部门应及时封存其大型医用设备，并吊销《大型医用设备配置许可证》
六、未按照规定向卫生行政部门报告医疗事故或重大医疗过失行为；
依据《医疗事故》第十四条 发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。
发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告；
（一）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；
（二）导致3人以上人身损害后果；
（三）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。
七、不配合卫生行政部门接待和处理投诉、信访等工作；
八、违反卫生行政部门规定的其他行为。
记分管理
医疗机构不良执业行为记分实行累积记分制度。医疗机构不良执业行为的累积记分周期以年为单位，从医疗机构取得《医疗机构执业许可证》之日起计算，12个月为一个周期。周期满后，效验期为一年的医疗机构，该机构周期内的记分分值清零，重新开始积分；效验期为三年的医疗机构，该机构周期内的记分应累积三年后方可清零，并重新开始积分。
在本《办法》施行之前已经取得《医疗机构执业许可证》且效验期为一年的医疗机构，其第一个记分周期从《办法》施行之日起到下次效验之日止。在本《办法》施行之前已经取得《医疗机构执业许可证》且效验期为三年的医疗机构，其第一个记分周期从最后一次通过效验之日起计算。
卫生行政部门在监督检查中发现医疗机构不良执业行为，应制作有关执法文书，要求医疗机构签字确证，并告知医疗机构立即或者限期改正；在7个工作日内向医疗机构送达《医疗机构不良执业行为记分通知书》《通知书》，将《通知书》送达其登记机关作为效验依据存档。
医疗机构违反相应的法律、法规应受到行政处罚的，卫生行政部门应当在作出行政处罚决定后制作《通知书》，在7个工作日内送达其登记机关作为效验依据存档。不能以记分替代行政处罚。
一个记分周期内，医疗事故鉴定最终结论为医疗机构承担责任的，负责进行医疗事故技术鉴定的机构应将所受理并办结的《医疗事故技术鉴定书》抄送医疗机构的登记机关，登记机关应在收到报告的7个工作日内应制作《通知书》送达当事医疗机构，同时作为效验依据存档。
卫生行政部门应当建立医疗机构不良行为日常监督档案，每一个记分周期内应对医疗机构进行至少两次不良记分的监督检查。
医疗机构不良执业行为年度累积记分接近或达到10分以上的医疗机构，应作为卫生监督的重点对象，加强监督管理。
效验期为一年的医疗机构，在一个记分周期内累计不良记分超过12分的，登记机关在效验时应根据《医疗机构管理条例实施细则》第三十七条第二款规定给予该医疗机构1至6个月的暂缓效验期。效验期为三年的医疗机构，在一个记分周期内累计不良记分超过12分，或三年内累计超过24分的，登记机关在效验时应给予该医疗机构1至6个月的暂缓效验期。给予暂缓效验期的医疗机构，如为等级医疗机构，卫生行政主管部门应报批准其等级的主管卫生行政部门，给予医疗机构等级警告或降等处理。不如实报告或隐瞒不报的，应提请相应部门追究有关负责人责任。
暂缓效验期内，不设床位的医疗机构不得执业。设有床位的医疗机构在暂缓效验期内累计不良记分超过6分者，则认定其不能通过效验，应当按照相关程序注销其《医疗机构执业许可证》。
第六篇: 医务人员不良执业行为记分
医务人员行为规范
一、特定规范
（一）工作规范
健康所至 生命相托 尊重病人 奉献爱心
钻研医术 诊治精心 提高技能 护理细心
救死扶伤 尽现爱心 毕生奉献 忠诚无悔
（二）医德规范
救死扶伤 人道主义 互学互尊 团结协作
严谨求实 奋发进取 廉洁奉公 遵纪守法
保护病人 保守医密
（三）对待病患礼仪规范
尊重病人 一视同仁 接待病患 严肃亲切
