下面是小编为大家整理的2024年进修心得体会范本,供大家参考。
进修心得体会范文(通用35篇)
这个星期天,对于我来说过得相对来说比较的充实,为什么说比较的充实呢?因为这个星期天我和志同道合的师大、**大学、第一师范、民政、**大学等等部分思想进步的同学一起在**大学学习讨论了2天,对于两天的学习虽然说比较的短暂,但是精神上的收获很多很多。
作为重点高校的学生,无论是生活,还是学习素养等等,比我们专科类学校学生思想素质过高,过硬,这一点是不容置疑的,在那里我经历的一切感觉是前所未有的。
感悟一:
读书多、知识储备多
当我听到大家在积极深入讨论的时候,而我总是无言以对,不是不想说什么,而是自己知识储备太少了,也就是墨水太少了。在这个活动中令我最钦佩的一个人是**大学的马列研究总会的周宇航学长,他对我的影响真是非常的大,因为他的读书量真的很大很大,一张嘴巴,凭着自己的大脑,一说就是几个小时。当我回答问题,总是只言片语的几句话,而他只要我们抛出一个话题,就能发挥几个小时对我来说真是太震撼了。
应对测略
不要浮躁,要静心,不要因为周围不好的学习习惯而影响自己的习惯。作为**大学的学生,其实他并不比优秀很多,但是他们有一个优秀的学习特点,不断地学习,不断地反思,不断地进步。我更要把握好这个3大战略方针,韬光养晦,求真务实,不管自己身在学校,还是走出校园,时刻保持好求职务实的态度,活的老,学到老。
感悟二:
学生素质好、理想高
当我在这个集体中讨论的时候,我充分的感受到这个集体强大,进步。为什么这样说呢?因为胸怀天下。当我自己读书的时候,总想着怎么样的赚大钱,怎么样的住豪宅,开名车,对国事也是毫不关心。但我这次长沙之游,我是体会到的什么才是真正的大学生。我们在那里讨论的时候,看到他们在那里那样滔滔不绝的发表演讲,看着他们神采飞扬躯体在我的眼前来回晃动的时候,我明白了自己的不足,自己的胸襟真是太浅了。
应对策略
关注民生,关注国事,身在校园,心忧天下。
伟大的毛泽东同志说过这样一句话:“世界史你们的,也是我们的,但归根结底是你们的,你们青年人朝气蓬勃,就像早晨**点的太阳。希望寄托在你们的身上。因此说我们要肩负着希望与未来。
转眼间,在ICU进修学习的一个月的期限很快就要到了。一个月的时间,说长不长,说短不短。正是这次进修机会,我得到了各位带教老师的悉心指导,我在这里得到了全面的锻炼,我的思想水平、专业理论和操作技术都有了很大的提高。
得益于这次进修学习,我对怎样成为一名优秀合格的护理人员有了更深的认识,以下是我在此次进修中的几点心得:
一、爱岗敬业,提高思想素质
选择了护理这一职业,就要有奉献精神。患者已经身受病痛之苦,除了需要接受药物治疗,还应该得到我们的正确的引导和心理关怀。在ICU这样一个相对封闭的病房中,许多患者难免会产生一些消极心理。各位带教老师与患者交流时那亲切的话语、细心的关怀,都给我留下了深刻的印象。在以后的工作中,我一定要向她们学习,真心对待每一个患者,了解他们的需求,关心他们的疾苦,尽力减轻他们的痛苦,帮助他们度过难关。
二、不断学习,提升知识水平。
只有学习,才是提升自己的惟一途径。ICU内安装了许多先进的监护仪器、急救设备及生命支持设备,不认真学习很难精通掌握。我们对监护仪器的性能、操作方法与适应症都有了更深一步的了解,也能够熟练掌握各种监护仪器的作用原理、使用方法以及保养措施。进修期间,遇到难以理解的问题,我会向有经验的老师请教;
为了掌握关键性设备如呼吸机、监护仪、各种微泵等的操作方法,我抓紧时间反复练习,直至能熟练操作为止。通过高强度的标准化练习和操作交流,我的护理理论和技能有了较快的提高。
三、加强交流,更新护理理念
进修期间,我同一起进修的其他护士交流进护理心得、经验,取长补短,以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。
ICU分区科学,病房分单间、多人间。根据相应病情合理安排病人。病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会耽误时间。病人的营养餐及营养液放置在专门的冰箱里、标明床号,做到了有效的保鲜及区分。通过进修,我亲身体验到了ICU的制度严谨和管理规范,开阔了视野,更新了护理理念,增强了工作的信心。
四、强化训练,提高工作效率
ICU病人病情变化大多都是不可预测的,而且往往都是突然的、紧急的。因此,作为一名ICU护士,不能手足无措地等待医生来确诊,而应该具备较强的应变和处理能力,对临床应急、急救的患者及时采取有效的、科学的紧急救治措施,并采取一系列科学、具体的处理措施,敏捷而正确地应付突然发生的危急情况,在千钧一发之际挽救患者生命。而应变能力的提升就是要不断加强相关医疗救护能力的训练,这种训练没有捷径可走,只要肯下苦功夫,一定能练就扎实的基本功,为以后的工作打好坚实的基础。
今年11月份,在医院的安排下我有幸来到烟台毓璜顶医院进行为期一个月的进修学习。烟台毓璜顶医院是山东省内著名的三级甲等医院,是国家关节镜培训医疗,科研人才培养的重要基地,设有2600张床位,共27个病区,7个手术室,27个万级层流手术间,5个百级层流手术间,5个普通手术间。90余名手术室护士,每个手术间都配有齐全的设备与先进的仪器。一个月的学习生活既紧张又快乐,不仅丰富了我的关节镜手术操作护理理论知识,更使自己的业务实践能力得到了提高。现将一些进修体会和感想写下来,与大家一起分享和提高。
一、服务意识是保障。在毓璜顶医院手术室,他们的服务态度和服务意识非常强烈。每位到手术室的病人医生护士都会热情的接待,并给予手术部位标记化,让病人和家属都做到了放心和安心。只要与病人有关的问题他们都会主动解释清楚,不厌其烦,直到病人和家属满意为止。
二、加强习。在毓璜顶医院手术室无论工作多么繁忙,每周二早上都要进行学习半小时,每周六安排一上午时间进行操作技能(包括各种特殊仪器的使用,无菌操作,外科铺巾等) 的培训。通过不断的的知识强化与更新才练就和保持了先进的技术和过硬的本领。我想,只要我们也能像他们那样做,更系统地进行强化培训,我们手术室的工作也能不断取得更大进步。
三、手术的护理专科化管理。毓璜顶医院手术室的器械管理、手术专科化等方面都有很多值得我们学习的地方,手术护士分组,分为脊柱组、关节组、小儿组、创伤组、手外科组、腔镜组等,各组的护士一般都做自己组的手术,这样比较容易跟医生配合,手术流程也非常熟练。
四、关节镜手术理论联系实践化、器械消毒放置合理标准化。各种器械物品消毒方法都不是相同的,例如:关节镜、刨刀、光源线等要等离子消毒灭菌,关节镜钳、探勾等要高压灭菌。因为关节镜手术的特殊性,对关节镜手术操作的配合也非常重要,尽量减少手术操作时间,而且对手术间的空气消毒也很严格。因为关节镜是无菌要求非常严格的手术。在带教老师的带教和我的积极学习下,我掌握了关节镜手术的各操作要领,并独立完成了关节镜手术的专科护士职责,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评。
通过进修期间的对比,发现我们与毓璜顶医院即存在差距也有我们的优势。例如它们要求在手术通知单上注明术中的手术体位、特殊用品、内植物材料、病人有无特殊感染以便于护士长安排手术;我院在器械的清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致,对手术间的安排也非常合理、灵活。
进修生活是充实而愉快的,回首这段时光,我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多最新的理念。我决心把学到的知识和理念带回得到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院的手术室工作更上新台阶。感谢烟台毓璜顶医院医院,感谢我所在的医院领导为我提供这次进修学习的机会,使我开阔了眼界,增长了知识,为今后的工作打下了良好的基础。
今年4月,我有幸被医院选送到郑大二附院进修,我知道这是院领导对我的关怀与信任,同时也是对我自身的一次挑战。通过在郑大二附院普外科的进修学习,使我增长了知识、提高了技能、拓宽了视野,认清了我们与上级医院存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将一个月进修所学心得总结如下:
一、先进的管理模式
我所在的郑大二附院普外科共设47张病床,最多加床40张。护理人员19人,进修1人,实习1人,试工5人。
每天大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量。另外还配有专职卫生工,负责卫生服务。医院还配有营养师,可以根据患者疾病的特点和个人要求提供的营养菜谱,帮助患者制定健康饮食计划。通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到入院后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中。
病区非常安静,完全没有高谈阔论的现象,没有无所顾忌的谈笑,每个人都注意控制自己的音调。病房很清洁,每个病区均有清洁工的详细工作流程安排。除了日常工作安排外,一周的每一天还安排了工作重点。因此加床多,有些物品虽然很旧,但病房整体显得非常清洁。
二、优良的服务态度
我们感受到医护人员对患者的关爱是发自内心的,对病人及病人家属关怀备至,真正做到了优质服务。他们对病人提出的合理要求都尽量满足,如果因故不能及时做到,则非常客气地对他们说“麻烦你等等,我处理完手头的事情就马上与您联系”。如果病人家属想咨询病情,护士会马上联系医生。他们把“请”、“谢谢”、 “对不起”等文明用语常挂嘴边,就算是同事之间也是如此,体现了一种高尚的素养。在语言沟通方面,她们也很讲究措辞、态度、语气和方式。尊重他人的宗教信仰,说话时永远面带微笑。即使是患者在发怒时,也要保持职业形象。如果有患者对某护士的服务不满意,可以投诉,在误会解除之前,这位护士将尽量避免接触该患者,以免加深不愉快的印象。正因为医护人员优良的服务和个性化人性化的护理管理,为医院构建了和谐的医患关系,一定程度上避免了医疗纠纷的产生。
三、崇高的敬业精神
郑大二附院的护士们除了视病人为亲人外,她们的敬业精神也深深地感染了我。首先,她们每天能够坚持提前半小时到达单位,而且是带着快乐的心情来上班。其实她们的护理工作是非常繁重而琐碎的,除了做好大量的基础护理以外,还要配合医生完成很多诊疗性的工作,即便这样,她们依然会把自己主管的病人整理的清爽干净,她们认为让病人感觉舒适、愉悦才是护理的意义所在。其次,她们能够对待任何患者都一视同仁,护理临床工作细致入微。患者入院时,护士热情的接待,由主管责任组长介绍病房环境及注意事项,交代的非常仔细(如:如何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用、如何办理就餐卡、什么时间来床头定餐等),做检查前可以预约,检查单也由工作人员负责取回。另外要特别推荐的是,她们晨间护理做的非常扎实,责任组长(不参与具体治疗工作)进病房先向患者问“早上好!,”询问夜间睡眠情况和早晨饮食情况,然后扫床整理床单元。她们最主要的工作就是和患者交流,手把手教会患者功能锻炼,给予健康宣教,询问患者有何不适?有什么需要?记录于随身携带的工作备忘本上及时处理和解决。每班次交接班时,都要对手术、卧床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者进行床头交接班,并且翻身检查有无压疮发生。老年患者如无家属陪同,口服药必须协助服下方可离开。合理优化工作流程,有更多的时间关心、帮助病人,例如:治疗车,规定好所放的物品,每班及时补充,减少护士在护士站和治疗室的工作时间,真正做到把护士交给病人。在这里时时处处都体现出细致温馨的护理服务,如做完手术第一次下床时必须有护士指导才能下地,出院时护士必须送至电梯口等等。
一个月的进修时间很快过去了,在郑大二附院学习,使我对一些先进的学科理念有了更进一步的了解,在理论知识和实践技能方面都有了一定提高,更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理念的转变是我最大的收获。总体实现了既定目标,圆满完成进修任务,赢得带教老师的好评。同时也使认清了我们与上级医院存在的差距,并明确了自己今后的学习发展方向。在今后的工作中,我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高,同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况,在我院进行落实运用,为我院的跨越发展做出自已最大的贡献。
从20__年x月份至今,我已在__卫生院试用期满三个月,这三个月来,在医院领导和同事们的关心下,我渐渐地熟悉了医院的工作环境和规章制度,慢慢的融入了这个新的大家庭。
身为一名护理人员,我一直严格要求自己,在工作中正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。对待患者能文明礼貌的服务,积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。发现问题,及时上报,及时解决。能做到理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向各位老师请教,吸取他们的工作经验,改掉自身的不足之处,并积极做好自己分内的工作。
在思想上,要求自己积极上进,热爱祖国、热爱人民,于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对作为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,熟练的掌握了各项护理基础知识和各项护理操作技能,作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外,还注意广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。在工作上,始终牢记全心全意为人民服务的宗旨,对工作认真负责,对领导尊敬服从,对同事团结爱护,对患者呵护倍加,并克服一切困难,圆满完成各项护理任务。积极配合领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度,彻底贯彻五常法。发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项有利身心健康的活动,从而不断的丰富自己的工作和生活。
在此,我提出转正申请,恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作。在以后的工作中努力学习、积极进取,不断提高自身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员。
作为一名来本单位不足一年的新人,我没有资格谈什么大理想,也没有资格谈什么发展,可是我却和大家一样,对医院有着难言的真诚和热爱。这里就像是我们的第二个家,领导就像是我们的父母,患者就像是我们的孩儿,我们享受着父母的教导和慈爱也心疼着孩儿的脆弱和哭闹。无论才能、知识多么卓著,如果缺乏热情,则无异于纸上画饼充饥,是无补于事的。所以为了这个大家庭,我们都需要燃烧自己的青春激情,来让它繁荣昌盛下去。
对于地区发展,有句很贴切的话,就是:欲想富,先修路。这说明了如果想谋发展,就要找出优势点,对于医院,精湛医术、人才培训、技术引进、设备购置等对于患者选择就医固然重要,但是,交通便利、环境舒适、沟通贴切、看病优惠更成了现代人的择医标准。对于民营医院的兴起,抛开一切不论,他们五般的就医环境和友善的服务态度是很值得我们学习的。民营医院有个现象就是将价格和服务分层次,有些人渴望的是就医的优惠而有些人追求的是就医的享受,这对于不同生活层次的人来说,未必不是一种选择。记得有句格言说:“每一个成功者都有一个开始。勇于开始,才能找到成功的路。”对于我们医院特诊科的设立,我是支持也是期待的,这不代表我们将人分等次,而是要符合社会发展趋势才能更好的持续发展下去。
作为医院工作者,这个不言休息不言苦不言累的环境里,辛酸是我们都能深切感受到的。三班倒的紊乱作息,催老了多少青春的面孔;抢救病人的日夜,折磨着多少健康的身心;手术台上的坚持,消耗了多少难补的精力。而在这紧张的工作中,我们都不能有丝毫的马虎和慌乱,即使很多时候得不到病人的理解,可从不会在人前流泪。电视剧《医者仁心》里无论是妹妹刚过世的心外专家,手术中也没有半点的疏忽;又无论人人敬爱却的不到爱人理解的护士长,工作也没有带半点的情绪。他们和我们一样都是有血有肉的活人,却不能和普通人一样将情绪发泄,也正是这种精神,他们才成为人人爱戴的偶像。其实人的才华就如海绵的水,没有外力的挤压,它是绝对流不出来的,流出来后,海绵才能吸收新的源泉。每经历一次痛苦,代表着我们收集着一滴的能力精华。为明天做准备的方法就是集中你所有的智慧,所有的热忱,把今天的工作做得尽善尽美,这就是你能应付未来的方法。
自中专卫生学校毕业以来,在**学院担负护士工作已有几年的时间了,固然天天都重覆着一样的工作。但是几年来,一直以严谨的态度和积极的热忱投身于学习和工作中,期间有成功的喜悦,也有失败的辛酸。工作经历使我熟悉到临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距。同时也充分地熟悉到自己的不足,一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会具有一席之地。因而,20**年1我又完成了医科大学脱产两年的大专课程,使自己的理论知识有了质的进步。
在工作上,我积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操纵规程,做好基础护理,严格执行无菌操纵和三查七对制度。发现题目,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,碰到不懂的题目能及时向护士长及年资深的老师请教,努力进步本身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的医治,并做好健康宣教。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一位优秀白衣天使的目标和知识的强烈寻求,刻苦研究,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上把握了一些专业知识和操纵技能,熟练的把握了专科知识和各项专科护理操纵,作到了理论联系实际。除专业知识的学习外,还留意各方面知识的扩大,广泛的浏览其他学科的知识,从而进步了本身的思想文化素质。
在思想上,与党中心保持一致,坚持四项基本原则,认真学习三个代表重要思想。要求自己积极上进,酷爱祖国、酷爱人民,拥戴中国我党的领导、拥戴各项方针政策,遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢;有很强的上进心,勇于批评与自我批评,建立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每天。为人热忱大方,老实取信,乐于助人,具有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的工作经历和生活。
护士被人们称为白衣天使,是非常光荣的职业。而我作为一位护士的老职员,在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进,不断进步本身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操纵技能更上一个台阶。争取做一位优秀的护理职员,以无愧于人们赋予的光荣称号!
