下面是小编为大家整理的2023年度信息部安全责任书(十二篇),供大家参考。
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信息部安全责任书篇一
为明确各互联网接入单位履行的安全管理责任，确保互联网络与信息安全，营造安全洁净的网络环境，根据《全国人大会关于维护互联网安全的决定》、《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机信息网络国际联网安全保护管理办法》、《互联网安全保护技术措施规定》等有关法律法规规定，责任人应落实如下责任：
一、自觉遵守法律、行政法规和其他有关规定，接受公安机关监督、检查和指导，如实向公安机关提供有关安全保护的信息、资料及数据文件，协助公安机关查处通过国际联网的计算机信息网络的违法犯罪行为。
二、不利用国际联网危害国家安全、泄露国家秘密，不侵犯国家的、社会的、集体的利益和公民合法权益，不从事违法犯罪活动，不利用国际联网制作、复制、查阅和 传播法律法规规定的各类有害信息。不从事危害计算机信息网络安全的活动。
三、在网络正式联通后的三十日内，或变更名称、住所、法定代表人或主要负责人、网络资源或者经营活动发生变更，到公安机关办理备案或进行补充、变更备案登记;
四、建立和完善计算机网络安全组织：
1、建立信息网络安全领导小组，确定安全领导小组负责人和信息网络安全管理责任人;
2、制定并落实安全领导小组负责人、安全管理责任人岗位责任制;
3、配备与经营规模相适应的计算机信息网络安全专业技术人员，必须经过公安机关组织的安全技术培训，考核合格后持证上岗，并定期参加信息网络安全专业技术人员继续教育培训;
4、保持与公安机关联系渠道畅通，自觉接受公安机关网监部门业务监督检查;
5、制定网络安全事故应急处置措施。
五、建立安全保护管理制度：
1、信息发布审核、登记制度;
2、信息监控、保存、清除和备份制度;
3、病毒检测和网络安全漏洞检测制度;
4、违法案件报告和协助查处制度;
5、电子公告系统用户登记制度;
6、帐号使用登记和操作权限管理制度;
7、安全教育和培训制度;
8、其他与安全保护相关的管理制度。
六、建立和健全以下信息网络安全保护技术措施：
1、互联网接入单位应提供网络拓扑结构和ip地址及分配使用情况。
2、在计算机主机、网关和防火墙上建立完备的系统运行日志，日志保存的时间至少为60天。
3、用户上网行为审计日志保存60日以上，包括登陆帐号、登陆时间、源ip地址、目的ip地址、连接时间、登陆行为等信息记录。
4、具有信息安全审计或预警功能，有害信息封堵、过滤功能
5、开设邮件服务的，具有垃圾邮件清理功能;
6、开设交互式信息栏目的，具有身份登记和识别确认功能;
7、计算机病毒、网络攻击等防护功能;
8、关键字过滤技术;
9、其他保护信息和系统网络安全的技术措施。
七、本责任书自签署之日起生效。
责任人：
日期：**年**月**日
信息部安全责任书篇二
根据中华人民共和国国务院令(第292号)《互联网信息服务管理办法》、中华人民共和国公安部《计算机信息网络联网安全保护管理办法》、原信息产业部《互联网电子公告服务管理规定》等有关法规和行政规章的规定，结合本公司对从事信息服务的用户管理经营需要，特制订《信息安全责任书》，以资信守：
一、所有接入用户，应遵守国家的有关法律、法规和行政规章制度。
二、不得从事危害国家安全、泄露国家机密等犯罪活动，不得利用本公司资源查阅、复制和传播危害国家安全、妨碍社会治安和淫秽黄色的信息，不得从事危害他人信息系统和网络安全、侵犯他人权益的活动，不得利用本公司资源发布恶意的、向他人挑衅的信息。若发现此类信息，须立即向我公司报告，并且一切后果和责任由客户自行承担。
三、建立有效的安全保密制度和技术保证措施，接受我公司的管理和监控，我公司有权对用户的对外公开信息内容进行浏览检查，并要求用户就不适宜的信息内容进行修改和删除。