勿因琐事 大声呼叱 路遇病患 主动谦让
以诚待人 切忌冷漠 视病如亲 将心比心
（四）同事相处礼仪规范
德才兼备 严以律己 人际和谐 齐心协力
找准坐标 体现价值 心胸开阔 立志高远
发挥才能 践行厚德
（五）学习规范
博学慎思 明辨笃行 集思广益 术有专攻
淡漠明志 宁静致远 勤于实践 勇于探索
博采众长 百家争鸣
二、服务用语
（一）礼貌用语
与人相见说“您好” 问人姓氏说“贵姓”
长期未见说“久违” 求人帮忙说“劳驾”
向人询问说“请问” 求人协助说“劳心”
麻烦别人说“打扰” 求人方便说“借光”
请改文章说“斧正” 接收好意说“领情”
祝人健康说“保重” 向人祝贺说“恭喜”
老人年龄说“高寿” 身体不适说“欠安”
看望病人说“拜访” 请人接受说“笑纳”
希望照顾说“关照” 赞人见解说“高见”
需要考虑说“斟酌” 无法满足说“抱歉”
请人谅解说“包含” 言行不妥说“对不起”
慰问他人说“辛苦” 迎接客人说“欢迎”
宾客来到说“光临” 等候别人说“恭候”
没能迎接说“失迎” 客人入座说“请坐”
中途先走说“失陪” 请人勿送说“留步”
送人远行说“恭候” 请人帮忙说“烦请”
（二）收款处服务用语
挂号时：您好，请问您挂哪科？
我建议您挂**科或医师的号。
请您拿好病历和挂号条，到*楼*科候诊室。
划价、交费时“您好，
请问您叫什么名字？请您交费**元。
这是找您的**元和收据，请您当面点清。
（三）医疗服务用语
您好！请坐，您哪儿不舒服？
请您解开衣服，我为您做检查。
这是给您的处方，请到药房取药，按时服药。
这是给您开的检查单，请您到**科检查。谢谢您的合作。
您的病情已告知，请您回去后按时服药（打针），如有不适，请随时来我院就诊。
**同志，您的病需要住院治疗，我给您开住院证，请您办住院手续。
**同志，我是您的主管医生，我姓*，有什么要求和问题可随时找我，谢谢。
三、礼仪规范
（一）仪表礼仪
头发：保持清洁，修饰得体。医院员工男士不宜留长发，女士上班时间不宜披肩发。
面容：男士要每天修面剃须，女士化妆要得体。医院员工男士不留胡须；女士工作时间宜化淡妆。
表情：面肌自然从容，目光温和，略带微笑。与人交往中目光要注视对方的眼睛或平视，视线和对方身体处于相似高度，以表示出对方地位的平等。
口腔：牙齿要清洁，口腔无异味，尤其是医务人员更应注意。
手部：保持手部清洁，勤洗手、剪指甲。医院员工忌留长指甲、忌指甲涂色修饰。
衣着：整洁、大方，合体、合适、合意，颜色搭配协调，忌穿另类服装。医护人员工作时着工作服。
体态：保持端庄、典雅，学会正确的坐姿、站姿、走姿。
（二）日常礼仪
不要随地吐痰，需要处理痰涕时，应用纸包好，再扔进垃圾箱。
不随地扔垃圾，把果皮、果核、烟蒂等垃圾扔进垃圾箱。
在公共卫生间洗手后，不要一边走一边甩手，把水甩到地上或他人身上或往身上擦。
公共场所要主动给老人、孕妇、儿童让座。
购物、交费等要自觉排队。
在公共场所切忌大声喧哗，大声说笑聊天，包括接打手机。
不在禁烟区吸烟。
过马路要走人行横道，切忌跨越栏杆。
不小心碰到、踩到别人时要诚恳道歉。
（三）社交礼仪
1、握手：
与他人握手时，应注视对方，微笑致意，不可心不在焉，左顾右盼。握手时须脱帽、起立，不能把另一只手放在口袋中。男士不能带着手套与他人握手，女士可以带手套与男士握手，但不能带手套与女士握手。
标准的握手姿势应是平等式，即大方地伸出右手，用手掌或手指用一点力握住对方的手掌，通常以3秒钟左右为宜。
在正式场合，如上下级之间，应在上级伸手后，下级才能伸手。
在日常生活中，如长辈与晚辈之间，长辈伸手后，晚辈才能伸手。
在社交场合，如男女之间，女士伸手后，男士才能伸手。
在多人同时握手时，忌交叉握手。
不要跨着门槛握手。
2、介绍
不论是自我介绍或介绍别人，悲剧诶少双方应大方起身站立，面带微笑，态度谦和、友好、切忌傲慢无礼或畏畏缩缩。