转眼间在浙江大学附属医院妇产科医院的新生儿科进修学习两个月已经顺利结束,盘点进修工作可谓苦中有乐、获益匪浅。
刚到杭州的时候,一切都显得陌生,不熟悉医院和科室的环境,不熟悉周边的路线,不一样的作息时间使生物钟被打乱,又加上刚来的时候想家、想孩子,使我进修的前半个月每天都觉得很漫长。但这里的护士长、主任和带教老师使我很快熟悉了病房的环境和工作流程,适应了这里的生活和工作。之后,我和他们建立了融洽的关系,所以日子过的飞快、很充实,在这里学到了先进的护理理念和技术,感受到了他们高昂的工作激情、严谨的工作作风和协作的团队精神,真正不枉此行。
一、系统学习新知识新技术和管理制度
通过紧张而充实的学习,才知道以前临床工作存在许多误区,比如采动脉血时动脉的选择、新生儿窒息吸痰、脐部护理等。经过两个月的临床实践使我熟悉了专科护理工作模式,并掌握了CPAP机使用及发生气胸时的处理,早产儿发生坏死性小肠结肠炎的观察、护理及X片的读片,早产儿肺出血的处理及读片,肺动脉高压病人的护理,呼吸机病人的护理及记录,新生儿、早产儿发生感染的观察及护理,PICC的维护等新知识、新技术。工作之余,科室经常组织多项业务学习,不断提高自身的素养。
通过与护士长交流,获得了内部管理制度手册,包括护理人员培训手册、吴主任自编的新生儿复苏、新生儿室相关人员的培养制度、新生儿室的各种相关制度、保洁员的职责、各仪器消毒措施、无陪病房与家属的沟通技巧等,为下步开设新生儿室打下良好基础。
二、感受和谐的团队协作和专业态度
首先是良好的团队协作,科室设立三个病区,既相对分开,又很统一。每位同志在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量。
这里的主任和姜医生耐心细致地传授,不厌其烦地解答,表现出的敬业精神使我非常感动。对我提出的问题、意见和建议,他们会及时的解答。一有时间会还会给我讲课,不厌其烦,直到你听懂为止。
印象最深刻的就是医护人员的洗手。每天医生来查房,第一件事是洗手,看完一个病人去接触另一个病人时,一定会先去洗手。他们每个病区都有洗手池和洗手液,每个患儿床头都有免洗手的手消液,洗手完毕都是用专用的擦手纸进行擦拭。护士就更不用说,做每一项操作前都会洗手或用免洗手的手消液。虽然工作很忙碌,但他们绝对不会省略洗手这个环节。洗手已经成为每一个人的习惯,因为大家已经深深的体会到:洗手虽然是最廉价的预防院感的措施,但却是最有效的。
三、体会温馨细致的人性化服务
刚来到医院的时候给我的第一感觉就是整齐、干净、温馨,感触最深的是他们对于人性化服务不是口头上的,而是真正做到了对患儿的人性化关怀。治疗室、清洁室的水龙头全部为感应开关,装有长柄按压式洗手液、擦手纸等,既可以避免交叉感染,又能节约能源、保护员工的健康与安全,精细化的管理模式就是这样体现在每一个细节上。如果使用CPAP时,会用一个人工保护膜垫在鼻子和鼻塞之间防止压伤;撕脸上的胶布时,先用强生婴儿润肤油润滑后再撕;每天洗澡,刚出生第二天的患儿都会用强生婴儿润肤油清洁全身所有皮肤皱褶处,动作非常轻柔。这里的患儿胃管会从口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因为胃管而使他们少了一个鼻腔而加重他们的呼吸困难。对于早产儿来说,环境要求相对安静,而且说话声音和操作时尽量轻,减少声音的刺激,各项治疗集中进行,所有暖箱上都会有一个卡通罩布,主要减少光线和外界的刺激。住暖箱的新生儿都用卡通薄包被做成鸟巢,使每一个患儿都感到舒适,无处不体现了他们的爱心和细心,对每一个患儿就像自己的孩子一样对待。
进修期间恰逢春节,科室各门上都贴上了福字,食堂也不例外。元宵节时,食堂中午免费发放每人一份热腾腾的汤圆,让我充分感受了他们的人性化管理。
四、学习规范化的培训与服务
“硬件是基础,软件是灵魂。”新生儿科有很多种牌子的仪器,各种新生儿呼吸机、高频振荡呼吸机、进口及国产婴儿暖箱、辐射台、CPAP以及中央监护仪、输液泵、输液蠕动泵等,每位护士都熟悉每一台仪器的操作,这得益于他们规范化的培训。每月安排护理查房和护理讲课,用幻灯片加床边的形式大家共同学习和护理提问,一月一次护理操作抽考。对于新护士,还安排专人带教,每星期安排的培训更是从科室制度以及每样最基本的操作流程讲起,使她们更快的熟悉和掌握。
新生儿科每星期还会开展一次由资深护士授课的家长课堂活动。如果是早产儿出院,就会联系准备出院的孩子家长到科室接待室学习护理知识,比如洗澡、喂养、换尿布等日常工作,护士会在现场示范,直到他们的父母完全掌握才将宝宝放心的交到他们的手里。这样很自然就把护理的工作延伸到了家庭中。
进修很累,因为要学的东西多,需要自己动手才能熟练掌握,需要认真思考才能适应角色转换,需要培养自己慎独的精神等等。这就是一个过程,坚持下来,自己才会有个完美的跳跃。
这个宝贵的学习机会,使我有了诸多的体验和感受。也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化,但对生活、对工作我有了更多的思索,希望可以为今后的人生赋予新意。
首先,感谢院领导、护理部、护士长给了我这次赴江西省中医院进修学习的机会。通过此次进修学习,让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了更深一步的认识,收获很大。常言道:三分治疗,七分护理。在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是,是非常重要和不可空缺的工作。
在省中医院学习的的三个月里,我不但学习了耳穴压豆、中药熏洗、热奄包和艾条灸中医特色治疗的专业知识,也系统的了解省中医院的医院文化,发展历史,管理规章制度。通过这三个月的学习,我深切地感受到省中医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等值得我们学习。
一、良好的医患关系
建立良好的医患关系大多在于服务态度。在胸外科、耳鼻喉口腔科学习过程中,对我影响最大的便是他们的服务态度。护士的形象是医院给公众留下的印象,代表了医院的整体形象。护士们的微笑服务不仅是礼貌,也是护士以真诚态度取信于病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,却可以给病人带来万缕春风。
二、医护的协作关系
无论患者对主治医生的任何疑问和顾虑,作为护士她们都能够完善地沟通和安抚。例如患者家属担心患者的病情或恢复程度慢时,护士会说:外伤本身就恢复慢,是个花钱的病。但是你放心,您的主治医生很优秀、非常负责任,是个心细的人。简单的一句话便消除了家属的疑虑。那唠家常的语句像是熟人的嘱托而不是“王婆卖瓜,自卖自夸”的炫耀。假若我们能够为医生在患者面前把话说到位,可以消除患者对医院的不信任、减少转院率。
三、严谨的医疗作风
护士输完液体后便推治疗车给每个患者主动更换液体。护士也没有聚众聊天、大声喧哗的现象。对待每个人都谦卑和礼让,那种修养是值得学习我们的地方。护士每天八点开晨会交接班,然后进行业务学习。夜班护士会在每个患者床头交接班。即使到了九点不交接清也绝对不会离开。每个患者撤离心电监护、吸痰、气垫床等设备时,当班护士主动清洗和整理。没有人监督和罚款来做条件,尤其是心电监护,一旦撤除护士便会自觉用抹布把仪器和电线擦洗干净。用测血压的袖带把所有电线捆绑一起,既干净利索又方便下次使用。每个工作细节处处体现了自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度。假如我们都拥有这种素质我相信无论从工作效率或工作氛围都有很大的提高!
四、护理安全工作管理到位。
首先从护理安全角度看,该科室的各种安全标识齐全,注意安全、小心地滑、拔针后沿血管方向按压5分钟、预防压疮等。其次,护理人员时时处处都会提醒患者及家属相关的注意事项,以此来避免纠纷。墙上的宣传画告知患者外出注意事项,以此来避免宣教的漏洞。
虽然他们时常与病人沟通但却有很强的自我保护意识。提高服务质量,避免医疗纠纷。
在省中医院在胸外科、耳鼻喉口腔科的进修三个月的时间里虽然仓促,但也让我收获颇多。我会在外科的工作中自己所学的东西学以致用。愿我们的科室团结友爱、相互协作,共创佳绩!
护士进修心得体会时光荏苒,岁月如梭。转眼间来到急诊科工作已过半年,这半年的成长充满艰辛与幸福,激情与挑战。现我将半年工作总结如下:
一、思想政治
作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的.标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的急诊科护士迈进。
同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,如红歌会,义务献血,技能比武等等,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
急诊科重症监护室是一个无陪护病区,我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程,但是我能够换位思考,体会病人的身心痛苦,急家属之所急,忧病人之所忧,把病人当做自己的亲人,不怕脏,不怕苦,不怕累,尽自己的全部力量去挽救病人的生命,帮助病人,减轻他们的痛苦,时刻铭记:救死扶伤,才是我们的职责之所在!
二、业务技术
重症监护室对护士的全面素质要求比较高,这就要求我们平日的工作必须更加努力,更加精益求精。思想觉悟要达到一定水平,业务技术更要一丝不苟。吸氧技术,静脉输液,心电监护这些常规技术一定掌握,尤其呼吸机的应用,气管插管术,心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。
平日里我能够认真巩固课本知识,工作中反复练习各项操作,争取做到熟能生巧,每一个月的业务学习也会准时参加,作好记录,并且积极参加各项技能比赛。在河科大一附院首届职工技能运动会上,获得单人徒手心肺复苏术二等奖,氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成绩只代表过去,我会更加努力,争取成为一名优秀的技术能手!
三、自我管理
管理是一门艺术,是一门终身学习的课程。
在EICU工作期间,我能够以高标准要求自己,不迟到,不早退,严于律己,宽以待人,工作勤勤恳恳一丝不苟,尊敬老师,团结同事,对病人认真负责,真正的承担起一名急诊科护士该做的。无论何时何地,永远铭记,我是一名救死扶伤的白衣天使。
四、实践与思考
人生是一幅多彩的画卷,收获五彩缤纷的同时,难免会有一些差强人意的地方,工作中我也发现自己许多缺点和不足。
1.业务不熟练。
例如呼吸机的应用,气管插管术,各式管路的护理等等,因为自己工作时间短,经验不足,难免会造成一些时间、资源的浪费。以后我会勤学习,多动手,争取样样精通。
2.思想不成熟。
救死扶伤,挽救病人的生命,解除他们的痛苦,是我们每一个医务工作者义不容辞的责任。但是碰到病人及家属的不理解,不支持,我还是会烦躁,不够耐心,细心。以后的工作中我会多多提醒自己:要用一颗宽容、博爱的心,对待每一位病人,每一位家属。
3.工作不精细。
细节决定成败。EICU的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有时候忙起来,我就会“抱西瓜,丢芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸机过滤网忘记清洗等等。这些细节我以后会多多注意,争取每一项工作都做到位。
工作的大半年,充满酸甜苦辣。及时的总结经验教训,才能够轻松上路。人生旅途最美丽的风景,不是目的地,而是沿途的风景。希望自己能够勇往直前,奋勇前进,争取做一名优秀的急诊科护士,为急诊科的发展,为河科大一附院的发展,争光添彩!