四、用户的主机设备应该符合我公司公用通信网络的各项技术接口指标和终端通信的技术标准、电气特性和通信方式等，且不得影响网络的安全，当网络出现异常情况，应该积极配合我公司解决。
五、如果用户出现危害我公司网络的正常运作，或违反国家信息管理有关规定的情况，我公司有权在通知用户之后，暂停对该用户提供相应idc业务。
六、idc用户有责任向自己的用户和职工宣传国家的有关法律、法规和我公司的有关规定，有责任教育、监督本单位职工严格遵守上述条款。
七、不同安全级别的主机应该分布在不同的网段，禁止主机托管业务、虚拟主机业务与其它业务放在同一网段。
八、原则上我公司不允许接入手机网站，如用户有相应需求，须经我公司严格核查、记录存档及实时监控后方可接入。
九、所有网站接入客户应严格按照有关法律法规履行备案手续，不得接入未备案网站，严格贯彻落实“先备案、后接入”原则，拒不履行备案手续者，我公司将切断网络链接。
十、所有客户利用本公司资源不得转租第三方使用，一经发现将立即终止合作，情节严重者将上报有关部门处理。
十一、对违反上述条款的用户，有关政府部门将追究其行政或刑事法律责任，我公司对情节严重者将终止idc业务协议、并追究其违约赔偿责任。
责任履行单位(客户填写)：
法定(授权)代表人(客户填写)：
日期(客户填写)：
责任监督单位(接入商填写)：
法定(授权)代表人(接入商填写)：
信息部安全责任书篇三
为进一步加强网络安全管理，落实安全责任制，严防网络安全事故的发生，共同营造安全和谐的网络信息环境，根据《计算机信息网络国际联网安全保护管理办法》、《互联网安全保护技术措施规定》等有关法规规定，特制定本责任书。
一、不利用互联网危害国家安全、泄漏国家秘密，不侵犯国家、社会、集体的利益和公民的合法权益，不从事犯罪活动。
二、不利用互联网制作、复制、查阅和传播下列信息：
1.煽动抗拒、破坏宪法和法律、行政法规实施的;
2.煽动颠覆国家政权，推翻社会主义制度的;
3.煽动分裂国家、破坏国家统一的;
4.煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的;
5.捏造或者歪曲事实，散布谣言，扰乱社会秩序的;
6.宣扬封建迷信、淫秽、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖，教唆犯罪的;
7.公然侮辱他人或者捏造事实诽谤他人的;
8.损害国家机关信誉的;
9.其他违反宪法和法律、行政法规的。
三、不从事下列危害网络信息安全的行为：
1.制作或者故意传播计算机病毒以及其他破坏性程序;
2.非法侵入计算机信息系统或者破坏计算机信息系统功能、数据和应用程序;
3.法律、行政法规禁止的其他行为。
四、严格遵守国家有关法律法规，做好本部门信息网络安全管理工作，对发布的信息进行实时审核，发现有以上所列情形之一的，应当保留有关原始记录并在24小时内向报告。在工作中，服从监督，对出现重大事故并造成重大损失和恶劣影响的，承担由此引起的一切法律责任，并将依法追究部门负责人的管理责任。
五、本责任书的执行情况纳入年度绩效考核。签订本责任书的责任人工作如有调整，继任者承担本责任书的责任。
责任单位：
负责人：
x年**月**日
信息部安全责任书篇四
根据我院本科人才培养方案的要求，风景园林专业学生现有外出写生的课程安排。为了维护我院正常的教务教学秩序，保障学生的身心健康，依据教育部实施的《普通高等学校学生管理规定》制定本责任书。
1、学生在外出写生期间应按照带队老师的要求完成相应的课程作业。
2、学生应遵纪守法，遵守《高等学校学生行为准则》，尊重当地的风俗人情，不毁坏居住地的公共财物;不得从事或参加有损大学生形象，做出社会公德谴责的事情。
3、学生在外出写生期间，不准酗酒、打架斗殴、赌博等违纪行为，晚上9点前必须参加点名报到;不准未经允许擅自离开驻地;
4、考察期间不能进行游泳、下水嬉戏、高空玩耍，去游乐场等地尝试挑战性游戏活动等，以确保人身安全。
5、未经请假或请假未准擅自离开写生队伍的，系部追究违纪责任;由此引发意外事故，学生本人承担责任。