自我介绍先向对方点头致意，得到回应后再向对方介绍自己的姓名、单位和身份，同时递上事先准备的名片。
介绍他人主要介绍身份和姓名，先介绍客人后介绍主人；将男士介绍给女士；把职位低的先介绍给职位高的；把年轻的介绍给年长的；把晚到的客人介绍给早到的；把你熟悉的介绍给你不熟悉的。
3、打电话
接听和拨打要先问候，自报家门，声音清晰，语调适度；应迅速接听电话，不应让响铃响过三次；打电话前要调节好情绪和心态，并注意选择合适的时间；耐心听对方讲话，特别是接到咨询电话更要耐心听完，不可急于挂电话，挂电话时，要轻放话筒；通话时间不宜过长，一般不超过三分钟。
4、席间礼仪：
要按照桌次、席次的安排和顺序就餐。入座和离座拖拉桌椅要轻，不要有刮地板的声音。就餐时应与餐桌保持适当的距离，身体端正；使用餐具时切勿出声；进食时要细嚼慢咽，避免出声过大；饭屑骨刺，勿抛掷地上；欲先离席，须向主人和同席者致歉。
5、交谈：
学会聆听艺术、创造融洽的谈话氛围、把握谈话的禁忌、适当的使用形体语言、善于打破陌生、冷淡的僵局。
（1）聆听别人讲话时要耳到、眼到、心到，辅以行为和态度。保持目光接触和自然地微笑。不离开对方的话题，适时恰当地提出或回答问题。
（2）必要的寒暄要以诚恳的态度、自然的语调、专注的神情会使人感到亲切，受到尊重，并容易被人接受。
（3）用语文明礼貌，除常用的礼貌用语外，还可以使用惯用语。
（4）把握说话的分寸，说话要认清自己的身份；说话要客观，不能凭主观想象，信口开河；说话要善意，多用婉言表达。
（5）谈话禁忌个人隐私、非议别人、搬弄是非、令人反感或伤感的话题；谈话时忌中途打断对方。
四、各级医师的行为规范
（一）门诊医师
1、遵守劳动纪律，不迟到早退，准时或提前恭候病人；坚守工作岗位，要认真、细致、耐心地诊治完最后一个病人才能下班，禁止推拖病人。
2、至少提前5分钟上班，整理好各自的诊台，保持诊室的整洁卫生。
3、开诊时必须着装整齐、配戴工号牌，禁止就诊时在诊室内吸烟。
4、在接诊病人时，不得使用私人通讯工具。
5、严格履行首诊医师负责制，耐心细致地解答病人有关病情询问，规范使用服务用语。
6、重视安全医疗，对危重病人必须优先及时诊治处理，需送急诊留观或住院的病人，医生需亲自护送，并与接收科室做好病情交接手续。
7、为明确诊断或观察疗效时，检查应做到针对性强，不能大包围检查，事先向病人说明检查的必要性，以争取病人的理解和合作，检查结果在不违背保护性医疗的前提下，应及时向病人反馈。
8、诊治病人必须认真细致，按规范书写、记录门诊病历，如经二次门诊不能确诊或三次以上门诊疗效不佳者，应请上级医师复诊或介绍到相关专科就诊，提高三日确诊率和医疗质量。
9、坚持合理用药、安全用药，严格履行处方权限规定，不得盲目开药，不得滥开大处方、人情方，对与病情无关或超越处方用药规定情况，应对病人做耐心细致的解释，处方字体及医师签名应清晰可认，杜绝不合格处方，药物的用法、注意事项，应详细向病人交代清楚。
10、保证副主任医师以上人员，每周两个半天以上门诊，为病人提供优质服务。
（二）病房医师
1、按时交接班，上午交接班时间一般不超过半小时，要求站着交班，对危重病人要床前交班。
2、查房时，要带病历查房，病情记录的书写要按规定执行。
3、住院医师上、下午各查房一次，主治医师每天查房一次。住院医师不上班，每天下午查房由主治医师代替。
4、新病人入院后，主管医师应在20分钟以内到达病人床前采集病史。问病史时，态度要和蔼可亲，要先说：“您好！你是刚进院的病人吧，请问你的姓名？我是您的主管医生，我姓*，以后就由我主要负责你的诊断治疗，如果你有什么要求或不适，可以随时找我。”如当时正在交班或查房或抢救其他病人，要先和新收病人打个招呼，了解患者生命体征，说明情况，取得病人的详解，并嘱咐病人：“如有不适，请随时呼叫”。如新收病人为危重病人，则应先行处理，等病情稳定后再做其他工作。新入院病人，原则上应在入院后1小时内能够吃到中成药或西药，上午入院的病人当天下午应服到汤药。