在医院领导以及护理部的关心下,我很荣幸于x月被派到__x医院ICU进行了为期__天的进修学习。作为一个刚踏上管理岗位的我来说,有的是热情和冲劲,缺的是经验和管理理论知识,这样的学习对于我来说就是一场及时雨,它将帮我不断成长。通过进修学习,使我深刻地认识到了自己在护理管理上存在的不足,也深切地领会了x医的先进护理理念、护理模式以及健全的管理系统。现将自己所学收货与大家交流分享。
当第一脚踏进x医ICU一区综合监护室时,其工作环境给我留下了深刻的印象:虽是全封闭的,但没有丝毫的压抑感和窒息感。整个病区干净、整洁、宽敞和明亮。一张张病床排列有序,旁边皆放着监护仪、呼吸机和电脑等设施。x医医护老师们认真地护理着各自的病人,不时的和病人轻声细语地交流着。
进修报到的第一天,x护士长热情地带着我参观了x医ICU的`整体布局,帮助我尽快熟悉环境。副护士长高老师是位知识丰富的前辈,在了解了我的进修目的后,带着我参加质控检查,并耐心的给我讲解要领、解答疑惑。每天的晨间护理交班是我吸取知识养分最丰富的时刻,每一次的业务学习都令我记忆深刻。无论大家身在何处,每位成员都准时登录企业微信进行在线交流,求知的渴望从未消退。对于护士长的提问积极地思考与讨论;对于科室的质控检查结果的详细汇报与提出要求……大家的认真记录是浓郁学习氛围的侧影。
充满爱心的人性化服务,是x医开给所有病患者的一张最温馨的“药方”,也是一个响当当的品牌。x医ICU将“人文精神”的内涵引入护理工作中,使病人在得到规范的专业技术服务的同时,感受到更人性化的超值的护理服务。晨间的一句问候,病人便感到了舒心;操作时的一句解释,病人便感到了放心;出院前的一句关照,病人便充满了信心。她们在工作中,总是用心和患者沟通,把每一步护理工作化作潺潺溪流,浇灌每个患者的心田。
如果说一剂良方、一台精准的手术让你的身体康复,那么,一个笑脸、一声问候、一次次如亲人般的呵护,会让你的心灵得到慰藉。身心痊愈,前者考验医生精湛的医术,后者则凸显护士优质的护理服务。
一路走来带给自己的感触很深、体会也很多,遗憾的是时间很短暂,但收获还是很大的,同时更让我体会到了医院对我们的人文关怀以及素质等方面的培养,对医院的发展有了更进一步的认识,对医院为我们搭建的强而有力的平台更加自信,对自己将来的成长更加明确了方向。今后我将更加努力工作和学习,带着我们的护理团队,全身心投入到工作中,扎扎实实抓好科室护理管理,结合实际不断创新,为推动我院护理事业的发展贡献自己的每一份光和热。
20__年3月-20__年6月是平凡的三个月,也是我供应室工作生涯中最不平凡的三个月。因医院发展和护理工作需要,很幸运我被选送到江苏省人民医院消毒供应中心进修。为期三个月的学习让我收获颇多,受益匪浅。
进修学习的第一天,我终于见到了心中一直崇拜的女神——宋瑾老师,宋老师优雅的气质,高雅的谈吐,渊博的知识,让初次见面的我,肃然起敬,仰慕至深。怀着兴奋,期待的心情,我的进修学习生涯正式开始啦!
江苏省人民医院消毒供应中心不管是工作环境,硬件设备,工作理念,管理模式,都让我耳目一新,真正懂得了“态度决定一切,细节决定成败”这句话。我将从以下几个方面来谈谈我的体会。
一、严谨的工作态度
不管是去污区、检查包装区,还是无菌物品发放区,每个区域都可以看到健全、规范的工作流程,应急预案,各种温馨的提示;
每个岗位都能做到严格双人核对,确保清洗、检查包装及发放的准确性。最让我深受触动的是,妇幼分院因取消外包服务,每天100余台的手术器械需运送到省人民医院本部集中处理,在刚接手这每天8000余件器械的同时,消毒供应中心的老师做出了全面的应对措施,因大家不熟悉各类器械及各种手术包的要求,消毒供应中心一部的老师在极短的时间内做出了一本《妇幼分院器械包装指南》。每个手术包里面该配的器械,选择何种包装材料,如何包装等描述详细,一目了然。有了这本检查包装指南,供应中心的工作人员在确保工作正常完成的同时,也避免了差错的发生。
二、质量控制
质量管理是永恒的话题!江苏省人民医院消毒供应中心做到专人负责持续质量改进。在日常工作中,负责质控的老师针对发生的问题,每月进行质量分析,做到PDCA循环改进,并后续评估追踪。同时还安排高年资老师进行护理查房,通过自我督查,更好的发现工作中存在的问题,及时改进,提高团队每位员工的自律性。
宋瑾老师更是别出心裁,将质量控制指标与各人绩效挂钩,使每位工作人员都能参与到质量控制工作中来,时刻树立“质量第一,病人至上”的思想来营造质量管理的理念。
三、注重学习和科研
江苏省人民医院是一所教学医院,每年都有很多进修、实习的学生。带教老师在对学生提出学习要求的同时,给自己提出了更高的要求。消毒供应中心的老师们在熟练掌握书本知识的同时,还不断的进行新知识的学习。每周的知识提问,每月的业务学习,各类专业竞赛活动都积极参加。在平凡工作的过程中拓展思想,勇于创新,追求更高品质。
恰逢“三个指南”的全国大赛,供应中心的老师们,努力拼搏,团结合作,披荆斩棘,勇进全国前十强。正因为看到老师们辛勤的付出,不断的揣摩,苦练,才知道,赢得比赛有多难。她们这种好学,勇于创新的精神深深打动了我!
为期三个月的学习结束了,我也不再是专科医院供应室那个只知道脑外科器械的小护士了。从单舱清洗消毒机到多舱清洗消毒机,再到负压清洗机,以前没见的各类机器设备从认识到熟悉再到掌握使用方法及维护保养;
从单一的病房器械到各类手术器械,再到腔镜,各类器械的清洗、检查包装方法及保养注意事项,各类理论操作技能的学习,不仅提升了专业知识,更转变了管理理念。
时间一晃而过,转眼间试用期已接近尾声。这是我人生中弥足珍贵的经历,也给我留下了精彩而美好的回忆。在这段时间里您们给予了我足够的宽容、支持和帮助,让我充分感受到了领导们海纳百川的胸襟,感受到了医务工作者救死扶伤的责任,也体会到了医务工作者艰难和坚定。在对您们肃然起敬的同时,也为我有机会成为医务工作者的一份子而惊喜万分。
在这三个月的时间里,在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过自身的不懈努力,各方面均取得了一定的进步,现将我的工作情况作如下汇报。
凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
三、在工作上,在科主任及护士长的领导下,我能做到上班不迟到、不早退。
正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到态度和蔼,急病人所急,想病人所想。除了完成常规的基础护理外,还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作,经常下病房与患者沟通,及时了解他们的动态心理,并做好健康宣教。
四、在生活上,养成了良好的生活习惯,
生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
我已经来到我们医院_个月了,在这些时间里,我能从一个刚刚毕业不久的小护士熟练的掌握这些护士工作技能,其中医院和各位同事的教导是必不可少的。在这么几个月以后我也很荣幸能够最终经受住医院的考验,得到大家的认可。现在也请让我将我在我们医院这些时间的工作进行一个小小的总结,也算是将我的一些心得交待出来。
一、护士的工作技巧方面
医院是一个直面病痛的战场,我们每个医院工作人员都是在这个前线中奋战的战士。这些压力在我刚刚来到医院的时候是感受得最直观的,因为我在学校中的时候可没有医院这种紧迫感。当然,在这种紧迫感的推动下,我的进步也是很快的。在跟着护士长观摩学习了一段时间以后,我算是稍稍的适应了这些工作情况,心里多多少少也有了一些底子,再给病人治疗的时候以往学习的那些知识也都很给力的一一回想起来,让我能够按照步骤来进行治疗。事后也得到护士前辈们的认可,说我虽然动作比较缓慢,但是基本步骤都没有出错,是一个非常优秀的起步了。
受到这样鼓舞的我,在工作上更加卖力的实践学习了。这样的'工作带来的成长也是非常的迅速,似乎没有过多久,我就开始有些赶上其他护士的平均水平了,可能在一些细节和经验上会有些差距,但是从大体上看我确实是有了护士的样子。这让我很高兴,也对于成为正式护士担任起更加艰巨的任务充满了信心和动力。
二、护士的思想素质方面
护士是一个要有这信仰和信念的职业,我们以减少病人的病痛为己任,真诚地希望世间的病痛和意外要少一些,大家都能够健健康康。虽然我也知道这是不可能的事情,但是心里却依然有着这样的光明向往。
在工作之余,我常常阅读心理以及护士专业的一些书籍,学习如何更好地安抚病人,并且让自己对病人的责任心一直保持下去,能够始终对病人关心关爱,不厌其烦不辞其劳的消弭病人的病痛烦恼。
在试用工作中,我凭借着这些在书上学来的知识让我在工作中能够更加负责,对于病人的照顾更加上心,哪怕再辛苦,对于护士职业也不会产生厌烦。
虽然我在很多方面依然还有着不足,但是我却认为,我能够在承担更重的责任上取得更好地成果,希望领导能够同意我的转正,让我在护士这一工作领域做出更好的成就,为我们医院带来更好的成绩。
4 月,我有幸来到了×市第一医院神经外二重症监护迚修学习,由亍这次学习机会非常难得,所以在来之前,我想我一定要认真的学习他们的先迚护理理念呾技术,才不枉此一行,可是来到神经外二以后我才发现除了学习之外,最重要的是体验到一院的文化呾人文理念。在短短的一个月时间里,我深切地感受到一院先迚的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习。
一、良好的医患关系
建立良好的医患关系大多在亍朋务态度。在神经外二重症监护室学习过程中,对我影响最大的便是他们的朋务态度。
护士的形象是医院给公众留下的印象,代表了医院的整体形象。护士们的微笑是礼貌,也是护士以真诚态度取信亍病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,即可以给病人带来万缕春风。从医生到护士甚至到卫生员,每个人的身上都可以体会到这种良好的态度。医生在查房时会深切的呼唤:“老李!老李!睁开眼睛!”“张阿姨!攥住我的手!”或许,一个简单的称呼便可以拉近医患的关系!耄护士,查房呾更换液体的闲暇时便呾家属像亲朊好友的沟通呾指导。叮嘱他们一定要两小时就要翻身拍背、多活劢患考的肢体呾按摩、清洁等工作。那亲切、温柔的语言就像自家的亲戚。耄患考也在这种感知下对待医护的态度也非常热情呾感激。护士每次更换液体或空气迚入输液管离开病床前家属每次都会说一声:谢谢或麻烦你了!我注意过这些病人,他们并不是市里的。也是从各个县的农村转过来的。耄在我们医院很少能听到这种言语,承认在领导的要求下我科室的态度已大转变;
然耄在神经外二的迚修的过程中,我才意识到朋务态度不是因为领导的`要求才要提高。耄是一个作为医护人员对工作的热爱呾细腻的情感,从内心出发的一种态度。我个人认为,在我医院医护人员若提高了素质及卲使换不过来家属的一句“谢谢或麻烦你了!”,也同样可以取得患考的好感呾信仸以及口碑!这样良好的氛围必定可以促迚沟通、减少医患矛盾。赢得良好社会效益呾经济效益都具有重要作用。
二、先迚的医疗设备
在神经外二的设备中有注射微量泵。微量注射泵(简称微量泵)是一种新型泵力仪器,将少量药液精确、微量、均匀、持续地泵入体内,操作便捷、定时、定量,根据病情需要可随时调整药物浓度、速度,使药物在体内能保持有效血药浓度,运用微量泵抢救危重患考,能减轻护士工作量,提高工作效率,准确、安全、有效地配合医生抢救。
微量注射泵临床上用亍术前、术后的高血压。例如:硝普钠、硝酸甘油遵医嘱通过微量泵有效的泵入体内。据我观察这种仪器的的治疗效果非常显著。同时,可以应用在补钾等疾病。同样也应用不手术室的麻醉呾抗癌剂、以及新生儿的营养补给呾输血。所以我也建议我院可以引迚这种设备,既可以有效的治疗疾病也可以为科室增加收入。
三、休克病人的抢救
在我科室的抢救中,心三联指的是:阿托品、利多卡因、肾上腺素。耄在神经外二的心三联指的是:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素。我问那里的护士到底哪种能够有效呾快速的抢救患考生命时她们也无从耂证。当患考一旦出现休克前兆是医护人员便准备抢救病人,从耄有效的争取抢救时机。一旦患考病情或生命体征变化,医护人员时常表现出比家属还要关心呾担心的态度。为了使液体快速输入、抗休克、输血,该科室几乎都会采用经颈静脉穿刺 PICC 呾经股静脉穿刺。
四、医护的协作关系
无论患考对包床医生的仸何疑问呾顾虑,作为护士她们都能够完善的沟通呾安抚。例如患考家属担心患考的病情或恢复程度慢时,护士会说:脑外伤本身就恢复慢,是个花钱的病。但是你放心,您的包床医生很优秀、非常负责仸。是个心细的人,真是,您能是他的患考挺幸运的。简单的一句话便消除了家属的疑虑。那唠家常的语句像是熟人的嘱托耄不是“王婆卖瓜,自卖自夸”的炫耀。假若我们能够为医生在患考面前把话说到位,可以消除患考对县级医院的不信仸、减少转院率。
五、严谨的医疗作风
护士输完液体后便推治疗车给每个患考主劢更换液体。护士也没有聚众聊天、大声喧哗的现象。对待每个人都谦卑呾礼让,那种修养是我值得学习的地方。护士每天八点开晨会交接班,然后迚行业务学习。由一名护士念教科书,每天早晨学习 15 分钟。夜班护士会在每个患考床头交接班。即使到了九点不交接清也绝对不会离开。每个患考撤离心电监护、吸痰、气垫床等设备时,当班护士主劢清洗呾整理。没有人监督呾罚款来做条件,尤其是心电监护,一旦撤除护士便会自觉用抹布把仪器呾电线擦洗干净。用测血压的袖带把所有电线捆绑一起,既干净利索又方便下次使用。每个工作细节处处体现了自觉、责仸、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度。假如我们都拥有这种素质我相信无论从工作效率或工作氛围都有很大的提高!