6、逃避写生擅自回家者，由学生家长负责督促催回。否则，学院将追究违纪学生的责任，并按照学院相关规定给予一定的处分;由此引发的意外事故，概由学生自行负责。
7、集体活动不得无故缺席，如遇特殊情况，需先向班长报备，并得到带队老师的许可。
8、按照带队教师安排在具体的写生点进行写生，未向带队教师申请得到允许而擅自改换具体写生地点，如发生安全事故，由学生本人负责。
9、学生外出写生期间需随身携带身份证和学生证。
10、对于违反上述规定，严重影响学校教育教学秩序及公共场所、考察地秩序，侵害他人权益，并造成严重后果的，一经核实，将报告学校，予以开除学籍处分。并按照当地法纪法规追究其责任。
11、对于违反上述规定，发生安全责任事故的，依据教育部《学生伤害事故处理办法》相应处理。
12、经系部批准不参加统一外出写生而在本地选择相应地点完成写生的学生，期间的安全责任按以上有关条文执行。
13、其他违纪情况，根据发生性质及严重性，违纪处分并扣除外出写生课程学分。
14、时间20**年7月14日-----20**年7月29日
15、签订安全协议，家长短息回复。
16、本协议一式两份，甲乙双方各一份，学生办公室一份，学生本人一份。
17、本协议甲乙双方签字盖章后生效。
甲方：
乙方：
第____组
20**年7月
信息部安全责任书篇五
为加强安全生产工作的领导，强化安全生产目标管理，确保完成全年的安全生产任务，根据《安全生产法》以及粮食局下达我库的《粮食局年安全生产责任书》等有关规定，结合我库实际情况。特制定本目标管理责任书。
一、安全生产工作目标管理责任的范围
1、安全生产工作包括：安全生产、防火、防盗等三方面内容。
2、本库所属各科室均须与库签订安全生产工作目标管理责任书。
3、我库职工在本库区范围内以及外租仓或车站、码头等场所进行各种工作，均纳入安全生产工作目标管理责任的范围。
二、安全工作目标管理的考核指标
1、杜绝职工在工作中发生非正常伤亡事故。
2、杜绝发生失窃、火灾、爆炸、中毒、粮堆坍塌等事故。
3、加强财务资金管理。
4、工伤死亡率控制在0以内，重伤率控制在0以内。失窃、火灾、爆炸、中毒事故发生率控制在0以内。
5、在工作中要把安全生产放在首位，树立安全生产意识，增强防火防盗等观念，利用班前班后的时间进行安全生产学习。加强对办公物品、保化用品及各种工作器材管理。
三、安全工作目标管理责任
1、贯彻执行国家有关安全生产的方针政策和法律法规，认真学习粮库制订的有关安全工作规章制度和各级专储粮管理制度。
2、加强对使用的各种电器用具、机械设备、防毒面具的检查和管理。每月对工作器材的安全情况再一次检查，确定不存在不安全因素后才使用，严禁使用不符合安全规定的各种器材用具。加强安全工作的防范措施，做到“管好自己的人，看好自己的物，关好自己的门，办好自己的事。”
3、不得在办公室内和仓库周围15米内烤火取暖、煮食物，不得随意焚烧垃圾杂物。
4、库内有民工进行装卸、运输等作业时，加强对民工的管理，教育民工在作业中注意安全，不得违章作业，不乱动粮库内的物品和设施，并加以监督。
5、专项储备粮储存期间保管员要严格按照《粮油储藏技术规范》认真做好粮情检测记录，发现问题及时向粮库领导汇报。严格执行各项规章制度，坚持量化考评制度。
6、化学药品实行六双管理，严格领用审批手续，做到收有凭，支有据，帐实相符。
7、使用化学药品时，必须经单位负责人批准，由技术熟练的技术员负责指挥。
8、化学药剂在保管、分药、投药、放气和处理残渣等过程中，按照化学药剂的使用管理及安全防护制度严格执行。
9、加强保卫人员交接班制度，认真检查库区内各种货物、办公室、仓库是否安全。
10、对药品库、财务科等重要部位要作重点巡逻监护，做好巡查记录，发现问题及时报告及处理。
四、考核期限与奖罚办法
1、年月日至月日
2、责任年限期满时，对全面完成工作目标管理责任考核指标、认真贯彻落实粮库有关安全工作管理制度、在工作中表现良好的职工粮库给予一定的精神和物质奖励。