5、主任医师、主治医师对新入院病人第一次查房，住院医师应向病人介绍：“您好！这位是***主任，***主治，他们是我的上级医师，他们同时负责你的诊断治疗。”
6、医生有责任向病人或家属阐明目前的检查结果、诊断及下一步的治疗方案及检查计划。
7、检查要有针对性，用药合理。检验项目费用在150元以上或使用贵重药品、自费药品，必须向病人或家属说明检查及用药的目的，征得病人或家属同意。
8、对危重、疑难病人，应及时向家属反映病情，加强与病人及家属的沟通。
9、主管医生或值班医生听到病人的呼叫后，要求在1分钟内到达病床前。
10、查房时间一律不准接待熟人或为非住院病人，平时新收病人时也不能中途接待熟人。
11、原则上术科要在上午10时前出齐医嘱，非术科10时半前出齐医嘱，11时半前送医嘱到中心药方到住院药房。
12、手术病人的主管医生，必须在9时前到达手术室，做好术前准备。
13、节假日如有需要换药的病人，主管医生应按时回院换药，或交代值班医生代换药。择期手术病人术前住院小于3天。
14、请科外会诊，会诊单位应有主治或主任签名；被邀会诊科室在接到会诊单后两天内完成会诊，如为抢救病人则应20分钟内到场；邀会诊的科室应提早准备好该病人的有关资料，主管医生和主治医生负责向会诊介绍病情；会诊结束后，主管医生要及时按会诊意见进行处理；参加会诊的医生必须是高年资住院医生或主治医生。
15、对诊断不明确或疗效不佳的危重疑难病人，五天内请院内会诊，一周内请院外会诊。
16、新回来的验单，主治医生和主管医生下班前应过目，需要立即处理的应及时开出医嘱。病人因故突然出院的，其验单应由主管医生送到病案室并亲自贴在该病人的病历上。如出院时仍未做的检查项目应及时在医嘱上予以取消。
17、病人出院，科室应提早一天整理好病历，写好出院医嘱，然后将病历送到中心药房，下午下班前，由出入院处把病历送到病房；若为早期一出院，则病历要在星期一上午送到中心药房。
18、出院所带药物，应在出院当天上午九时半前，由主班护士送到病人的床头（若为周一出院则在当天下午3时前）。
19、病人出院前，主管医生必须向病人或家属说明：
(1)出院诊断，是否痊愈；
(2)出院后如何正确服药，服药过程中应特别注意的问题；
(3)是否需要定期复查，复查的项目；
(4)复发或恶化的可能性有多大，有何征兆；
(5)日常生活中如何进行自我保健；
(6)如出现问题，如何与医生取得联系。
20、病人出院时主管医生或主治医生应送病人到楼梯口，然后和病人说声“再见”。
21、上班时间，不能在办公室吃东西，阅读报纸、看电视，不能利用科室电脑玩游戏、看VCD。
22、在查房时，不得使用私人通讯工具。
23、保持病房的安静，交班、查房及开医嘱时不许大声喧闹，中午12时半及晚上10时之后更要注意保持病房的安静。
24、出院带药，原则上为一周用药，慢性病不超出两周用药，出院带药总金额不超出300元，超出者要科主任签名。
（三）手术医师
1、对所有手术病人均要进行术前讨论，对疑难病人应组织相关科室参与。
2、对适宜手术的患者，术前谈话由主治以上医师负责，对危重、疑难、风险较大的手术，由主刀的副主任以上医师负责，向患者及家属说明手术的必要性、手术方案、手术风险、术后并发症等，并请有关家属签名；风险较大的手术，要求2个以上家属签名。
3、手术前一天麻醉医师主动到病房了解病情，访视病人，以便及早做好麻醉方案前准备工作。同时应主动向病人简单介绍麻醉有关情况，术前、术中及术后可能发生的不适及术后镇痛的处理方法，使病人有充分的心理准备。
4、手术中所有医护人员不能闲谈与病情、手术无关的话题，不能使用私人通讯工具。