六、护理安全工作管理到位。
首先从护理安全角度看,该科室的各种安全标识齐全,注意安全、小心地滑、拔针后沿血管方向按压 5 分钟、预防压疮等。其次,护理人员时时处处都会提醒患考及家属相关的注意事项,以此来避免纠纷。墙上的宣传画告知患考外出注意事项,每个病房的门后都有一本《病人须知》的小册子。以此来避免宣教的漏洞。虽然他们时常不病人沟通但即有很强的自我保护意识。提高朋务质量,避免医疗纠纷。
常言道:三分治疗,七分护理。在市一院神经外二的迚修一月的时间里虽然仓促,但也意识到一些我的一些个人不足。我会在外科的工作中摒弃懒散呾不良的态度!把自己所学的东西学以致用才对得起护士长呾主仸的良苦用心!所谓给人一杯水,自己要有一桶水。虽然我这一杯水也就算个半杯,但是迚修学习的心得体会谨以此文章共勉。愿我们的科室团结友爱、相互协作,共创佳绩!
专科护士进修心得体会4
非常感谢医院能给我到外面学习的机会,让我更加了解自己、充实自己、证明自己、总结自己的不足之处。它让我更加踌躇满志去面对我的人生,面对我的未来,让我学到了知识,得到了友谊。感激、医院、护士长、|同事对我的支持。进修期间,我本着虚心请教,认真学习,勤奋工作的态度,受到了科室同志的一致好评。通过专项进修,我的护理理论知识和临床护理技能都得到了提高。现将进修情况以上是我学习的内容。
一、认真学习、仔细笔记,不断提高理论知识
第三军医大学附属医院大坪医院是一所三甲医院,设备先进,教学师资力量雄厚。ICU拥有41张床位,70余名护士,制度严格,并接受来自各级医院护士的进修。ICU极为重视进修工作,专门安排了院方及ICU资深护师进行讲课,主要讲授了临床基础护理理论及操作、常见管道护理知识、临床更新知识、机械通气病人的护理等,讲课采用多媒体幻灯片、临床示教、学术交流研讨等多种形式,丰富教学内容。期间,本人能认真参加学习,积极参加院内举办的讲座,虚心向老师请教,认真揣摩、仔细笔记。业余时间,积极参加医院的院内讲座,并自购相关书籍学习,不断提高理论知识水平。
二、勤奋工作、反复练习,不断提高临床护理技能
大坪医院ICU重点采用临床实践的进修方式,由带教老师现场教学。进修护士同本院护士交叉优化组合,分为两班倒上班,共同进行临床护理。在护理中,体验大医院ICU的标准护理模式,加强交流,提高护理技能。通过学习,我见到她们有很多方面值得我们借鉴。我们已逐渐吸取了其中的精华。期间,我能克服困难,踏实工作;
针对难点问题,向有经验的老师多请教;
针对关键性设备如呼吸机、监护仪、各种微泵等,利用业余时间反复练习操作。通过高强度的标准化练习和操作交流,使如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒可减少交叉感染机会、我的护理技能有了较快的提高。还有以前没有接触过的中心静脉压监测、膀胱压监测、尿比重监测、气管插管及气管切开接声门下吸引护理、picc、膀胱造瘘、胃造瘘的护理降温冰毯护理等都有进一步了解。
三、加强交流、开阔视野,使护理理念及时更新
在进修的业余时间,我同一起进修的其他县医院的护士广泛进行学术交流,交流护理心得、探讨工作中的经验和好的做法,共同取长补短,以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒很大程度减少交叉感染机会。
进修期间,ICU环境幽雅、分区科学(生活区工作区分开).病房分单间、双人间、三人间。根据病情合理安排病人。每个病房设施齐全:水电安装到位,电源、吸引、吸氧、可调节输液及泵装置全部固定在架上,病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会因不方便而耽误时间。病人的饭及营养液放置专门的冰箱里、标明床号,则有效的保鲜及区分。制度严谨、管理规范,通过进修和亲身体验,使我们开阔了视野,更新了护理理念,增强了工作的信心和荣誉感;
该院ICU的规章制度、操作规范等软件方面,对我们很有指导意义。
通过专项进修,使我进一步丰富了护理理论知识,提高了临床护理技能,更新了护理理念,综合素质得以提升,对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用。
今天和尊敬的张仁元老师聊天,感悟颇深。虽然他说的话不能算得上是至理名言,但是,对于我这样的年轻人,病理届小毛孩来说,真的很有感触。
做人:要谦逊、低着头做人。记得张老师出国的时候,那是20多年前,他在美国最好的病理医生那里学习,那个医生是伊朗人。一个外国人,在美国能站住脚,并且做得最好,这个很难很难。这个人谦虚到什么地步呢?当他和一个人,哪怕是个陌生人对面走楼梯的时候,他都会站住、靠边、让过。太谦逊了。而我感觉自己很缺少这个方面的礼貌、行动、语言。不能认为别人是无名小卒就看不起,也不能因为别人是高官就没有自尊;不能因为自己无名就懦弱,也不能因为自己强大就狂妄。现在强大的人,未必以后就强、生活就安稳、舒适;现在卑微的人,未必以后就穷困潦倒。。。。。高超的技术,别人是拿不去的,永远会有价值的。当你退休的时候,是被人唾骂还是别人离开你就不能工作?
名很利都是暂时的,退休以后,还是要去菜场买菜。不会有人请你去大酒店。
人的生命分两层意思,一个是实体生命,他是短暂的,有限的;一个是名誉或者名声,它却可以是永恒的生命。小时候没有真正的理解鲁迅大师的名言:有的人活着,他却死了,有的人死了,他却活着的真正内涵,总以为已经深深的理解了,然而今天却真的稍稍有些体会,人活着,为这个世界你做出了什么?和死了有区别吗?一个人死了,但是,他留下的东西却永远年轻,我们永远完不了那个名字,那个更有价值的永恒的生命。伟大的人,总是可以为了永恒的生命而不不惜放弃这个短暂的肉体生命!!
做事懂得:两害相加择其轻,两利相权取其重。每个人都要面子,面子也可以说是荣誉。自尊。谁都不想丢面子。初学病理,内容特别多,肯定会有很多不懂的、不会的。不要怕丢脸,要勇于问问题。虽然这个时候,问的问题很丢人,但是,丢小面子不丢大面子。常常问,你懂的东西就多了,你的知识就比别人丰富,你就超过了别人。常常丢小面子,不会在自己成了高年资医生的时候,对一些基本的问题还不知道而对大面子。如果一个人硬着头皮去发报告,虽然,显得你很高,不和别人商量就可以发疑难报告,但是,一旦出来问题,就会害别人、害自己。自己的一生都毁了。更别说什么前途了!
工作:要勤奋。1、朱雄增是张老师的学生,人聪明,又勤奋。杨文涛也是张老师的学生,人聪明,进步很大。在通向成功、进步的道路上,除了勤奋,努力和天赋以外,我觉得很少再有什么捷径。天赋是没有办法主宰的,是我亲爱的爸妈赐给我的。勤奋和努力是在我的手中,我可以充分利用,以摆渡到成功的彼岸。2、除了认真完成自己的常规任务以外,每天把别人看过的自己再看一遍。3、别人有什么好片子,自己一定要积极主动去看。4、总的过程是:a多看片子,碰到不会的,赶紧翻书:这样显得很乱,但是,没有办法,只能是一个量的积累的过程。b仔细读书,系统读书的时候,要把组织学、解剖学都看懂弄会,其实也没有多少东西的,否则,似是而非的糊涂,最后都一盘糟了。c多读英文论著,因为他们比较严谨。d常常看文献。
这些是和尊敬的张老师的交流,总结一下,也算是对自己的在肿瘤医院2个月的总结。
时间过得飞快,3个月的进修学习已结束,许多留恋,许多不舍。这次进修学习感受最深的是浙江大学医学院附属第二医院麻醉手术部严谨、先进的管理模式,讲究奉献的服务理念,积极向上的工作态度,真正做到了“患者与服务对象至上”的核心价值观。此次进修让我们开拓了眼界,改变了传统观念,明确了学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
在浙大二院麻醉手术部全体医护的帮助下,我们快速地融入了其良好的工作氛围中,在理论知识和专业技能上都有了很大的提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了进修任务,并赢得了带教老师的好评。我们争取在今后的工作中结合进修所学使得个人及科室的工作取得进一步的提高,同时将浙大二院的先进管理理念和优秀传统在我们医院进行落实和发扬。我们将此次进修学习的所见所感总结如下:
医院严格的进修管理流程使我们印象深刻。首先,上岗前需要参加由医院组织的岗前培训,包括医院简介、规章制度、消防培训、医院感染控制、病人安全目标、工作流程、血糖仪、BLS等理论操作考核。随后,来到科室熟悉环境,总带教老师统一安排,采取一对一的带教模式;
最后,通过每位临床带教老师详细的讲解,让全体进修学员能够了解每台手术的配合过程、术者的习惯、术中的注意事项等,每项操作都经过统一训练,杜绝了不同医院手术配合中的个人习惯,使全体学员获益匪浅。
人力资源管理、设备管理、器械管理、高值耗材物品管理等方面有很多值得我们学习借鉴的优点。每间手术室都放有收费项目明细表,在每台手术完毕,手术医生和护士双方确认后由收费班护士统一收费,杜绝了拖欠和漏费情况。器械班护士负责当天及次日手术常规器械和特殊器械准备,同时还要保证急诊手术器械供应。高值耗材物品专人负责,每天发送到各手术间,统一回收。
信息化助力临床护理管理,医生安排手术的同时会在手术通知单上注明术中的手术体位、手术预计时长、特殊用品、是否需要自体血液回收机、是否需要神经监护、病人有无特殊感染等以便护士长安排手术准备工作。
有着科学、严谨、完善的工作流程和质量标准,为每位护士提供做事的规则,只要严格执行工作程序,就会得到满意的效果。手术病人交接单详细而实用,术前准备工作职责明确,流程完善。病人从进入手术室到回病房各个岗位各司其职,配合默契。
爱护科室财产,对所有耗材精打细算,避免不必要的浪费,是值得我们学习的优良品质。
严格按照院感要求,注重安全管理,手术患者皮肤保护和体温保护常态执行。着眼小处,注意细节,是他们一直秉承的信念,也使我们深受感动。比如安置手术体位时将易发生压疮的部位进行皮肤保护;
便携佩戴的氧饱和度探头经常更换手指;
导尿管不能从患者身体下穿过;
每位全麻手术病人都要贴上眼膜,避免术后眼睛干痒……
最后,谢谢浙江大学医学院附属第二医院麻醉手术部这个温暖的大家庭!3个月的进修让我们获益匪浅,感恩每位老师毫无保留的分享!进修,是另一种传承与发展,希望我们能将“患者与服务对象至上”、“精湛演绎技术,关爱体现服务”的精神带到我们自己的医院,为家乡的患者带去更高质量的护理服务。也祝福浙大二院的未来越来越好!越来越强大!
尊敬的院领导,您好!我是手术室护士邱海云,于20**年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民医院心导管室为期三个月的进修学习,首先感谢院领导带给我的这次进修学习机会,通过这次在云南省第三人民医院心内科导管室的专项学习,通过教老师采取专科个性化的培训,结合介入手术自身特点,从心导管室的环境、介入手术护理配合、日常管理工作等方面加强学习,使我的专业视野得以提高,掌握了心导管室日常工作流程及工作重点,能够胜任心导管室护理工作。本次进修主要去了导管室学习了择期血管造影和急诊血管造影时护理人员与手术医生的配合,以及患者术中的急救措施,了解CA术、PCI术、PTCA术、胸主动脉瘤、先心病原理、心脏起搏治疗、射频消融术,学会解读异常心电图,了解了各种高值耗材,通过学习总结了以下几个方面:
1.介入手术的护理培训
心导管室介入手术配合按照手术种类不同,大致可分为经皮冠脉介入术、电生理射频消融术、起搏器植入术和右心导管介入术等。根据手术风险不同分为低风险手术、高风险手术及急诊手术等:按照不同手术护理配合步骤不同,分为简单手术及复杂手术等,在进修期间老师分别就不同手术类别进行手术步骤的讲解,让进修护士熟悉心导管室各种介入手术中所需要的手术器材和常用药物,掌握护理配合步骤及要点,在实际工作中,老师指导进修护士从简单的介入手术的开始学习和配合,逐步过度到难度高、风险大的手术。在接入手的过程中老师要求护士学会观察监护仪器上的各种参数,如有异常及时报告手术医生,学会掌握各种急救技术。
2.心导管室的管理培训:
心血管介入材料种类繁多,安全性要求高,导管规格、型号复杂,介入导管材料的质量很大程度上决定了医疗行为的安全和质量:介入导管材料需求及时性强,术中如果缺少某种材料或规格,会影响手术的进程和效果。因此保障所需介入导管耗材的及时供应也是导管室护理工作的重要环节。做好各种材料的清点与消耗记录,保证材料的备用充足,实行程序化规范化管理可以使忙碌的工作变得仅仅有条。
3.导管室护士具备的素质和能力
(1)机敏的观察能力心导管室是心血管患者生死攸关的重要岗位,医生期望导管室护士应具有敏锐的观察能力,能及时发现患者手术中的病情变化,迅速告诉医生做好抢救工作。(2)熟练地操作能力导管室采用的大都是高新技术设备多、材料复杂,要求护士对手术用的特殊器材做到熟记,能熟练使用。(3)科学的管理能力导管室使用的仪器和特殊材料多,因此护士要做好各仪器的科学摆放以及材料的规范放置,做好导管室环境的清洁消毒和监督医生手术中的无菌操作规范。
4.导管室护士应掌握的知识及技能
器械的选择根据导管室开展手术的种类和数量,适时适量准备好各种器械和设备。术中配合抢救熟悉常见术中严重并发症的临床表现,抢救药品及急救措施。
5.介入手术护士配合
患者入导管的信息核对,心电监护连接和氧气吸入,为手术医生铺手术台,准备当台手术所需的一次性材料和术中所需药品,为手术者穿手术衣,手术中的生命体征监测及记录,以及为手术医生提供手术中途所需的特殊植入材料。术后与病房护士交接手术过程。
6.放射线防护
介入导管室作为特殊的手术室,所有的操作必须在X射线的辅助作用下完成,既有与手术室相同的消毒管理及环境管理制度,又具有与手术室不同射线接触防护管理制度,作为导管室护士需加强放射防护知识的学习,了解放射线的基本知识和如何防护放射线,严格执行防护安全操作规程,正确使用防护器材,限度减少放射线对身体的危害。
我回首这段时光,审阅本身的改变。在云南省第三人民医院的日子,我的专业知得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来讲,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院的心内科介入室工作更上新台阶。
首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通过这次在**省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我们与上级医院存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
现将一个月进修学习所学总结如下:
腔镜手术配合是专业性很强的技术知识,它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作,还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯,并能对腔镜手术中可能出现的`问题有预见性的评估,了解发生原因,掌握正确的处理方法。只有掌握了这些,才能在工作中更好地配合医生,安全高效地协助手术顺利进行。而其中不可或缺的前提条件,是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的工作态度。
手术前的准备阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。术前检查内容包括仪器设备(必须开机检查)、co2是否充足(因手术量大,必须定点放置足够的备用co2气筒并悬挂“空”“满”标志)、无菌包、一次xyp、手术床、无影灯、吸引装置等。通过详细检查,必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备,还要考虑到术中可能用到物品的准备情况(是否有以及放在哪里)。提前发现问题解决问题。
病人入室后的核对要认真仔细,特别是同类手术多,需要接台的情况下。可使用核对单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的,必须再次向手术病人确认,以免弄错造成难以挽回的严重后果。同时态度亲切和蔼,对病人进行鼓励安慰,严谨仔细地回答病人提出的问题以增加病人的安全感,减轻其紧张恐惧。
台上护士提前上台检查器械的完好性,如分离钳是否能持紧,单双极钳是否能使用,trocar是否通畅,与气腹管是否配套,镜头与光导是否能衔接,吸引器开关是否紧密灵活等。术中注意力集中,仔细观察手术医生的手术步骤,尽可能做到跟上医生的思维,提前一步想到医生的下一步动作,在医生开口之前做好准备。尽量减少多余步骤,使手术配合干净利落,高效流畅。
围台护士要确保病人体位安全。
经过一个月的工作,我经历了最初因环境陌生带来的彷徨,此刻,却感受到收获的喜悦,也为工作不久的我指明了方向——从自己做起,从现在做起,从小事做起,在平凡的工作中体现自己的价值,诠释“天使”的意义。
这是一个上上下下都“朝气蓬勃,用心做事”的地方。每个人都怀着创造力去面对工作,面对生活,心甘情愿的奉献着自己的热情,带给患者健康、快乐和希望。没有人抱怨辛苦,每个人都在工作中找到了自己的价值;医生护士用严谨的态度,积极的行动和认真的目光表达着自己对医院的信赖和感激。
我的内心除了对老师们深厚知识的仰慕、敬业精神的钦佩,更多的是充满内心的感动和对院长及护士长的深深谢意!感谢这个团队,这个积极向上又充满活力、充满关爱的团队!