3、对没有完成安全工作目标管理责任考核指标、不重视安全工作、不认真贯彻执行粮库有关安全工作管理制度、存在一定的麻痹思想和违章作业的职工，给予一定的经济处罚。造成责任事故的，另按有关法律法规给予处理。
本责任书一式两份，乡政府、各村(社区)各执一份。
书记(签字)：乡长(签字)：
村党支部村民委员会
书记(签字)：主任(签字)：
信息部安全责任书篇六
为了认真落实冬季取暖期间安全防护措施，切实做好冬季员工取暖、交通、消防等安全工作，消除各类隐患，严防危及员工安全事故的发生，使公司有一个稳定的工作秩序和良好的工作环境，确保员工人身和公司财产安全，特制定本责任书：
1、各部门主管为本部门第一责任人，要高度重视，切实加强对员工安全工作的领导和管理。
2、各部门主管要按照维护公司安全稳定目标管理责任制和一岗双责制度的要求，强化责任，真正把今冬明春取暖期间的安全防患措施落到实处。
3、严格落实好公司无缝隙管理制度，做到组织、管理、人员、责任、行为、措施六到位，层层有人抓，事事有人管，不留死角，不埋隐患，将工作落实到每个环节、每个时段。
4、部门主管要充分利用多种形式，有针对性的对员工进行广泛的安全宣传教育，将安全知识和防范技能传授给每一名员工，组织开展防火、防溺水、防交通事故等安全教育活动。
5、供暖前，各部门要进行一次取暖、消防为隐患的大检查，检查要仔细、细致、全面、彻底，发现隐患要立即整改，不能整改的及时上报公司领导，要落实人防、物防和技防措施，彻底消灭事故隐患，坚决杜绝带患供暖。
6、各部门要认真按有关规定如期供暖，取暖期间，坚持每天检查和定期维护制度，使用电暖器取暖，要做好防止触电、烫伤及火灾事故的发生，做到电开人在，人走电断，严禁煤炉取暖。
7、严格执行昼夜24小时值班制度，值班人员在岗在位，不断岗，不空岗，严格信息上报制度，遇有突发事件要及时采取处置措施，并按规定程序及时上报，不得瞒报、迟报、漏报。
8、各部门必须确保冬季取暖期间各项安全工作落到实处，对由于工作责任不落实或落实不到位，而造成安全事故、治安、刑事案件和群体性事件的;对没有及时发现、整改安全隐患而造成严重后果的;对因玩忽职守、工作不力、失职、渎职酿成安全事故的直接责任人，按公司有关规定进行责任追究，情节严重的要依法惩处，追究相关责任人的法律责任。
9、员工不允许在宿舍、外租房使用电褥子、电热水器、私接电源。
10、本责任由责任人签字后，报公司办公室备存。
本人已阅读上述注意事项，愿遵守上述规定!
责任人：
签订日期：
20**-10-8
信息部安全责任书篇七
学生寒假安全责任书
为了保证学生在假期中的人身安全，让学生度过一个欢乐、愉快、安全的假期，进一步明确假期中学生的安全责任，特签定此安全责任书。
一、 交通安全
1、遵守交通规则，不在公路上跑闹、玩耍。不准在马路上骑自行车。
2、遵守公共秩序，排队等车，车未停稳不得靠近车辆，上下车时不得拥挤。
二、 水的安全
不准到水库、水塘、水井等危险的地方玩耍、滑冰。
三、 电的安全
1、要在家长的指导下才能使用普通的家用电器。不准学生独自用电器取暖。
2、不乱动电线、灯头、插座，不在标有“高压危险”的地方玩耍。
四、 火的安全
1、不准玩火，不得携带火种。发现火灾及时拨打119，不得逞能上前扑火。
2、不准学生使用煤气、液化气灶具，不燃放鞭炮，礼花弹，不做危险的事。
五、饮食安全 ：严禁吸烟、喝酒。个人卫生习惯好，不买、不吃过期食品
和垃圾食品。
六、严防精神污染
不到网吧和游戏厅等娱乐和玩耍。不听、不信、不传、不参与封建迷信活动。
七、其他方面的安全
1、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人的小恩小惠，不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。
2、不攀爬大树和各种建筑物，在公共娱乐场所、商场，不追赶打闹。
3、遵守社会公德，爱护公共设施，做一名文明的学生。