5、手术后由麻醉医师亲处护送病人过床，过床时要注意病人的生命体征，并送返病房，必要时护士随同。局麻及不需麻醉的病人，由巡回护士护送返病房。
（四）急诊医师
1、凡急诊病人到诊，急诊科护士先做好接诊和分诊。一般病情病人，值班医生应在10分钟内做出处理，危重病人，应就地抢救，立即做出处理。如属专科病人要立即通知有关科室，专科医生应在10分钟内到达；院内急会诊有关医生应在20分钟内到达。接诊医生应负责登记、写病历，不得推搪病人。
2、病人在候诊、排队、取药、注射时，一旦出现意外情况，急诊科应立即派医生、护士前往现场抢救和处理病人。
3、凡身上无钱的、需要抢救的危重病人，不论其有无偿还能力，一律及时抢救，挽救生命，然后报告医务科及总值班。
4、凡确定为必须快速进行抢救的急诊危重病人，立即开通“绿色通道”，先处理后交费。参加检查、处理的其他非临床科室必须在5分钟内到位，尽快发报告。
5、急诊病人到其他科室作检查、做手术或收入病房，必须有医护人员护送，危重病人必须有医生护送，并做好交接病人工作。
6、急诊病人检查三大常规及生化检查项目应在30分钟内出报告；心电图应在15分钟内出书面报告，有紧急情况应立即口头报告；放射科普通平片应30分钟内出报告。
7、急诊留观病人需要住院者，应在24小时内收入住院。入院时有医护人员护送，危重病人应有医生护送。
8、紧急手术无家人或亲人签名，应及时报告医务科或总值班。
9、留在急诊科留观的病人，按住院病人对待，建立三级医生查房制。主管医生、主管护士负责制，必须精心医疗，病案齐全，责任落实到人，保证医疗质量。
10、必须保证每天有主治医生以上资历的医生看急诊门诊；每天有副主任以上资格的医生对留观病人进行查房；每天有主治医师查房一次，每天有住院医师查房2次。
11、急诊值班人员必须24小时坚守工作岗位，随时应诊。
12、如发生大批伤害的突发事件，如中毒、交通意外、工程事故、意外灾害等，应在紧急抢救的同时报告总值班或医务科，并及时报告业务院长。
13、严格执行《传染病防治法》和院内感染的登记制度，及时发现、登记和报告疫情。
14、“120”救护车应专车专用，接到急诊出车通知后保证白天5分钟内，夜晚10分钟内出车。
五、医技人员行为规范
1、严格遵守劳动纪律，提前10分钟到岗，不迟到早退，不推诿病人，坚持做完最后一个病人检查才下班。
2、坚守工作岗位，不无故擅自离岗，因公或特殊情况离岗需经科主任批准，说明去向，并安排好工作。
3、在岗时必须着装整齐，配戴工号牌，禁止在工作场所内吸烟。
4、严格执行首见、首问负责制，服务要热情周到，主动为病人排忧解难外地病人需要作有关检查，要给予优先照顾，尽量在最短时间内安排检查，并代办邮寄化验单，使其满意而归。
5、标本送到相关科室时，该科室要设专簿，派专人进行核实、登记，以防止遗漏、丢失。
6、检验标本不合格时，应及时与相关科室沟通联系协商解决，尽快通知病人，有效减少病人的损失和不便。
7、在规定时间内及时发报告，按规定时限派专人送报告到相关部门或病区，病情危重者应先口头报告相关科室，报告结果特异者应重复核实以保证准确性并与相应科室及时沟通联系。
8、一般的检验项目：急诊检查项目半小时内出报告，病房及平诊检查项目24小时内出报告（特殊检查项目除外）；放射科普通照片：急诊30分钟出报告，平诊2小时出报告。
9、严格保证检查（检验、放射、功能等）结果的规范性、准确性和可信度，有关报告书写字迹要清晰，文字表达要准确，诊断揭示要明确，对不明确的应提出具体意见供临床医师参考；报告结果不允许涂改。
10、病区或急诊室有危重病人需要立即在床边进行有关检查的，非临床科室的有关人员要在5分钟内到位。
11、病情危重，需要床边照片检查的，由病人所在病区负责将X光机运到病人床边，然后通知放射科，放射科技师接到通知后应在半小时内到位进行拍片操作。