刚开始也只是在听,在看,在感受,久而久之,每个人都会带动我慢慢融入医院的文化,融入了骨伤科这个团队,非常团结的科室团队,不仅体现在同事间亲如一家,对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务,密切护患关系,增加病人对护理工作的满意率,这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会,提升护士在病人康复过程中所起的作用,同时增强护士的自我价值观和学习知识的积极性。也使我深深地喜欢上了背疗法,其实每朵花都是阳光雨露日积月累的结晶。我相信,我虽在这里待了短短的一个月,但我学到了很多知识,自感受益匪浅,因为有这么一批可爱可敬的同仁老师,时刻鞭策我走好走稳从护的每一步路。
护士们对待每一位病人不嫌弃,不急躁,用她们最适度的笑颜、最恰当的语言和最熟练的操作为病人提供了更加人性化的服务,使每一位在这里接受治疗的病人有“家”的感觉。在这里工作的我被她们的精神所感染。让我渐渐明白,我们的工作不是职业,而是事业,使我在今后的工作中不管遇到什么问题,都能保持着一份积极向上的心。
当然,我就个人观点再谈一下科室目前现状和存在的问题 。
一、治疗室、换药室坚持消毒液拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地,出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
二、应用温馨提示牌和标识牌。在病区悬挂各种温馨提示牌和标识牌可以提高护理质量,图文并茂的温馨提示牌体现人性化的关怀,比如换药室内无菌区和污染区、护士站、病区走廊、治疗室内都可以悬挂各种警示牌和标示,这样更有利于建立互动的护患关系和有效地避免护理缺陷和差错的发生。
三、设立急救药品的管理制度。急救药品必须定点放置,有专人管理,有醒目的标记,应分类放置,用完后及时添补并登记,按时检查有效期。
最后,再次感谢院长、护士长及所有同事们对我的关心,今后我将更加努力,为现在全面开展的优质护理服务和医院及科室的护理发展做出自己应尽的努力!
一年即将过去,在这过去的一年里,在___院长的直接领导下,___科工作在全体管理小组成员的努力及支持下,较好地按照医院___管理措施落实执行,完成了__年___科工作计划90%以上。现将工作情况总结如下:
一、提高医务人员院内___知识
1、按照培训计划分别于5月份、11月份进行院内___知识考试,并下发了院内___与非院内___的鉴别诊断资料,组织全体人员进行学习。
2、5月份,派手术室护士长参加浙江省护理中心举办的手术室管理学习班,学习结束后向全院医护人员进行汇报。
二、重点抓好一次性物品器械的管理工作
4月份为了更好地贯彻落实全省整顿和规范市场经济秩序工作会议精神和卫生厅《关于部署开展三项整治活动的紧急通知》精神,在我院顺利开展一次性医疗器械的整治活动,确保人民群众的身体健康和生命安全,成立了一次性医疗器械整治活动领导小组,负责一次性医疗器械的整治工作,并因此制订了废旧一次性医用塑料用品回收管理制度,每月下到各个重点科室检查回收工作,并建立登记本。
三、加强院内___的管理
1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测,紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。
2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。
3、手术室严格执行了院感科管理要求,无菌包内加用生物化学指示剂。
4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡,病区护士长负责督促检查工作,每日检查使用和回收的一次性废旧医疗器械数量相符情况,并进行登记,指定专人将废旧物品送到供应室,再由回收单位统一回收。
非常感谢医院能给我到外面学习的机会,让我更加了解自己、充实自己、证明自己、总结自己的不足之处。它让我更加踌躇满志去面对我的人生,面对我的.未来,让我学到了知识,得到了友谊。感激、医院、护士长、|同事对我的支持。进修期间,我本着虚心请教,认真学习,勤奋工作的态度,受到了科室同志的一致好评。通过专项进修,我的护理理论知识和临床护理技能都得到了提高。现将进修情况以上是我学习的内容。
一、认真学习、仔细笔记,不断提高理论知识
第三军医大学附属医院大坪医院是一所三甲医院,设备先进,教学师资力量雄厚。ICU拥有41张床位,70余名护士,制度严格,并接受来自各级医院护士的进修。ICU极为重视进修工作,专门安排了院方及ICU资深护师进行讲课,主要讲授了临床基础护理理论及操作、常见管道护理知识、临床更新知识、机械通气病人的护理等,讲课采用多媒体幻灯片、临床示教、学术交流研
讨等多种形式,丰富教学内容。期间,本人能认真参加学习,积极参加院内举办的讲座,虚心向老师请教,认真揣摩、仔细笔记。业余时间,积极参加医院的院内讲座,并自购相关书籍学习,不断提高理论知识水平。
二、勤奋工作、反复练习,不断提高临床护理技能 大坪医院ICU重点采用临床实践的进修方式,由带教老师现场教学。进修护士同本院护士交叉优化组合,分为两班倒上班,共同进行临床护理。在护理中,体验大医院ICU的标准护理模式,加强交流,提高护理技能。通过学习,我见到她们有很多方面值得我们借鉴。我们已逐渐吸取了其中的精华。期间,我能克服困难,踏实工作;针对难点问题,向有经验的老师多请教;针对关键性设备如呼吸机、监护仪、各种微泵等,利用业余时间反复练习操作。通过高强度的标准化练习和操作交流,使如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒可减少交叉感染机会、我的护理技能有了较快的提高。还有以前没有接触过的中心静脉压监测、膀胱压监测、尿比重监测、气管插管及气管切开接声门下吸引护理、picc、膀胱造瘘、胃造瘘的护理降温冰毯护理等都有进一步了解。
三、加强交流、开阔视野,使护理理念及时更新 在进修的业余时间,我同一起进修的其他县医院的护士广泛进行学术交流,交流护理心得、探讨工作中的经验和好的做法,共同取长补短,以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒很大程度减少交叉感染机会。
进修期间,ICU环境幽雅、分区科学(生活区工作区分开).病房分单间、双人间、三人间。根据病情合理安排病人。每个病房设施齐全:水电安装到位,电源、吸引、吸氧、可调节输液及泵装置全部固定在架上,病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会因不方便而耽误时间。病人的饭及营养液放置专门的冰箱里、标明床号,则有效的保鲜及区分。制度严谨、管理规范,通过进修和亲身体验,使我们开阔了视野,更新了护理理念,增强了工作的信心和荣誉感;该院ICU的规章制度、操作规范等软件方面,对我们很有指导意义。
通过专项进修,使我进一步丰富了护理理论知识,提高了临床护理技能,更新了护理理念,综合素质得以提升,对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用。
在**人民医院为期3个月的专科培训中,共分为两大部分:
一、理论教学,为期1个月。
分别由手术室的高年资护士及相关职能科室领导为我们授课。老师们熟练地运用多媒体教学系统,采用PPT制作技术的课件,生动、活泼的内容很容易让我们迅速地接受到前沿的新知识和新理念。理论学习内容主要为手术室专科基础知识及相关法律法规、院感知识等。在学习中,具体体会如下:
1、培养专科护士的重要性及其必要性
护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,随着社会经济的发展,医疗技术的进步以及人民群众健康需求的日益增长,提高护理的专业化水平,是一项不可忽视的课题。《中国护理事业发展规划纲要》指出:护理教育的发展是建设高水平护士队伍的基础,针对护理专业的特点和对护士知识、技术和能力的要求,改革和发展护理教育,建立和完善教育体系,形成适合护理工作发展需要的人才培养模式。这样才能更好的在护理工作岗位上发挥出更多的作用来为人民服务。
2、加强手术室基础理论知识的学习,改观思想上的误区
手术室是为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门。同样,手术室的护士更需要具备一定的基础知识和精湛技术。例如环境人员的要求、手术相关的解剖学、无菌技术原则、急危重患者的抢救以及医院感染等知识。这些看似简单、普通的知识,实则上并非能完全地掌握并运用自如。做一名手术室护士不难,但要做一名优秀的专科手术室护士不易。手术室护士并不是只单纯地配合手术。因为,在除了配合完成计划安排的手术以外,还需随时接受危、急、伤病人的手术抢救工作。
二、临床带教,为期2个月。
在**人民医院手术室护士长及其领导们的关怀帮助下,顺利完成了手术室各个岗位的轮转工作,如器械室、腔镜室、护士站、复苏室、办公护士、总务护士、介入导管室等岗位。通过实践中的学习,对手术室的工作流程及管理要求又有了更进一步的认识。在看到他们的优越之处的同时,也发现了咱们自身的不足。
1、提高各级人员的服务理念及素质
手术室的护士要热情稳重,谈吐文明,让病人从手术室护士的一言一行中体察到亲切和温暖,并可通过必要的安慰和解释,获得安全感。在护士站的工作岗位上,我很明显地感觉到那种服务理念。一位患儿的`妈妈,送着不足三月大的宝宝至手术室门口,牢牢地抱着不忍松手,满眼的泪水。这时,手术间的巡回护士出来接宝宝,轻拍着妈妈的肩膀,缓缓地解释,并温柔地接过宝宝,很亲切地在额头上吻了一下,宝宝笑了。很明显,妈妈的心也稍稍踏实多了。
手术室有一句宣传词,迎送病人“六个一”:一声亲切的问候,一付整洁的平车,一次认真的查对,一个无菌的环境,一张安全的手术床,一次详细的宣教。这“六个一”希望我们也能够做的到!
2、提高仪器最大的合理使用率
仪器设备,闲置就是浪费。不论是高压蒸汽灭菌锅还是低温等离子灭菌器等等。只要在上班时间,它们几乎都在运行。每台仪器都有大致一定的使用年限,闲置时就等于浪费其生命一样。尽管这与手术量及用物是息息相关,但是针对于我们医院的条件和现状,还是有一部分仪器作用没有得到良好的发挥。
3、器械清洗:清洗比灭菌更重要
看到**人民医院的"手术室内有数台器械清洗机和一系列的配套设备,很是羡慕。“着重清洗流程,规范操作步骤”是她们器械室的工作作风。之所以说器械的清洗比灭菌更重要,是因为:1清洗是可人为调控的,灭菌多为机动恒定预设好的;
2没有彻底的清洗,就没有保障的灭菌。而我们目前,多为每台手术的洗手护士自己清洗器械,而且几乎是纯手工清洗。这就需要我们的每一位护士都要严格地要求自己,提高责任心,以慎独的’精神去做每一项操作。
4、熟知手术步骤,按顺序准备用物
手术的步骤是常规的,均为由表及内,由周边向中心的操作。不论是在台上还是在台下的护士,只要熟悉手术的步骤,按顺序准备用物,就不会因慌忙而紧张,因杂乱而无序。能做到这一点,足以能达到“主动配合”的作用。这是我在实践心脏外科手术配合中得到的很重要的体会之一。
5、履行好自己的岗位职责,满怀感激于同事的帮助
一个手术间内,手术医生、巡回护士、洗手护士、麻醉师及灌注转机师,这就是角色的全部。在工作中各自履行的职责都不一样,在自立地完成自己份内的事情外,也要互帮互助。对于同事间的帮助,要真诚,礼貌,满怀感激。大家的工作都是为了患者的共同利益,没必要因为自己的私利而去分清楚汉之界,嚷的是是非非。
当然,在通过此次培训期间的对比,发现其实我们与**人民医院尽管存在差距,但也有我们的优势。除了在规模上不可比外,其它方面,我们还是都做的挺好的。例如,手术账目方面,为了免去错收、漏收费用,每台手术结束前,我们都会对照医疗物价参考书,及时地与手术医生沟通,将绝对标准且合理的手术名称记录好,方便了记账人员的核查,也杜绝了因医疗费用所产生的纠纷。而**人民医院还是全部账单汇总至专人记账,不清楚的地方还需要与手术医生或护士一一询问。另外,科室的规章制度以及相关的考核制度等,我们也一应俱全。而且,在排班上,我们护士长也出新招,增设了“一·八班”弹性化的工作时间安排,相应地减轻了每天值班人员的压力。
3个月的培训学习,在**人民医院手术室各位老师的帮教和个人的积极主动学习下,使本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了培训目标,圆满完成了培训任务,赢得了带教老师的好评。
在今后的工作中结合培训所得,使本人工作能得到进一步提高,同时将外院的先进管理理念和做法传递到我院进行发扬。
精神心理卫生科,一提起这个题目,大家就会想到那些令人恐惧的精神病人。各种媒体对那些精神病人的描述也让人不寒而栗。
我院精神心理卫生科成立于94年,而我在这里工作只有短短的五个月。问我有什么感受,工作了这段时间,真是个中辛苦,一言难尽。但我要用充满真挚的笑脸告诉大家,我爱我的工作,我爱这个特殊的科室,更爱每一个精神病人!因为就是这些有精神心理疾病的患者,他们虽然有各种各样的病症反应,有的发作起来对我们连踢带打,有的对我们这样的小姑娘简直就是一种流氓性的骚扰,给他们洗发臭的衣服是家常便饭,挨骂受气更是我们的工作内容。但当他们通过我们的医治和护理,病情一天天好起来的时候,尽管他们大多数都不记得自己曾经对我们做过什么。可人性的善良,家庭般的温暖,病人与医护人员兄弟姐妹般的亲情,这在任何科室都无法体会。
绝大多数病人,刚入院时,对医护人员是相当排斥的,但我们的宗旨是“视患者如亲人,一切为了病人,为了病人的一切,为了一切病人,时刻注意自己的行业形象,使每一位病人感到温暖和亲切。”这样才能够赢得他们的信任,才能保持护患关系的和谐健康。这种和谐的护患关系减轻了患者的精神负担,打消了他们的顾虑,让他们能够对我们敞开心扉,重新燃起对生活的热情,对未来充满希望,更快地恢复健康。
说实话,刚把我分到精神心理卫生科,我也有过想法,并不是愿意在这个科室长期干下去。下面我给大家讲述一个发生在我身边的故事:下面我给大家讲一个实例,相信大家听后就会理解我们工作中的辛苦与幸福。曾经有一个不满20岁的病人,来的时候简直就是一座火山,随时随刻对任何人喷发他的愤怒与暴力,连陪床的人都经常遭到他的突然的突袭。他用他强壮的身体袭击周围的每一个人,在伤害别人的同时也在伤害自己,为了其他的病人和他自己,我们有时不得不用束缚带把他保护起来。可就是这位患者竟然咬开了束缚带,背着病床在楼道里跑。大家想一想这样的病人谁不感恐惧,何况是我们这些正值妙龄的女孩子。作为一名护士,我们并没有比别人更大的胆量,更强壮的身体。一次他病情发作就踹了我一脚,看到他如此具有危险性,护理他时我真是胆战心惊,根本不敢靠前。然而主任、护士长却对待他像亲人一样,不怕脏、不怕苦,那样耐性细致,那样和蔼可亲,那样不厌其烦。主任拉着他的手问寒问暖,护士长为他擦脸洗衣。我被他们所感动,所折服。我也学着他们主动和病人沟通交流,加强生活护理。在我们的精心治疗和护理下,他很快达到了临床治愈,对我们医护人员礼帽有加,感激万千。当这个病人出院时拉着我的手,动情地说“谢谢,谢谢!”那时我心中油然升起一种成就感,一种我从未有过的自豪!