以上安全条约学生认真遵守，家长严格监督执行。如在春节假期期间出现学生安全问题，由学生家长和学生本人承担一切责任。
学生:
家长：
班主任：
日期：
信息部安全责任书篇八
为认真贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》、《重庆市医疗机构药品和医疗器械使用监督管理办法》等法律法规，全面提升农村药品安全保障水平，确保人民群众用药安全有效，进一步巩固和深化我市农村药品“两网一规范”建设示范县创建成果，确保我镇创建成为药品安全示范镇，特与涉药单位签订《药品安全责任书》。
一、持证亮照经营。经营者应取得《药品经营许可证》、《医疗机构执业许可证》、《工商营业执照》等合法、有效、完备的经营证照，药品零售企业应通过gsp认证，年终信用评定达到a或b级;医疗机构应通过“药品质量管理规范化”达标验收。
二、人员到岗履责。企业的法定代表人(企业负责人)是药品质量的第一责任人，履行药品质量安全责任。执业药师、药师等药学技术人员到岗履责，指导患者用药安全有效。
三、进货渠道正规。慎重选择药品供应商，保证药品质量，不接受来历不明的药品，不从无合法经营资质的供货商进货，进货时应向供应商索取相关证照并妥善保管，以备查验。社区卫生服务站(村卫生室)使用药品由市内药品批发企业统一配送。履行购进验收职责，严把药品质量验收关，做到票、账、货相符。
四、储存养护到位。药品根据其温湿度要求，按照规定的储存条件存放。定期检查药品的质量并记录，对近效期的药品应制作卡片上墙警示，过期药品应及时销毁，绝不再销售使用。
五、服务优质真诚。提供咨询服务，指导患者安全、合理用药。严格处方药管理，单轨制处方药必须凭处方销售。设置意见簿，公布监督举报电话，及时解决顾客的批评或投诉。经营场所做到环境卫生、整洁。
小周镇人民政府涉药单位：
负责人：
负责人：
举报投诉电话
20**年月日
信息部安全责任书篇九
为了认真落实冬季取暖期间安全防护措施，切实做好冬季员工取暖、交通、消防等安全工作，消除各类隐患，严防危及员工安全事故的发生，使公司有一个稳定的工作秩序和良好的工作环境，确保员工人身和公司财产安全，特制定本责任书：
1、各部门主管为本部门第一责任人，要高度重视，切实加强对员工安全工作的领导和管理。
2、各部门主管要按照维护公司安全稳定目标管理责任制和一岗双责制度的要求，强化责任，真正把今冬明春取暖期间的安全防患措施落到实处。
3、严格落实好公司无缝隙管理制度，做到组织、管理、人员、责任、行为、措施六到位，层层有人抓，事事有人管，不留死角，不埋隐患，将工作落实到每个环节、每个时段。
4、部门主管要充分利用多种形式，有针对性的对员工进行广泛的安全宣传教育，将安全知识和防范技能传授给每一名员工，组织开展防火、防溺水、防交通事故等安全教育活动。
5、供暖前，各部门要进行一次取暖、消防为隐患的大检查，检查要仔细、细致、全面、彻底，发现隐患要立即整改，不能整改的及时上报公司领导，要落实人防、物防和技防措施，彻底消灭事故隐患，坚决杜绝带患供暖。
6、各部门要认真按有关规定如期供暖，取暖期间，坚持每天检查和定期维护制度，使用电暖器取暖，要做好防止触电、烫伤及火灾事故的发生，做到电开人在，人走电断，严禁煤炉取暖。
7、严格执行昼夜24小时值班制度，值班人员在岗在位，不断岗，不空岗，严格信息上报制度，遇有突发事件要及时采取处置措施，并按规定程序及时上报，不得瞒报、迟报、漏报。
8、各部门必须确保冬季取暖期间各项安全工作落到实处，对由于工作责任不落实或落实不到位，而造成安全事故、治安、刑事案件和群x性事件的;对没有及时发现、整改安全隐患而造成严重后果的;对因玩忽职守、工作不力、失职、渎职酿成安全事故的直接责任人，按公司有关规定进行责任追究，情节严重的要依法惩处，追究相关责任人的法律责任。
9、员工不允许在宿舍、外租房使用电褥子、电热水器、私接电源。
10、本责任由责任人签字后，报公司办公室备存。
本人已阅读上述注意事项，愿遵守上述规定!