六、护理人员行为规范
（一）尽职尽责，全心全意
1、救死扶伤，实行人道主义，千方百计为病人解除病痛。
2、热爱护理专业，安心本职工作，坚守工作岗位，尽职尽责，严格执行各项技术操作规程和规章制度。
3、工作严肃认真，一丝不苟，认真执行医嘱，细致观察病情。
（二）文明服务、尊重病人
1、急病人所急、想病人所想，对病人服务细心、准确、勤快、周到、亲切体贴。做好基础护理、专科护理和心理护理。
2、文明礼貌、态度诚恳、语言文明、解释耐心、不拖、不冷。
3、尊重病人的人格和权利，对待病人不以衣着取人，不分民族、性别、职业、地位、经济情况，一视同仁。实行保护性医疗制，不泄露病人隐私与秘密。
（三）举止稳重、仪表端庄
1、护士衣帽整洁，工作时不戴手饰，不穿响底鞋，不留长指甲。
2、举止沉着稳重不慌张，行动敏捷果断，不懒散懈怠、轻佻草率，不在工作场所大声言谈、嬉笑打闹。
3、走路、开关门窗，做各种治疗动作要轻柔，应尽量减少对病人的影响。
（四）刻苦钻研、精益求精
1、勤学苦练、刻苦钻研，不断更新护理知识，积极开展新业务、新技术，提高业务技术水平。
2、虚心好学，不耻下问，请教同行，热心教学。
（五）作风廉洁、团结协作
1、遵纪守法，廉洁奉公。不以工作之便谋私利，不接受病人的礼物、“红包”，做到自尊、自重、自爱、自强。
2、相互尊重、取长补短，团结协作，医护密切配合，共同完成诊疗任务，不忌贤妒能，自觉维护集体荣誉。
七、管理人员行为规范
1、树立科学发展观和正确的业绩观，创新进取，努力提高医疗质量和服务水平；加强医德医风建设，努力提高自身管理能力，不得推卸管理责任。
2、遵守国家采购政策，尊重供应商合法权益；不得拒绝院务公开；不得在基础建设、设备采购、药品采购、医疗器械采购、人事管理等工作中谋取私利；不得违规基建、装备大型医用设备；不得规避集中采购，不得影响公平招标采购。
3、建立和完善医务人员考核、激励、惩戒制度，鼓励公平竞争，鼓励学术创新，尊重人才，不得从事或包庇学术造假行为等违规违纪行为。
4、遵守“上海市医疗卫生工作人员（医院管理人员）职业道德规范”，爱岗敬业、求真务实；勇于创新、服务基层；依法管理，不徇私情；廉洁自律、不以权谋私；办事坚持原则，不弄虚作假等道德规范。
八、其他部门人员行为规范
总务、设备、财务、基本建设等部门人员必须遵守以下行为规范：
1、遵守国家采购政策，尊重供应商合法权益；不得收受供应商以各种名义支付的商业贿赂，如财物、参与其提供的娱乐活动等。
2、严格执行财物、物资、食品卫生管理等法律法规和规章制度；严格执行消毒隔离，医疗废弃物处理规定。
3、信息中心人员严格执行医疗数据的****，落实岗位责任制。
4、遵守“上海市医疗卫生工作人员（医院管理人员）职业道德规范”，爱岗敬业、求真务实；勇于创新、服务基层；依法管理，不徇私情；廉洁自律、不以权谋私；办事坚持原则，不弄虚作假等道德规范。
九、实施与监督
x县人民医院医务人员行为规范的实施和执行，例入医务人员定期考核和医德医风考评的重要内容，作为医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。凡违反本规范的从业人员，医院将视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优、评职资格或缓聘、解职待聘、直至解聘处理；医师、护士违反本规范的，依据《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》等有关法律法规，视情节轻重给予警告、责令暂停执业活动，直至吊销执业证书；党员违反本规范的依据《中国共产党纪律处分条例》给予纪律处分；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。