从那时开始,我更加安心本职工作,更加热爱这个富有挑战性的科室。我们精神卫生科全体工作人员都有一个坚定的信念,那就是:用我们的责任心换取他们战胜疾病的决心,用我们的爱心换取他们的信心,用我们的耐心换取他们的舒心。就是这样经过一天天的治疗与护理,就是这样一天天用我们的理解和爱心照顾着他。我们心中都有一个坚定的信念,那就是:用我们辛勤的耕作换取病人的身心康复,既便是再苦再累也只化做一个字“值”!
精神心理卫生科也并不是象别人想象中的是个充满铁链、铁锁和铁笼的监狱和牢房。您去过吗?那我告诉您,用病人的话说“很舒适、很温馨、很惬意、很家庭化、很有人情味”。因为我们突出的是人性化服务,科学的人文关怀融入在工作的方方面面。我们有包括乒乓球台、CD、VCD机的多功能室,设施齐备的健身房。病房的装饰处处体现了人性化的特点。先进的治疗、人性化及个性化的护理、优质的服务、良好的管理、舒适的环境,病人和医护人员其乐融融。
最具特色的是我们推出了“森田疗法”,这是一项源自日本的精神疗法,内容涉及相当宽泛。在森田班,许多学员经历了人生的第一次,他们涉及了以前自己从没接触到的领域,象沙画、毛笔字、拼图竞技比赛、美术、音乐等等。这些活动充分地挖掘了病人的潜能,让他们对生活充满了兴趣,觉的生活是多姿多彩的。通过治疗,使他们获得了许多体验性的认识,因而逐渐摆脱了抑郁和焦虑情绪。我经常同大家一道积极参加森田治疗活动中,同病人一起学习和劳动,就如同一个大家庭一样。该项疗法受到病人热烈欢迎,也是我们的特色治疗方法,使我们的治疗效果和服务水平得到了提升。
有人说,你们精神科的医护人员就是幼儿园老师,只要脾气好就行了。我的内心感受是,长期从事精神心理卫生工作,没有压力是不现实的。但我们充分利用所掌握的专业特长应用于自身工作、生活和成长过程中。面对压力和紧张,学会减缓压力,放松紧张情绪。以饱满的热情、旺盛的斗志为病人服务。
**省人民医院是一家拥有2680张床位,日门诊量约6000人次,集医疗、科研、教学、保健于一体的综合性专业权威医院。我有幸于10月份前往该院门诊办公室进修,历时两个星期。通过这段时间的学习与实践使自己管理和实践能力有了一定的提高,同时增长了知识,开阔了视野,拓展了思路。二个星期的进修生活转瞬即逝,却感触很深,总结如下:
一、流程简捷,便人便已。该院学科齐全,设有42个临床科室,10个医技科室,31个行政后勤科室。日门诊达6000人次,庞大的门诊量需要有一个完善的信息系统支持,否则乱成一团糟。门诊部先进的电脑软件系统给工作带来了很多便利。进修期间,我仔细地进入了门诊部预约系统、电子病假条等多个页面,认真地操作了每个步骤,真正体会到简单的流程给病人带来的方便。比如预约系统,你只要点击按钮进入门诊病人预约登记页面,再次点击预约,填写对话框里面的信息说完成了整个预约,前后只要二步。而电子医学证明书也是同样的道理,第一步点击按钮进入医学证明书页面,第二步点击病人姓名确认审核就行了,前后也只要二步完成整个操作,非常的简便轻松。同时,我也走遍了门诊大厅的角角落落,发现每个功能区划分非常清晰,服务台、自助服务区、挂号收费区、初诊病人信息填写处等,让人一目了然。各个功能区的职责、一些告示也都上墙公示,使病人能很快找到自己的目标。
二、作风严谨 ,态度和蔼。门诊办公室承担着投诉处理的职能。庞大的门诊量决定每天有很多的投诉和医疗纠纷。门诊办公室工作人员的服务态度给我留下了深刻的印象,一些认为医院制度不合理或者医生服务态度差或者流程不通畅的病人,在这里,不管病人是有理的还是无理的,她们都会送出一个会心的微笑。微笑是取信于病人的重要方式,它胜过千言万语,却可以给病人带来万缕春风。这样良好的氛围必定可以促进沟通、减少医患矛盾,赢得良好社会效益和经济效益都具有重要作用。
三、周密服务,严格把关。门诊是医院的一线窗口,承担着很多的服务功能。门诊预约、停诊出诊、投诉处理、门诊工作量及预约率队统计、医疗证明盖章等。门诊办不仅为病人提供细致入微的服务,同时也为医务人员提供各项服务。每项服务都会在最短的时间里完成,如果病人有什么不清楚的环节,门办工作人员会耐心细致解释直到完全明白为止。同时,门办工作人员也会对所从事的各项工作严格把关,比如在医疗证明盖章时,她们会认真查看电子版上的内容、是否有医生签名以及在电脑上审核确认,这些条件缺一不可。在这里,专家学习外出培训进修的机会特别多,不时地到门办停诊、修改出诊日期,门办的工作人员不厌其烦地一个一个操作,他们不敢马虎,因为在网上预约日益发展的今天,如果医生出诊有误,会引来很多的投诉纠纷。
四、精心准备,从容迎检。在我进修的这段时间,刚好迎来了二年一次的全省门诊质控检查。虽然省门诊质控检查中心就设在省人民医院门诊部,而且各项工作已经开展地很到位,但是门办工作人员仍然一丝不苟地按照标准逐项准备资料,从依法执业、医疗质量管理(各种门诊制度的收集)、预约诊疗、医疗服务管理到环境、流程管理、CDC门诊管理到医疗安全,制定目录,收集资料最后整理成册,对门诊的"各种标识标牌以及上墙公示的内容现场踏看,逐一落实,同时还对相关岗位的医生和护士进行培训,检查门诊知识的知晓率,以危重病人的应急处理等。这种严谨的工作作风着实让人佩服。同时,我有幸参加了专家检查的全过程。专家在检查标准的基础上,随机抽查当班医生对核心制度的掌握情况,询问如何实行首诊负责制,对当班的护士也提出了如何应对危重病人的相关问题,比如遇到一个癫痫发作的病人该怎么处理,遇到咳嗽等呼吸系统疾病、腹泻等消化系统疾病的病人该怎么处理,省人民医院的医生和护士都对答如流,这点是我印象最深刻的,从理论到实践,全方位考核。我们单位11月4日检查前可以学习借鉴一下。
便捷流程和周到服务一直是门诊部努力追求的目标,通过此次进修使我更加认识到它的重要性。短短的二周转瞬即逝,它让我看到了我们医院跟省人民医院这间的差距,但同时也让我看到了我们医院的发展前景。我将把学到的经验带回去,联系本院实际,在现有工作基础上,进一步完善流程,提高服务,把上级医院先进的理念和工作方法应用到实践中,从而进一步提升门诊部形象。
为期1年的进修学习刚刚结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。
我是在西南医院肿瘤科进修学校,1年的进修已经结束了一年的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考验。同样我的收获无疑也是丰裕的。在此将我的学习体会与各位交流。在进修班期间我遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平;掌握了对肿瘤内科常见、多发病的诊治;进一高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意步掌握了对危、重、急病人的处理方法。其间我积极参加进修单位及各科室组织的业务学习,使自己的进修生活更加充实和有意义。这里的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在省内名列前茅,而且十分重视对后辈的培养,保持着强大的人才梯队。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能病因,做进一步相关检查,作出诊断,确定治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时使年轻医生了解更多相关知识。
在科主任与带教老师的关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立分管病人,已掌握鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、宫颈癌、卵巢癌、肝癌、胰腺癌、淋巴瘤等肿瘤疾病的诊断流程及诊疗计划,掌握了常用的化疗方案的选择、制定及化疗过程出现不良反应的处理,并不断提高了与肿瘤病人及家属沟通的能力,并掌握了基本药物的适应症及不良反应。
一年的进修生活转瞬即逝,在这短短的一年时间里,西南医院医院给我留下深刻的印象,我也有很多感想和收获。在拓宽视野、丰富专业知识的同时,也让我更深刻地认识到医学事业的魅力。深刻感受到了“以人为本”提倡人文关怀的治病理念。规范化的医疗护理管理及工作流程、严格的规章制度,是杜绝医疗事故发生的根本。医务人员服务态度良好,使得医患关系和谐,在健全各项规章制度的基础上,医院真正做到了微笑服务,周到服务。在病房,医护人员更多地与患者接触,了解他们的痛楚和想法,想尽办法帮助他们解决问题。查房制度、疑难病例及重大手术讨论制度逐渐落实和完善。进修生活是充实而愉快的,伴随着许多新的体验以及收获,给我的学习生活增加了丰富的内容。在进修的日子,我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法,在为自己的付出和收获感到快乐的同时,我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位,并希望在工作中影响和带动其他同事,使我们的工作得以更好的发展。
非常感谢院领导,给我的此次进修的机会,我于4.27日到锦州附属医院正式进修学习,初到他院觉得他们医院的环境和仪器虽不如我院的先进,但是他们的病人和病种非常多,这就增加了我学习的动力,我觉得应该在回院后达到进修的目的,让自己的护理水平有所提高。护士长让我跟一位从事护理行业20多年的一个主管护士上责任护士班,他们那的责任护士的岗位职责和咱院的大同小异,我们负责四个病房病人的治疗与护理工作,如接待新患,术前宣教及准备,及术后病人的护理和宣教,还有一般常规的治疗和护理等等,刚去的那一段时间患者家属都对我不信任,甚至有的拒绝我给做治疗,这时我想只要我退缩不去做,那我永远都没有动手和表现的机会,患者也会对我更加的不信任,我没有退缩,每一次都走上前去。主动和患者沟通,并保证病人一定不会增加他们痛苦,就这样在一次次的拒绝中,在老师耐心的指导帮助下,我出色的完成了治疗与护理,取得了患者逐渐的信任。
那是一个下午,科里的护士要参加一个电脑知识的培训,我和几名实习的学员被留在科里值班,突然急诊科送来了一位大出血的患者,我赶紧组织实习学员给她测生命体征,我迅速的给她吸上了氧气,建立了静脉通路,抽血标本,上心电监护,让在场的实习生,通知科里的护士,同时正确无误的执行医嘱。等科护士回来后,我又为他办理了住院手续,及时输上了血。没有耽误患者的治疗,受到了科护士长的赞许。
我在那里感受最深的就是惠好文化,给我带来的与众不同,我从不把情绪带到工作中去,每一天都带着微笑面对病人,因为我觉得患者是最需要我们帮助的人,在疾病面前,他们难免有不良情绪,如果我们不去体谅他们跟他们计较的话,那我们就不配做一个医护人员,所以更热情的服务,让他们看看我们惠好人的服务态度,尊敬我们惠好的文化,我们虽说是民营医院,但服务的态度却不一般,一次来了一位子宫脱垂的患者,身上特别的脏,并带有一股特别刺鼻的味道,而且看起来精神不太好,护士们都你推我我推你的不愿意给她做术前准备,我主动的走过去,在家属的帮助下,我为她备皮,抽血标本,看到患者精神不太好,我向家属交待了术前饮食注意的事项,并帮助家属为患者剪短了指甲,擦洗身体,患者家属非常感激我,我觉得在护理这项工作中,我们应该同情弱者,这也是我在惠好文化的熏陶下,逐渐在成长,我认同了惠好的文化,给别人带来的震撼,在患者及家属的赞许中,我也在不断进步。
在以后的学习中,我把那些属于我们那四个病房的病人,当成了我自己所管辖的病人,在没有老师的指导下,我能出色的完成这四个房间病人的治疗与护理,进行一些及时的宣教,每项工作都能准确无误及时的完成,没有给老师带来麻烦,给老师减少了不少的负担,同时也取得了护士长的认同,在别的护士修年假而无护士替班的情况下,我主动的代替了这个班,上了一个星期的处置班,每天配药,灌营养袋,协助医生换药,拆线,做清宫术。取上环,和供应室沟通换器械,画体温单等等,一项一项都认真的去做,遇到问题就找老师讨教,完整无误的完成了护士长交给我一个星期的任务。在以后缺班次的情况下护士长都会让我替班,我也从中学到了其他班次的一些知识和技能。
时间过的飞快,转眼间学习一个半月多了,也迎来了惠好建院三周年,妇科要与产科分成两个科室,遵院里的指示,我回到了医院,通过此次的进修我非常感激院领导给我的这次机会,和给予我的支持,同时也很羡慕见证惠好医院发展的同事们,分科以后,我会跟着我们护士长继续学习,在学习中工作,在工作中和惠好一起成长,为实现我们的美好院景而努力奋斗!