责任人：
签订日期：
20**-10-8
信息部安全责任书篇十
为确保班级体育教学工作安全有序进行，进一步明确体育教师的安全职责，级部主任特与体育教师签定如下责任书：
1、在实践中不断完善学校伤害事故的常规要求，掌握特异体质、特定疾病学生的情况,并按规定做好相应工作,落实到每一节体育课中。
2、一旦在体育活动中发生(伤害)事故等，应启动学校学生紧急伤害事故(急病)应急预案，并按预案程序进行处理。
3、课前做好准备工作，对场地、器材事先进行检查，课后做好器材回收工作。
4、上课前，教师做好调查，了解教学班学生的身体状况，做好免修、病休记录。
5、在准备活动中，对学生做好安全自我保护意识的教育，并充分做好学生的准备热身活动。
6、在体操教学中加强保护与帮助的示范、指导。
7、做好两操和课外活动中的安全工作，防止学生发生意外。
8、把防止中学生伤害事故作为体育组工作的一项常规工作来抓。
9、若因工作失误导致安全事故发生，将根据情节轻重给予警告、严重警告处分。凡受过处分的教师要写出书面检查。
校长(签字)：
年月日
体育教师(签字)：
年月日
信息部安全责任书篇十一
各位家长您们好!欢迎您的孩子参加大姚篮球训练营，周末班和全年班的篮球训练。本中心为了让各位家长放心，学员在训练营期间里能够真正得到全面培养。为确保孩子们的安全本中心从各项程序把关，严格要求，严格管理，责任如下：
1、队员必须按时训练，不迟到，不早退。
2、全年班训练期满十五天后，周末班训练期满三天后，因队员或家长原因不予退费。
3、在篮球营训练时间以外，队员自行训练发生事故的后果自负。
4、训练结束后及时回家，不得在校内滞留、嬉戏玩耍，因此造成事故的，后果自负。队员在往返篮球营的途中发生的安全事故，本中心不承担任何责任。
5、凡是患有心脏病或内、外科其它疾病，以及各种传染病禁止参加篮球训练营，凡隐藏病情未告知者，一切后果自负，本中心不承担任何责任。
6、在篮球营训练期间，因不听教练员安排，队员或队员与队员之间发生的安全事故，本中心不承担任何责任。
7、在篮球营训练期间，队员发生正常的运动损伤，如：擦伤、挫伤、扭伤等等都属于正常现象，本中心不承担任何责任。
希望家长能携手共同办好这次训练营，感谢您的支持与合作!
本合同一式两份，各执一份共同遵守。
甲方(大姚篮球培训中心)签字
乙方(学生监护人)签字
信息部安全责任书篇十二
为了确保体育工作的安全，特签定体育教师安全责任书：
一、树立安全意识，确保体育工作无事故发生。
二、体育课严格组织，加强对学生的安全指导，提高自我保护意识，不做剧烈的运动，避免发生扭伤、碰伤。
三、检查体育器材是否符合安全，如有隐患及时上报。
四、不组织学生集体游泳、爬山等危险性强的运动。
五、跑道上运动项目要求学生不串道，遵守规则，精力集中，防止跌伤。
六、跳远时，必须严格按老师的指导，按技术要求去做，防止意外发生。
七、投掷项目训练一定要按老师的口令行动，不能马虎，不能擅自行事，以免事发生故。
八、进行单、双杠和跳高训练时，器械下面准备好垫子，并采取有效的防范方法，避免跌伤。
九、球类运动要让学生学会保护自已，不要在争抢中蛮干而伤及他人。
十、要求学生上体育课一律穿运动鞋，不带一些坚硬锐利的物品，穿运动衣。
十一、通过一系列安全措施，确保体育工作无安全事故的发生，安全率100%。
十二、严禁体罚和变相体罚学生。
责任人：(签字)
单位：孙各庄中学
年月日