我们护理事业的鼻祖南丁格尔他曾经这样说过:“护士必需要有同情心和一双愿意工作的手。”实习以后我就深深的体会到这一点真的很重要。
自从我踏进校门的那一刻起我就立志一定要做一名好护士。要对待每一位病人都要有爱心、耐心、细心、同情心和最重要的责任心!很快,我们就毕业于校园,步入了实习岗位。走上实习岗位以后才发现护理工作非常重要也非常辛苦。工作虽然辛苦和劳累但是我觉得非常充实。
护理事业是爱的事业,她包含了崇高的使命和责任感。护理事业在苦和累中描绘了高尚,铸造了辉煌。护理事业是平凡而伟大的。护理事业是时刻与生命同行的。护理事业是社会上不可缺少的职业,病人需要我们,社会更需要我们。
我们护士离不开病人,但我们护士更是医生密不可分的合作伙伴,就像战场上的战友一样,齐心协力,一致对抗敌人——病魔。病魔就是我们医护人员的敌人。他们共同从死亡线上拉回生命的春天,看到失而复得的生命和来之不易的欢笑。他们感到欣慰,感到无憾,更感到无悔。
我们现在虽然还没有老师们那样精湛的技术水平,但是我们仍然可以用心去为病人做好每一件我们可以力所能及的事情。我们要对待每一位病人都一视同仁,用无私的爱来温暖他们受创的心灵,用微笑和真诚牵起护患之间的桥梁,哪怕我们只为病人做一点微不足道的小事情他们心理都会暖洋洋的,我觉得我们心中要始终牢记一句话,那就是“假如我们是病人,假如我们是病人家属。”我们对病人多一份宽容和理解,少一份埋怨;多一份尊重,少一份指责;多一份关爱,少一份苛求;以爱心和责任心精心护理,照顾和帮助每一位病人,使病人在和我们接触时如回家般的感觉,病人就是我们的衣食父母,照顾和关心父母是我们中华民族的传统美德,更是我们应该做好的。所以从我做起,从细节做起,给病人多一份关爱,多一个微笑,我相信我们也会换来病人满意的笑容。
我感谢这份工作,是她让我更懂得珍惜生命,更感谢病房里的病人们,是他们的理解,支持和付出才让我们这些新同学能够学到临床上的技术和知识。所以我会付出我最大的努力来帮助他们,努力为他们做好每一件事。
最后,我希望大家都能用辛勤的双手去装扮医院,都能用满腔的热情奉献给医院,把爱心播散到每一位患者心里。
尊敬的各位领导,同事们:
大家好!
我经院科两级领导批准,于20**年9月1日到华西医院胃肠外科参加为期3个月的进修学习。在学习期间,遵守上级医院各项规章制度,认真学习胃肠外科护理基础知识及操作和先进的管理理念。通过3个月的临床学习实践,较好地完成了进修学习任务。现将学习情况作如下总结,并简要汇报如下:
一、 科室护理管理
1、 华西医院胃肠外科护理实行院、科、组三级管理。分为数 个护理小组,实行组长负责制。组员分管一定床位数,实行床旁交接班制度。各护理小组须对病员做到八知道(含姓名、诊断、治疗、饮食、护理、心理状态、阳性体征、主要检查结果)。按时巡视病房,并做好各项基础护理工作。在护理人员充足的情况下,每个病房由一名护理人员具体实施护理管理,全面抓好护患沟通工作,有效避免了护患纠纷的发生。
2、 实施以病员为中心的整体护理理念。从病员入院到出院期 间,都由主管护士和分管护士具体负责。从晨间护理、基础护理到治疗一步到位,并做到心中有数。在力所能及的"范围内满足病员的需求,让病员及家属感到放心、安心。
3、 贯彻落实护理核心制度。分级护理做到有床旁标示,床头 卡上分别注明级别护理。“三查七对“贯彻始终,电脑文档 与纸质文档同步进行,同时查对,做到护理基础工作有据可依。
4、 严格执行无菌操作。科室每周组织一次无菌操作演练。如:
口腔护理、尿道口护理、静脉输液、静脉加药、无菌技术、胃肠减压、更换引流袋等。全科统一操作标准,并做出讲评。严格留置针的管理,标注使用的具体日期和时间,有效期不超过96小时。
5、 病室环境卫生综合管理。充分发扬了医护人员的主人翁精 神,体现人人都是管理者,人人参与管理,发动病员及家属保持病床及病室整洁,做好病区环境卫生综合管理。
二、 具体护理操作有了新的认识
1、 肠道准备:为减轻病员痛苦,保持病员良好的身体及心 理状态,胃肠道手术病人尽量减少洗胃和灌肠的次数,使用口服洗肠液。常用磷酸钠口服液50毫升加水800毫升分次口服,值得推广。
备皮:经临床实践表明,术前备皮过早易引起切口感染,故宜在手术室备皮;
需留置尿管的,在手术室安置后再送回病房。
2、 术后营养支持
为减少感染的机会,术后使用卡文,一是减轻护士的负 担,减少加液的次数;
二是给予病员高营养支持,使其早日康复。
3、 引流袋的更换
引流管道均注明管道名称、留置时间,每周2、5交替 更换。
4、 护理文书的书写
使用全护理电子文档。首次护理病历使用电子模块,其 余的都和我们大致相同。
5、 化疗
化疗病人一般六个月为一疗程,每月一次,为期一天。
输八、九组液体,均用留置针,用后即拔。这样即减轻病员痛苦,又有效的防止药液外渗,缺点是其费用昂贵。
通过在华西医院三个月的进修学习,我虽在护理操作和认识上取得一定进步,但也深刻认识到自身业务能力存在的不足。在今后的临床护理实践中,我将在科主任和护士长的帮助指导下,不断总结完善,为科室护理进步尽一份绵薄力量。
当然,我们不管从哪个方面都与华西医院存在着一定的差距,但有些理念也是值得借鉴的。以上观点只是我个人的浅见,如有不对之处,敬请各位批评指正。
首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通过这次在福建省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我们与上级医院存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
现将一个月进修学习所学总结如下:
腔镜手术配合是专业性很强的技术知识,它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作,还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯,并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估,了解发生原因,掌握正确的处理方法。只有掌握了这些,才能在工作中更好地配合医生,安全高效地协助手术顺利进行。而其中不可或缺的前提条件,是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的工作态度。
手术前的准备阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。术前检查内容包括仪器设备(必须开机检查)、co2是否充足(因手术量大,必须定点放置足够的备用co2气筒并悬挂“空”“满”标志)、无菌包、一次性用品、手术床、无影灯、吸引装置等。通过详细检查,必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备,还要考虑到术中可能用到物品的准备情况(是否有以及放在哪里)。提前发现问题解决问题。
病人入室后的核对要认真仔细,特别是同类手术多,需要接台的.情况下。可使用核对单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的,必须再次向手术病人确认,以免弄错造成难以挽回的严重后果。同时态度亲切和蔼,对病人进行鼓励安慰,严谨仔细地回答病人提出的问题以增加病人的安全感,减轻其紧张恐惧。(但要注意回答病人疑问时要有自我保护意识。)
台上护士提前上台检查器械的完好性,如分离钳是否能持紧,单双极钳是否能使用,trocar是否通畅,与气腹管是否配套,镜头与光导是否能衔接,吸引器开关是否紧密灵活等。术中注意力集中,仔细观察手术医生的手术步骤,尽可能做到跟上医生的思维,提前一步想到医生的下一步动作,在医生开口之前做好准备。尽量减少多余步骤,使手术配合干净利落,高效流畅。
围台护士要确保病人体位安全舒适,利于手术操作。能用平卧位的就不要用截石位,以减轻病人的肢体压迫;截石位时双膝尽量与身体齐平,架得过高既增加肢体压迫又妨碍医生操作;不要过度臀高头低,以减少术后不良反应的发生机率。根据病人身体状况承受能力,酌情及时调整气腹压力和充气速度,尽量减少co2的灌注。(一般气腹压力设置在1.3千帕较为合适,不超过1.5千帕,充气不宜突然快充,特别刚开始时要由小渐大)。保障仪器安全正常使用,如发生紧急故障要懂得简单的排查和修复。
注意术中安全隐患,如电刀电凝设备的使用安全,防止病人上肢过度外展,防止坠床坠肢,防止皮肤或神经血管压迫,防止烫伤,注意观察病人是否发生皮下气肿等。
co2气腹的建立有时会发生皮下气肿,因此穿刺时应尽量避免反复穿刺。在确定穿刺成功后方可注入co2气体。手术过程中固定好trocar,防止它脱出腹壁并尽量缩短操作时间。如有皮下气肿发生,应立即查因去除,并密切监测生命体征,对症处理。
可使用手压充气式加压输液袋代替膨宫加压泵,以防止加压过度或未及时更换液体使空气进入形成气栓,增加安全隐患。
术毕应监督医生排尽腹腔内余气,防止co2气体残留。全麻待清醒阶段要保护好病人安全,防止坠床等意外发生。最后认真填好记录单,护送病人出室。
接台手术中的各种光纤、电源线可以一次性无菌塑料保护套做保护性隔离。此种方法快捷方便,而且不会因反复消毒缩短光纤、电源线的使用寿命,但在操作中应注意密封保护套口,防止接头部污染。器械清洗及灭菌前,特别是接台快速灭菌时应把器械拆至最小单位以保证空腔消毒效果。
在当天手术结束后,贵重物品如镜头于双人核对无损坏后收入指定地点。所有物品归放原位方便随时使用。
相较于我院,省人民医院手术病人在病房的术前准备较为完备。腔镜女病人统一头发扎到一侧绑辫子。一律不穿内衣裤,手术服上衣反穿,上手术台时再解开后背绑带。病房护士在核对单上详细勾取准备项目并签字,核对单随病例带入手术室,由围台护士核对后签字确认。
另外,在腔镜手术之外的观察中,我发现老师们对于器械纱布的清点非常严格,术前两遍,关前关后各一遍,严密杜绝器械纱布遗留病人体内的可能性。高压打包时的清点也非常仔细,确保常规包内不缺任何物品,签上名字就意味着负责,培养了大家良好的工作习惯。对于医生的配合也非常积极,力争做到在能力范围内和条件许可情况下地为医生提供服务,从而缩短手术时间节约手术成本,也减少了病人痛苦更好地服务了病人。
手术室护士分工明确,在各司其职、责任到人的基础上团结协作,营造出严谨认真、积极和谐的工作氛围。
通过这次难得的学习机会,使我对腔镜,特别是妇科腔镜手术有了更进一步的了解,在理论知识和实践技能方面都有了一定提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我的收获。总体实现了既定目标,圆满完成进修任务,赢得广大带教老师的一致好评。在今后的工作中,我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高,同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况,以的方式在我院进行落实发扬。
首先,血透室必须严格按《消毒隔离制度》定时室内空气消毒;机器设备的消毒、保养,保证室内安静少干扰,为患者营造舒适的治疗环境。再次,血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者,他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤,还有一系列的其它系统的并发症带来的巨大痛苦,他们只有依靠连续性血透治疗来缓解症状维持生命。透析过程中监护,护士监测患者的生命体征,注意血流量的变化,静脉压的变化,透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血,还应注意一些危急情况,如:空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。血透室护士是不能离开病房的,因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。可以这么说,血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天,让你疏忽不得。血透室护士有这么一句话:只要患者的血一分钟没回到体内,我们的心就一分钟不能放下。尿毒症患者由于病程较长,心理护理是难点也是重点。每周几次的反复动静脉穿刺(16号针头),带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤,使他们身心倍受折磨,并产生忧虑、恐惧心理。因此,必须对患者进行心理疏导,与家属诚恳交谈,认真地倾听他们的感受,鼓励患者:快乐是一天,痛苦也是一天,只要心脏在跳动,就会有希望。
血透室患者有什么事情都问护士和医生,大家了解的便当场解答,不懂的就去翻书查资料,然后再向患者解释,有些患者没有家属陪同,护士便为她们接水、订饭、清理呕吐物、协助床上排便等等。很多危重的病人,通过规范的治疗,充分的透析,病情得到很好的控制,也就不用家属陪同。在透析治疗期间通过愉快的交谈,病人还能掌握很多自我保健知识。
血透室护士工作貌似很有规律,实际要经常加班加点,一年365天不能关手机。遇到危重病人、药物中毒等特殊任务时,无论是休息还是睡梦中,只要是患者的呼唤,毫无选择赶往医院,第二天还要为早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透护士,与许多家属和患者的关系不再是简单的护理与被护理,无形中上升为一种亲情、同情、信任和依赖。患者们经过4个小时的透析,下机时,他们全身轻松舒服,你会觉得极有成就感,心灵也得到莫大的安慰,当他们因为种种原因效果不明显,或永远离去的时候,我们都同样悲伤与不舍。
优质护理满足了病人的基本要求,丰富了“以人为本”“以病人为中心”的人性化护理服务内涵,起到了良好的消烦解忧,促进放松的作用。血透室将优质护理服务实施到血透护理中,使患者感受到不是亲人胜似亲人的关爱,让患者受尽病痛折磨的身心,回到温暖的港湾。
怀着激动与自豪的心情,我很荣幸地成为__县人民医院队伍中的一员。怀着对社会的好奇心,对工作的热情,开始了自己人生的新征程。现将试用期期间的工作总结如下:
首先,通过这段时间的学习,我对医院的办院宗旨、行为规范、服务理念都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德,职业礼仪运用,医患沟通技巧,消毒隔离与职业防护,护理核心制度及护理程序等相关知识,了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决办法。
其次,也使我的执业素质有了提高,为能够快速成长为一名有修养,有素质,有能力,有水平的护士奠定了良好的基础,也帮助我在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道:三分治疗,七分护理。特别是在心内科,许多患者都病情危重,又大多是些老年人,所以基础护理较多,病情变化较快。一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察,才能及时地掌握患者的病情变化,作出准确判断,并及时向医生汇报,使患者能转危为安,从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察,就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能,根据患者的疾病有的放矢地进行观察,减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验,才能更好地工作,更好地为患者服务。
最后,通过护士长对护理的核心制度、护理程序的讲解,我了解了工作中各项工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任,有利于提高责任心,做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤,要细心,有爱心、耐心、责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,更好地服务于患者。我还认识到建立良好的工作与人际关系对我个人专业素质的提高和服务质量,服务意识的提高有重要意义。医护人员与患者及家属关系融洽,将有利于医嘱、护嘱的执行,达到更好的治疗效果。
通过这几个月的学习,我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用。如何成为一名令人尊敬的好护士是我奋斗的目标,从身边的小事做起,从细节做起,时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。
随着生活水平的提高,人们对医疗卫生的要求也不断提高,培养高素质的专科护士成为了护理事业发展的必然趋势。在院领导和科室张主任、鄢护士长的大力支持下,我有幸得到去河南安阳肿瘤医院进修学习2个月的机会,对此,我受益匪浅,感触颇深。
我于10月中旬来到安阳,肿瘤医院是一家颇具盛名的肿瘤专科医院,在当地有较高的声誉。来到肿瘤医院一个多月了,我也学到了很多。学到了很多以前所不了解、不明白的知识。
我进修的专业是肿瘤内科,学习有关于化疗的一些知识。我觉得这边还是有很多值得我们借鉴和学习的地方。
首先,要有一手熟练的穿刺技术。因为化疗药物对血管的刺激性比较大,所有病人注射化疗药物必须使用静脉留置针,而且当天使用当天必须拔掉,禁止留置。这样减少了输液外渗和对血管的刺激的机会。我来了一个多月了,基本没一例外渗事件。这边对于长春类、阿霉素类化疗药物要求比较严格,必须锁骨下静脉穿刺或者PICC穿刺,不见管不化疗。因为这边以前有过因为输注长春类药物外渗,而导致病人截肢的事件。置管虽然比较痛苦,但是相对于留置针,较安全可靠。这点,我们也可以借鉴。我觉得我们医生护士一定要和病人做好沟通,得到病人的理解。我认为我们也必须加强对化疗输液的重视,尽力做到无一例渗漏。但是因为很多条件的限制,比如费用方面的,每天使用一个留置针,一个疗程下来,光针费用都是几百块钱,而我们医院大部分病人都是农村患者,可能很难接受。但是我觉得也不是不可行的,做好沟通,相信病人会理解的。每个化疗病人都照此操作,时间长了,就形成一种惯例了。
我们要加强对肿瘤病人的宣教知识。在化疗的前一天,要向病人做好宣教,注意事项等等。比如使用顺铂的病人,顺铂的恶心呕吐症状会比较严重,对肾脏的毒副作用比较大,要多饮水以保证尿量;使用奥沙利铂前后三天,一定要禁止接触冷的东西包括冷空气,因为奥沙利铂神经毒性比较大,遇冷加重,一般病人都会出现手麻等副作用。很多注意事项我就不一一举例了;向病人做好宣教,这样可以减少医患矛盾,病人难受时,会知道是正常反应,会少了很多埋怨。
我们护士也要加强对化疗药物的学习,熟练掌握各种药物的注意事项及副作用。尽量做到专业化,使药物能更好的发挥作用。加强对锁骨下静脉穿刺或者PICC穿刺针的护理工作,每周护理两次。加强对药物外渗的重视,万一出现外渗,立即根据情况决定是外敷药物还是给予封闭。尽力减轻病人的痛苦,保护血管。穿刺时一定要遵从从远心端到近心端静脉的穿刺原则。我在这边一个月余,几乎95%病人化疗穿刺全部手背。我觉得这点我们必须借鉴,以前有时为了固定方便,可能会采用上臂静脉穿刺,再加上化疗药物的刺激,很多病人胳膊的血管伤害比较大。
经过一个月余的学习,我对各种肿瘤的化疗方案、药物的剂量也有了初步了解。在以后的工作中,能够更好的加强跟医生的沟通配合工作。这边的化疗药物都是静配中心专门配置,这样减轻了对科室护士的伤害。我们医院由于条件限制,没有静配中心,但是我们一样要加强对自己的保护工作,做好防备。
我们是综合医院,由于条件限制,分科可能没有那么精细,就比如我们科室吧,汇聚了普外、胸外、肿瘤外科,所以无法做到像专科医院那么的精细、那么专科化。但是我觉得这都不是问题,我们科室张主任和鄢护士长特别重视人才培养,定期组织人员进行人员进修培训,尽量做到专科化。
每个医院的情况不一样,我们也不可能所有的都照搬别人的;古人有句话说的很好,“取其精华,去其糟粕”,我们要学其所长,弥补自身不足。
我们医院由于条件限制,没有开展放疗、靶向治疗等,所以我也没有展开系统学习。希望以后医院开展项目以后,能更好的服务于广大群众。
记得古人说过:人要读万卷书行万里路。通过这次学习我深深地体会到不读书行再远的路也只是个邮差。专科护士的培训要比普通的进修学到更多更深的东西,专科护士的学习将我培养成了呼之即来、来着即战、战者则胜的优秀护士。
学习是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我的目的。也许这次学习不会给我的工作带来翻天覆地的变化,但对生活对工作我有了更多的思考,希望它可以渗透我的思想,为我的人生赋予新意。最后我要感谢领导给与我这次学习的机会,在以后的工作中我会继续努力学习更多的知识与技能,并将这次所学应用到平时的工作中,更好地为患者服务。
在解放军总医院为期7个月的进修学习期间,在总医院广大医生护士的关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合;普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。
二、先进仪器设备
此次前往解放军总医院进修学习,见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。
总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法,他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法,所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全,既保证了器械灭菌要求,也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术,通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底,大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内,有无损伤神经等,增加了手术安全系数。
三、手术室管理经验
解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台,首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程,为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使全体学员获益非浅。
篇三:医生进修心得体会20**年是重要的一年,聊城市妇幼保健院成功购置开发区医院,并筹建聊城市中心医院,20**年也是我5年大学临床结束并顺利毕业的一年,机遇就是这么巧合,通过应聘,很幸运加入市妇幼,成为市妇幼的一员。为了让我们更好地踏入崭新的工作当中,掌握精湛的技术才能并更好的为患者服务,我院组织安排新入职的临床及护理人员一百多人赴济宁医学院附属医院进修学习,作为新入员工这是一次非常难得的机会。在进修期间我被分到了心内、神内、消化、呼吸等四个内科学习,半年的时间说长也短,但所获颇丰,心得体会也不少,现就拣几点我在心内和呼吸科学习过程中感触较深的来谈谈。
心内科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院心内科有5个病区加一个CCU病区,不仅接诊正常的老年慢性病人,还要收治从地县上转的急危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,心内科病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,心内科不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在心内,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得“沟通”在心内科是很重要的一个环节。同时,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:急性心梗的患者可以通过观察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严重程度、既往史等,第一时间初步诊断出其病因为其救治,为病人的救治争取时间。
在心内科每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名内科医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的临床经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
在呼吸科以其他科比较,呼吸科的疾病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的。而且呼吸病中的许多疾病的病因和发病机理与生活环境、吸烟史及遗传因素密切相关,如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系统肿瘤等;许多疾病的病因与发病机理还与流行病学有密切的关系,如社区获得性肺炎,天气变化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病学问题存在。
在诊断方面,完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方面:①功能诊断;②病理诊断,包括性质与部位;③病因诊断,在病因、病理等难于明确时,则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括:病史、症状、体征、化验资料、X线、CT等一般资料外,还有支气管镜、痰培养等特殊检查。对于一些临床表现非常明显的呼吸系统疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断,如COPD的桶状胸、心源性哮喘等,对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者,则需详细检查后方可确定诊断。
内科疾病相对复杂、不好理解外,遇到了这方面的病人,也应该对这些症状和体征引起高度的重视,熟悉和解它们在内科疾病中的临床意义,同时还要鉴别这些症状、体征是因为内科疾病所引起,还是其它系统疾病引起。内科常用的临床思维方法是:首先是从临床表现上发现问题,从中得到提示,然后进行相关的实验室检查,得到相应诊断,然后在进一步检查,得到病理诊断,明确疾病的部位和性质(是原发还是继发、是器质性的还是功能性,有无肿瘤、是良性还是恶性),然后在采取相应的治疗措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒网,重点捕鱼”的思维方式。
希波克拉底说:工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术,其实医生的工作也是同样地需要艺术。这段进修时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢我院培养和对我们生活方面细心的服务,进修结束之后我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上临床岗位,提高临床诊疗工作能力,对人类健康事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的医生。
我于今年6月份在**市中心医院进行了为期一个月的进修学习。非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会,通过这次学习,受益非浅,感受颇深,现将学习中的所见所得总结如下。
一,护士分级
中心医院把护理人员分为辅助护士,初级责任护士,中级责任护士,高级责任护士。根据分级的不同,对护士的要求不同,分管病人的数量和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员,在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职1到3年,能够基本掌握常见护理操作,解决常见护理问题,中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理,并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作,有丰富的临床经验,能解决复杂及疑难护理问题,有组织,指导教学的能力。这样对护理人员的工作能力进行区分,使护士有了明确的职业生涯规划,护理质量的高低,好坏与护士的专业素质,独立思考能力是密切相关的。护士分级提高了大家工作的积极性,并督促我们能够主动进行学习,有较多的知识积累和信息储备,更好的为病人服务。
第二,优质护理服务
中心医院开展的优质护理服务活动,改变了护士以医嘱为中心完成各项护理工作,使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定的一名护士负责,实行8小时在班24小时负责的模式。将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱,打针发药等若干功能的功能制护理,转为小包干的责任制护理。责任护士具备专业的知识,能把握观察重点,在对患者落实生活护理的同时,对病情进行密切的观察,如在对病人进行床上擦浴时,会查看皮肤有无破损,压疮,出血点及皮疹等,发现异常及时联系医生采取措施,在为病人翻身时会注意保护导管,防止导管打折滑脱,指导正确翻身方法,保护患肢,避免加重患者痛苦。通过优质护理工作的开展,实行小包干责任制,护士建立了我的病人的理念,深入病房,对患者进行有效沟通,主动关心患者,提供疾病相关的健康知识,落实健康教育。提高护理质量。对于所负责的患者提供连续,全程的护理服务。
第三,专科护理
我所进修的科室是骨科,他们非常注意发展专科特色,根据科室常见病印发的健康教育图册,挂在科室走廊上,非常的具体全面,通俗易懂,使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍摄了三角巾悬吊,直线翻身,腰背肌锻炼等专科护理操作规范和视频。使专科护理操作标准化,规范化。病人入院后,责任护士要对病人做到八知道,即床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、检查阳性体征。从病人入院到出院会有全程的健康教育,和功能锻炼指导。根据专科特色进行护理创新,针对手术部位特点制作的病号服,即方便了伤口换药和病情观察,也充分方便了病人。制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适,褥疮垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生,减轻了病人痛苦。
总之,随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务。通过这次学习,使我的护理服务意识和护理水平有了很大的提高,最次,非常感谢医院领导给予我这次学习和提高的机会,我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去,更好的为患者服务,为医院的快速发展贡献力量医学教|育网搜集整理。
今天下午参加了医院第一次的教学查房,这也是自己第一次参加这样的临床教学活动。给我留下了深刻的印象,自己感觉收获颇多,感想丰富。
首先,我认为教学查房意义重大,尤其是对于我们实习生来说。给我的感觉是这次教学查房让我涨了知识,从新认识了糖尿病,知道了糖尿病不只2种分型,明白了分型的诊断标准。我觉得教学查房是提高临床实习生能力,培养高素质医学人才的重要途径。我很庆幸自己有这样的机会参加这种查房。
其次,我觉得这次的病例很典型,是临床上常见的。虽然,我自己的专业水平不好,在这次教学过程中,好多专业知识都很陌生。以至于我对该病例的病因、鉴别诊断、诊治及相关知识都了解不明确。所以,导致在后来发表意见的时候,我不知道说什么。王主任注重的是糖尿病的分型,我认为这次的侧重点不是很好,毕竟我们的专业知识有限,层次不够。所以,对于王教授的讲解,听起来就很吃力,无法消化。我希望以后的教学查房的侧重点应该放在病情的诊断过程以及治疗方案上,重点讨论该病例的诊断、鉴别诊断和治疗。要贴近临床实习,要对我们未来的工作有指导作用,这才会达到教学查房的目的。教学查房应该是提高实习生临床思维能力,结合临床灵活应用课本知识,为今后临床工作打好基础。我希望以后的教学查房的课题可以稍微得结合一下当前国内外最新的研究动态,特别是切合临床实际需要的药物治疗进展、手术治疗创新、基础研究的突破等方面的内容,这样不仅会拓展我们的知识面,也会更容易激发我们的兴趣。
再次,我今天看到我们实习同学的问诊过程以及最后时刻的讨论过程,联想到自己,感觉如果是自己的话可能会表现地更差,更紧张。所以,我希望我们所有实习同学都应该加强自己的课本知识,增强“三基”知识的掌握程度。平时要积极训练自己与病人的交际能力以及最基本的体格检查等。同时也得训练自己的语言组织能力。同时,我希望以后老师们在查房时可以针对该病例引导我们通过自己的努力去发现、去解释、去决策,帮助我们理论联系实际,上引下联,并及时纠正我们的不足,使我们从中引申出多方面的学习,这样不仅丰富了知识,也加深了印象。
最后,我想说:教学查房大大地促进了我们学习的积极性,我相信通过以后的这些教学活动也会慢慢培养我们在临床实践中解决处理各种问题的能力,使教学不仅重视课本知识,更重视我们掌握知识后的运用能力,在临床理论知识、临床思维逻辑等方面得到了全面地提升,综合素质绝对会有较大提高的。
我很憧憬以后的每一次教学查房,也会通过自己平时的多看、多学、多操作来扎实自己的基础,在以后的讨论中积极发表自己的意见,我相信通过医院的不断努力,随着教学查房形式的规范化以及不同层次的教学查房内容,会极大地激励我的学习兴趣,最终也会提高教学查房的效果,那样我相信我们的收获都会硕果累累的。